黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效

邓小珍　袁经永

摘要：目的 探究黄葵胶囊联合西药对阵治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果。方法 选取本院2013年1月～2015年6月收治的178例慢性肾小球肾炎患者，随机将其分为两组，对照组79例，观察组99例。对照组采用氯沙坦治疗。观察组采用黄葵胶囊联合氯沙坦治疗，并对比两组患者治疗前与治疗后1 d尿蛋白定量与治疗效果。结果 观察组的总有效率98.99%，明显高于对照组84.41%（P<0.05）；两组患者在治疗前1 d尿蛋白定量的对比（P>0.05）；治疗后，观察组1 d尿蛋白定量明显优于对照组（P<0.05）。结论 黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎患者的效果显著，可以使其蛋白尿明显降低，保护肾脏功能。

关键词：黄葵胶囊联合西药；慢性肾小球肾炎蛋白尿；治疗效果

慢性肾小球肾炎主要指蛋白尿、血尿、以及水肿等为临床症状，发病方式存在一定差异，病变呈现缓慢的方式发展，存在一定程度的肾功能减退，会导致慢性肾衰竭的一种肾小球疾病，是致使慢性肾衰竭的首要病因[1]。所以，对肾小球肾炎的发展严格控制，十分必要。临床上对蛋白尿的减少与控制，是预防肾小球硬化与肾实质性损伤发展为肾衰竭的重中之重[2]。本文探讨了黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年1月～2015年6月收治的178例慢性肾小球肾炎患者，根据数字表法分为2组，对照组79例，观察组99例。对照组中有女43例，男36例，年龄23～68岁，平均（48.6±11.4）岁，病程0.5～2年，平均（1.5±0.1）年。9例轻度，40例中度，30例重度。观察组中有女40例，男59例，年龄25～65岁，平均（46.4±10.7）岁，病程0.6～3年，平均（1.8±0.4）年。12例轻度，58例中度，29例重度。两组患者基本资料的对比（P>0.05）。

1.2方法 两组患者实施常规的对症治疗，包括血压与感染的控制等。对照组采用氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120045）治疗，50mg/次，1次/d。观察组采用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字Z19990040）联合氯沙坦治疗，黄葵胶囊每次服5粒，3次/d。氯沙坦服用方法同对照组。两组患者都接受56 d的治疗。

1.3观察指标 对两组患者治疗前与治疗后1 d尿蛋白定量与治疗效果密切观察。

1.4疗效判定 根据中药新药临床研究指导原则标准（2002年），主要分为临床控制、显效、有效与无效。其中，临床控制表现为尿常规检查蛋白呈现阴性，1 d尿蛋白定量为正常标准；显效表现为尿常规检查蛋白减少2个（+），1 d尿蛋白定量超过40%；有效表现为尿常规检查蛋白减少1个（+），1 d尿蛋白定量减少不足40%；无效表现为尿蛋白没有变化。总有效率为临床控制率、显效率与有效率的和。

1.5统计学分析 采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（x±s）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的对比 由下表1可知：观察组的总有效率98.99%，明显高于对照组84.41%（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前与治疗后1 d尿蛋白定量的对比 由下表2可知：两组患者在治疗前1 d尿蛋白定量的对比（P>0.05）；治疗后，观察组1 d尿蛋白定量明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

中医将慢性肾小球肾炎诊断为"慢肾风"，也就是风邪由皮肤至脉内犯于肾，对肾脏脉络在成损伤，致使血道不畅，出现瘀塞或气化失常的现象，常见血液与精微外渗，临床表现为尿血、尿浊以及水肿。临床上其发病较隐秘，就诊患者多数以水肿为典型表现，舌脉观察，常有舌质暗红，苔白腻或黄腻，脉沉滑的现象。这时患者在肾虚的前提下，已存在湿热血瘀之邪内留，所以，临床治疗不仅扶正固本，还应该与清热利湿，活血化瘀消肿之品相结合[3]。黄葵胶囊具有清利湿热与解毒消肿的功效。其成分主要在锦葵科植物黄蜀葵花中提取，药用部位为干燥花冠，在夏季与秋季盛开时采收。相关医学研究表明，黄葵具有抗血小板的聚集，使肾小球免疫炎症反应明显降低，将肾小球系膜增厚明显改善，对肾小管功能有保护作用等，进而使水肿症状缓解，使尿蛋白明显降低。

本研究结果表明：观察组的总有效率98.99%，明显高于对照组84.41%（P<0.05）；两组患者在治疗前1 d尿蛋白定量的对比（P>0.05）；治疗后，观察组1 d尿蛋白定量明显优于对照组（P<0.05）。表明与单纯采用西药治疗相比，黄葵胶囊联合西药对慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗效果更佳。

参考文献：

[1]张建军，袁劲.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，34（7）：141-143.

[2]陈勇，欧玉玲.黄葵胶囊联合ACEI降低慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究[J].中外医学研究，2014，12（19）：30-31，32.

[3]雷红英.黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：60-61.编辑/孙杰