一清胶囊配合中药面膜治疗寻常痤疮30例临床观察

阙雷+张倩+石红乔

摘要：目的观察并分析一清胶囊、中药面膜联合疗法在寻常痤疮患者中的临床应用效果。方法将寻常痤疮患者60例随机分为试验组和对照组各30例，试验组予以一清胶囊、中药面膜外敷联合治疗4周，对照组予以一清胶囊、3%硼酸溶液外敷联合治疗4周，结束后予以临床疗效评估。结果试验组总有效率为900%，优于对照组总有效率733%，2组差异有统计学意义，P<005。结论临床给予寻常痤疮患者一清胶囊、中药面膜联合疗法，可提高治疗疗效，值得借鉴。

关键词：一清胶囊；中药面膜；痤疮；临床效果

中图分类号：R75873+1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0058-02

寻常痤疮是一种多发性的临床皮肤病，以青少年为主，影响美观。试验组的中药面膜成分是在中药方“颠倒散”基础上加减运用而形成。将本院收治60例患者的资料整理如下，旨在判定一清胶囊、中药面膜联合疗法的临床应用效果。

1资料和方法

11一般资料60例病例均来源于在2015年11月—2016年3月期间，于我院门诊就诊的寻常痤疮患者，试验组30例予以一清胶囊（成都康弘制药有限公司，规格05 g/粒，产品批号151111）、中药面膜联合治疗，其中，女14例，男16例，年龄段18-35岁，平均（261±14）岁；疾病史1个月-2 a，平均（103±06）个月；疾病分级：16例I级，10例II级，3例III级，1例IV级；对照组30例予以一清胶囊、3%硼酸溶液（本院制剂，苏药制字H04001417）外敷联合治疗，其中，女13例，男17例，年龄段19-36岁，平均（262±15）岁；疾病史2个月-2 a，平均（104±07）个月；疾病分级：17例I级，9例II级，3例III级，1例IV级。2组患者的疾病分级、疾病史等临床资料统计无区别，P>005。

12疾病诊断①入选标准：60例患者均符合寻常痤疮疾病诊断，疾病分级均处于I-IV级之间，I级：主要以粉刺的形式呈现，总体数量小于30个；II级：主要以粉刺、脓疱的形式呈现，数量处于30-50个之间；III级：主要以脓疱、丘疹的形式呈现，数量处于50-100个之间，且部分可见结节，数量小于3个；IV级：数量超过100个，并见结节、囊肿，数量超过3个；②排除标准：妊娠患者，入选2周内使用痤疮药物患者，4周内实施消炎或者抗生素治疗患者，药物过敏或脏器功能损伤等患者。

13方法30例试验组患者予以一清胶囊、中药面膜联合疗法：一清胶囊口服，每天3次，每次2粒。中药面膜药方组成：黄连60 g，大黄、茯苓、虎杖、苦参、丹参各100 g，血竭、硫磺各40 g。将所有药物混合、研磨成粉，目筛处理后装入瓶中备用。帮助患者取平卧位，使用毛巾将头发理顺包扎；用温水、洗面奶等洗净面部，按照面部皮纹的走向，由内向外按摩，时间为10 min；使用负离子喷面处理，时间为15 min；给患处消毒后，借助粉刺清除针将堵塞在毛囊内的脓栓、皮脂腺等挤出，取约20 g的面膜粉，加入温水调成糊状，用木质压舌板均匀涂抹于患者面部，周围用毛巾围住，眉毛用纱布覆盖，以免污染衣物、头发，防止眉毛脱落。敷面30 min后将面膜用温水洗去，于面部喷洒收缩水。每周中药面膜敷面2次。30例对照组患者予以一清胶囊口服、3%硼酸溶液外敷联合疗法：一清胶囊服用方法同试验组；同样按照试验组方法给患者清洁面部，清除脓栓、皮脂腺等，然后以无菌脱脂纱布浸泡在3%硼酸溶液中，待纱布饱和后湿敷面部，20 min后温水洗净。临床治疗期间叮嘱患者禁食辛辣、刺激性食物，早晚用温水洗脸，禁止使用油性化妆品。治疗4周后判定疗效。

