舒适护理在ICU冠心病患者中的应用

王继敏　孟凡菲

·应用体会·

舒适护理在ICU冠心病患者中的应用

王继敏孟凡菲

目的 分析探讨舒适护理在ICU冠心病患者中的应用价值。方法 选取2012年7月～2016年5月我院ICU收治的200例冠心病患者，采用随机数字表法分为两组。对照组患者采用我院现行常规护理，观察组患者采用舒适护理。分析比较两组患者护理前后的相关指标变化、临床疗效和心电图改善情况。结果 护理后，两组患者的SF-36评分显著增高，观察组患者的SDS评分、SAS评分、HR和对照组患者的SDS评分、SAS评分明显降低，观察组患者的SDS评分、SAS评分、HR小于对照组，SF-36评分大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在ICU冠心病患者中的应用价值较高。

舒适护理；ICU；冠心病

冠心病是临床常见的危重心脏病，严重者可导致死亡。而研究证明[1]，患者在治疗期间保持良好的心态有助于提高治疗效果。鉴于此，我院对ICU冠心病患者采用舒适护理，获得了良好的效果，现将实验报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月～2016年5月我院ICU收治的200例冠心病患者，采用随机数字表法分为两组，每组100例。观察组患者中男56例，女44例。年龄32～84岁，平均年龄（46.14±4.87）岁。病程5～21个月，平均病程（12.14±3.02）个月；对照组患者中男52例，女48例。年龄34～82岁，平均年龄（47.45±3.58）岁。病程5～22个月，平均病程（12.47±2.78）个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 （1）保持病房干净整洁，通风良好。（2）每天至少对病房消毒2次。（3）护理人员每天定时巡查病房，检查患者的生理状态。

1.2.2观察组 （1）环境护理：营造适宜的环境。（2）心理护理：①在面对患者时需时刻保持微笑和大方得体的仪态。②针对患者自身的悲观、绝望等负面情绪，护理人员可采取针对性的调节和激励等措施，鼓励患者康复。③护理人员在交接班或巡查等与患者接触时，可肯定患者的治疗效果和护理质量，给予患者治疗的信心。（3）生理护理：①护理人员每隔1.5 h为患者翻身或按摩1次，促进其全身血液循环。②对患者的饮食严格控制，提倡低盐、低脂饮食。③全程监测护理：从患者入ICU后即全面监测患者的体征变化，并记录患者每天早中晚的各项检测指数，为医护人员治疗护理提供参考依据。所有患者均护理4周。

1.3测量指标

分别于护理前后对患者采用SDS、SAS评分计量表检测其抑郁程度和焦虑程度，采用SF-36评分计量表检测患者的生活质量，分别于护理前后检测患者HR变化。

1.4临床疗效

（1）显效：患者的临床症状消失，心功能改善2级以上或恢复至1级，室性早搏和房性早搏发作次数减少90.0%以上。（2）有效：患者的临床症状减轻，心功能改善，室性早搏和房性早搏发作次数有减少。（3）无效：患者的临床症状、心功能、室性早搏和房性早搏发作次数均无改善[2]。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理后相关指标变化比较

两组患者护理前的各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的SF-36评分显著增高，观察组患者的SDS评分、SAS评分、HR和对照组患者的SDS评分、SAS评分明显降低，观察组患者的SDS评分、SAS评分、HR小于对照组，SF-36评分大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理后相关指标变化比较

2.2两组患者的临床疗效比较

观察组患者显效40例，有效53例，无效7例，有效率93%；对照组显效38例，有效44例，无效18例，有效率82%，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本文研究结果中，观察组的护理质量优于对照组，表明舒适护理在ICU冠心病患者的应用价值较高。

本次实验所用的舒适护理主要包括了心理护理、生理护理。心理护理又分环境护理和患者心理变化护理等方面，环境护理指病房护理。而研究发现[3-5]，良好的病房环境能显著平缓患者的情绪，减少烦躁、激动等不良情绪的发生。心理变化护理则是根据患者在不同治疗阶段出现的不同心理活动，护理人员针对性的进行调节。为患者营造乐观、积极的氛围，而研究显示[6-8]，良好的心态能显著促进患者的治疗效果。与心理护理相辅相成的是生理护理，本次实验的生理护理主要从活动、饮食和全程监测等方面进行。生理护理和心理护理两方面互相配合促进，能显著提高患者的治疗效果。

综上所述，舒适护理能显著改善ICU冠心病患者的心理状态，提高其临床治疗效果。

[1]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等. 优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

[2]何洁兰，李群笑，高伶娇. 舒适护理在冠心病监护病房的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2014，33（4）：856-857.

[3]张晓瑛，夏文兰，张焱. 舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察[J]. 老年医学与保健，2014，20（1）：65-68.

[4]陆新芬，严忠慧. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J]. 中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[5]姜慧. 优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J]. 吉林医学，2013，34（3）：537.

[6]王咏梅. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[7]殷常青，王兵，谷威. 舒适护理在冠心病患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（28）：234-235.

[8]郭秀红. 舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用[J]. 吉林医学，2012，33（24）：5311.

Application of Comfort Care in Patients With ICU Coronary Heart Disease

WANG Jimin MENG Fanfei ICU, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

Objective To explore the application value of comfort care in patients with ICU coronary heart disease. Methods 200 patients with coronary heart disease admitted in our hospital from July 2012 to May 2016 were randomly divided into observation groupand control group. Patients in the control group were treated with routine nursing, and the observation group were treated with comfortable nursing. The correlation index change, clinical curative effect and ECG improvement before and after nursing were analyzed and compared in two groups. Results After nursing, SF-36 score of two groups increased significantly, the observation group of patients with SDS score, SAS score, HR and the control group of patients with SDS score and SAS score were significantly decreased, the observation group of patients with SDS score, SAS score, HR less than the control group, SF-36 score higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), clinical observation group than the control group patients, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application value of comfort care in patients with coronary heart disease in ICU is higher.

Comfort care, ICU, Coronary heart disease

R473

A

1674-9308（2016）30-0253-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.163

一汽总医院ICU，吉林 长春 130011