医院财务会计内部控制管理问题及解决方法

高 剑

医院财务会计内部控制管理问题及解决方法

高 剑

本篇文章针对医院财务会计的内部控制管理一题展开了较为深入的研究，同时结合笔者的自身经验总结出了几点可行性较高的应对措施，其中包括进一步强化医院的财务会计控制意识、进一步完善医院的内部稽核制度、进一步提升医院财务会计信息的真实性以及进一步加强医院的信息科技建设力度等等，能够对国内医疗机构整体管理水平的提升献上笔者的一点绵薄之力。

医院财务 财务会计 内部控制 控制管理

一、前言

近些年来，伴随着国内医疗体制改革工作的不断深入，医疗市场中的竞争环境开始变得愈发的激烈，越来越多的医疗机构都开始逐渐加入到划分医疗市场的队伍当中。在此基础之上，针对医院原有的财务会计内控管理工作展开进一步的完善，不仅可以从根本上增强医院的风险控制水平，同时还可以从根本上减少国有资产的流失情况，对社会经济水平与医疗行业的可持续发展均带来了较为明显的促进作用。

二、信息化管理下医院内部控制的现状

如今，信息化管理模式在医院管理中得到了较好的应用，三级医院普遍具备了功能完善的HIS﹑LIS﹑PACS﹑人事管理﹑财务核算和资产管理等业务系统，有效地支持了医院运行。这些系统相互对接使财务内控系统也得到了较好的实施，但在医院内部财务控制过程中，仍然存在着不足之处，具体如下：

第一，医院信息各系统数据偏差医院现有的人事管理﹑采购﹑财务核算等信息系统很多是为了本部门管理需要分别开发的应用，系统多﹑系统端口对接不全﹑数据共享性差。各部门在执行内部控制时采集的数据由于统计周期﹑统计口径的偏差，造成医院财务内部控制不能有效发挥应有的作用。

第二，医院财务管理人员对信息化财务内部控制的认知程度不足财务管理人员的认知，对信息化管理缺乏深层的认知，对信息化管理有着错误的认知。相当一部分的管理人员仍然存在管理模式和理念陈旧的问题，不符合当前医院财务管理的要求，与信息化管理下医院内部财务控制的目标存在着较大的差距。

第三，医院财务内部控制制度不完善，医院财务内控的信息化管理水平普遍不足，医院内部财务控制制度和监督机制不够健全，对财务控制风险的认知不足，财务内部控制中存在着诸多的漏洞，财务信息化管理无法落到实处。制度的不完善，导致医院内部控制力度不足，财务信息缺乏真实性﹑全面性﹑时效性，加上监督机制的不健全，导致内部控制管理不力，财务管理各个环节衔接不牢。

三、医院财务会计内部控制所存在的问题

（一）医院的财务会计控制意识较弱

财务会计控制意识较弱是影响医院财务会计内控水平进一步提高的主要原因，国内很多医院的财务会计工作者本身的控制意识就比较薄弱，从而在开展内控管理工作时仅仅停留于表面的理论层面，难以对内控工作的进一步深入带来全面的促进作用。

（二）医院的内部稽核制度不完善

绝大多数医院的财务会计中的内部稽核制度并未发挥出其应用的价值，不仅在日常的财务管理工作中难以表现出应有的权威性，同时还无法对医院的财务部门展开全面的监督。纵观我国绝大多数医院的内部稽核管理现状来看，很多稽核人员均为从其他岗位中临时调动过来的，极为容易出现执行者与控制者的双重身份现象，从根本上增加了会计管理工作的难度。长此以往，稽核人员就不能够在日常的管理工作中及时的发现问题和不良状况，从而在年度和年终考核中难以给出针对性较强的建设意见。

（三）医院的财务会计信息失真严重

目前，国内很多医院在开展财务会计内控工作时存在着较大的局限性，从而让财会信息的真实性难以得到保证。此种现象不仅严重影响到了医院财务会计工作的整体质量，同时还阻碍了财会工作的有序推进。医院财会信息现象具体表现为数据信息凭证缺失﹑财务工作者徇私舞弊以及财务收支数据弄虚作假等。

四、完善医院财务会计内部控制的相关策略

（一）进一步强化医院的财务会计控制意识

为了能够进一步提升国内医院的财务会计控制管理水平，医院的管理者要将提高医疗工作者的财会控制意识设为未来工作中的重中之重。首先，院方领导要强化内部财会人员的专业素质，经常性的举办一些以财务会计控制为主题的教育活动；其次，医院的管理人员还要进一步加大对财务部门的管控力度，一旦发现有不良的经济行为要立即做出严肃处理。

（二）进一步完善医院的内部稽核制度

通过上文中的介绍可知，医院的内部稽核工作不仅能够有效贵规避在经营中所出现的各类风险，同时还可以从根本上提升医院的监督和检查力度。基于此，医院领导要在日后的稽核管理工作中进一步加大对内部监督力量的配备，在全面提高监管工作人员综合素质的同时尽可能地去满足内部监管工作的实际需求。除此之外，医院领导还要根据现行的内部稽核制度内容来对稽核标准展开科学化的调整和优化，确保稽核人员在工作过程中可以做到有章可循和有理可依，从根本上为医院财务会计内部控制管理水平的提高带来有效的促进作用。

（三）进一步提升医院财务会计信息的真实性

财务会计信息是确保医疗机构内部资金顺利运转的一项重要保证，因此确保财务信息数据的真实性是财务会计内控管理的主要任务。可以丝毫不夸张地说，会计信息的真实与否不仅关乎医院会计工作能够正常开展，同时还会对医院风险规避与控制水平的提高带来直接性的影响。为此，笔者总结了如下两点方法来提升医院财务会计信息的真实性：首先，院方领导者要对原有的会计机构任职制度和职位设置展开科学化的调整，确保各个财务会计部门中的各个职务都能够发挥出应有的价值；其次，院方领导要进一步规范财务会计部门的核算工作内容，并责令所有财务会计工作者必须要将财务数据的原始凭证妥善的保留起来。

五、结语

信息化管理模式应用以来，我国医院的财务管理效率得到有效提高，但在财务内部控制管理过程中仍然存在不足之处，医院应对内部控制管理过程中存在的问题，采取相对应的解决措施，重视财务信息化管理，建立健全内部控制和监督机制，完善财务信息化管理终端，以更好地贯彻落实财务内控信息化管理，促进医院的综合发展。

（作者单位为西安思源学院）

［1］ 张进.浅析医院财务会计内部控制问题的成因及相关对策［J］.行政事业资产与财务，2012（5）.

［2］ 徐中笑.住院财务内部控制制度探讨［J］.财经界（学术版），2016（07）：245+252.

［3］ 邢斌.医院住院处内部控制管理［J］.经营管理者，2014（19）：185-186.