让儿童获得公平可及的医疗服务

让儿童获得公平可及的医疗服务

■ 为保障儿童获得公平可及的医疗服务，近日，浙江省卫计委、发改委等六部门发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》提出,鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构，促进儿童预防保健，加强中医儿科诊疗服务等,为孩子、家长以及儿科医生排忧解难。

地方政策解读

每年需培养500名儿科医生

据测算，到2016年底浙江省户籍人口将增加约10万人，并且新生儿以每年20%的速度递增，儿童医疗服务需求增长迅速。但与增长的需求不相匹配的是，目前，浙江省儿童医疗卫生服务资源不足，每千名儿童仅拥有0.59名儿科医生，低于国家有关要求。同时，由于儿科工作面临难度高、风险大等问题，儿科医生转岗转行现象普遍。近3年，全省51%有儿科的医院出现儿科医生流失，16%承担儿童保健工作的医院出现儿童保健医生调离。

对此，《方案》提出，争取到2020年，全省每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.8名，较国家0.69名的要求提高0.11名。这意味着，5年内，浙江省需每年培养、培训、转岗500名儿科医生。《方案》还专门提出，要开展市、县级医疗机构相关专业医师的儿科转岗，所有符合条件的转岗人员必须经过严格培训，在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围，并进行定期考核。

收费标准不低于成人医疗服务

《方案》提出，要适当提高儿科医务人员待遇。合理追加绩效工资总量，专门用于建立对在岗儿科医生的岗位补贴，使其收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。对从事儿科工作满30年的医生，参照教师、护士的办法，由医院发放一次性退休补贴。同时，适当提高儿童医院中高级卫生专业技术岗位结构比例。

《方案》还指出，要合理调整儿科医疗服务价格，规定对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术和价值的项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。根据国家2012年出台的医疗服务价格目录，针对6岁以下儿童的部分项目收费可提高30%。调整后的医疗费用将纳入医保支付范围，由政府财政对医保兜底。《方案》发布后，人力社保部门还将着力扩大儿童参保覆盖面，并增设儿童大病保险，对部分治疗必须且疗效明确的高值药品，通过谈判逐步纳入支付范围。

提升基层儿童医疗服务能力

《方案》指出，要加快发展一批儿童医疗联合体和医疗集团，促进优质儿童医疗资源下沉。通过儿童医院、二级甲等以上综合性医院和妇幼保健机构儿科医生到基层医疗卫生机构多点执业，或定期出诊、巡诊，扎实推进省、市高级职称儿科医生逐级下沉工作，提高基层医疗卫生机构服务能力。

同时，增加儿科医疗卫生服务供给，到2018年，二级乙等以上（含）综合医院开设儿科门诊，二级甲等以上（含）综合医院应设置儿科病房，床位数占总数的2%以上，纳入等级医院评审范围。到2020年，每千名儿童床位数增加到2.2张。

随着全面两孩政策实施，全省40岁以上高龄孕产妇比例增加，危重、早产儿以及出生缺陷的儿童数量也在增多。《方案》明确，每个市、县建立1个儿童危急重症救治中心，各市指定1家医疗机构配备危急儿童转运的专业人员、车辆和相应设备，纳入院前急救体系。今年省财政已下拨3000万元，用于经济相对薄弱地区的抢救设备采购，明后年的计划也已制定。

（注：原载《浙江日报》2016年9月7日，已收入中国政务信息网·地方领导文库，投稿邮箱： bjb@ccgov.org.cn）