14疗效评定标准[1]患者治疗后，观察记录皮疹消退、不良反应发生情况。皮疹消退率=（治疗前皮疹数-治疗后皮疹数）/治疗前皮疹数×100%。基本痊愈：皮疹消退>90%，患者满意；显效：皮疹消退60%～90%，患者较满意；有效：皮疹消退20%～59%，患者基本认可治疗措施；无效：皮疹消退<20%，患者不满意。

15统计学方法文中数据借助版本为SPSS140的软件包处理，疾病疗效属于计数资料，用百分数的形式表示，实施卡方检验，P<005，差异有统计学意义。

2结果

见表1。

治疗过程中对照组有1例出现轻度腹泻症状，叮嘱饭后服药，1 d后好转，患者依从性好，未暂停治疗。其余未出现不良反应。

4讨论

痤疮是临床常见皮肤病，多发于青春期，给许多患者带来极大的心理压力，影响了患者的学习、工作和社交。现代医学认为痤疮与内分泌失调，雄性激素分泌旺盛密切相关[2]。西医治疗以抗炎、抗雄激素、抗皮脂腺分泌等为主。痤疮属于中医学“肺风粉刺”范畴，中医认为多因肺热熏蒸，热蕴肌肤；或过食辛辣厚味，生湿化热，循经上蒸，上壅头面，阻于肌肤；病程日久，气机不畅，致痰凝血瘀。治疗当予清热解毒利湿、凉血活血散结。中药的内服、外用是痤疮治疗的一个有效方法，近年来受到越来越多患者的青睐。

一清胶囊具有清热燥湿、泻火解毒、化瘀止血的功效。现代药理研究指出，黄连与黄芩中含有的黄芩素、黄芩苷均有广谱抑菌作用，对多种革兰染色阳性、阴性菌及真菌均有抑制及杀灭作用，有增强白细胞的吞噬功能[3]。3%硼酸具有消毒抑菌和收敛皮肤黏膜的作用。

近年来，随着临床的不断探究得知，于一清胶囊基础上加用中药面膜疗法，可进一步增强疾病疗效。面膜由黄连、大黄、茯苓、虎杖、苦参、丹参、血竭、硫磺等成分组成。其中，黄连大苦大寒，据《本草纲目》记载，黄连不但能清泻本脏之心火，还能清肝胆之实火虚火，能治三焦之火。大黄有清热逐瘀功效，《日华子本草》记载，大黄可调血脉，利关节，并敷一切疮疖痈毒。茯苓健脾燥湿。虎杖功善清热解毒、散瘀消肿，有利湿止痛之效。苦参为清热燥湿之要药，有解毒、杀虫之效。血竭、丹参均有活血止痛的功效。并且血竭还能化瘀止血、生肌敛疮。硫磺杀虫止痒。现代药理研究表明黄连所含的小檗碱具有抗炎、镇痛作用；单味中药的研究表明大黄可以抗炎、抗感染、调节免疫和抗氧化[4]；而硫磺可使表皮软化，具有脱脂、杀菌、止痒及角质溶解作用。诸多药物联合制成面膜，药效作用持久，可实现清洁深层皮肤的作用，通过敷面可促使药物直接渗透于患者毛囊、皮脂腺。同时，面膜还可阻止汗液的蒸发，增强角质层的水合作用，加快药物吸收，达到最终的疾病治疗目标。本结果显示，30例试验组患者经由一清胶囊、中药面膜联合治疗后，疾病总有效率为900%；而一清胶囊、3%硼酸溶液外敷联合疗法的对照组中，疾病总有效率为733%，2组差异有统计学意义，说明在一清胶囊基础上加用中药面膜，可更好地提高疾病治疗效果，加快愈合速度。

综上，临床给予痤疮患者一清胶囊、中药面膜联合疗法，可提高疾病治疗疗效，值得借鉴。

参考文献：

[1]赵辨临床皮肤病学[M].3版南京：江苏科学技术出版社，2001：936

[2]卢春丽，熊霞痤疮治疗研究进展[J].中国卫生标准管理，2014，5（3）：79-80

[3]李向中中医学基础[M].4版北京：人民卫生出版社，2002：102-103

[4]张丹丹大黄的临床药理研究[J]中国中医药现代远程教育20119（17）：68-69