中西医结合治疗老年冠心病心律失常58例的疗效分析

宋泮津

【摘要】目的 探究中西医结合治疗的方式在老年冠心病心律失常临床治疗中的应用价值。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失常患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组接受常规西医治疗，观察组接受中西医治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果 观察组患者的治疗有效率比对照组高，不良反应率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年冠心病心律失常治疗中，中西医结合治疗的方式能够实现中西医的优势互补，保障临床治疗的安全性与疗效性，值得推广。

【关键词】中西医结合；老年；冠心病心律失常

【中图分类号】R541.4；R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

老年冠心病心律失常发病率逐年升高的现象不仅提醒着当前老年人的疾病预防方向，也给当前的临床治疗中作带来了一定的挑战。老年冠心病心律失常通常采用药物治疗且中、西医均具有相应的治疗药物，给当前的临床治疗带来较多的选择方式。本文对我院收治的老年冠心病心律失常患者的中西结合临床治疗方法进行回顾分析，探究其临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失常患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组男34例、女24例；年龄61～83岁，平均（72.53±4.79）岁；室上性早搏31例、室性早搏27例；病程4～17年，平均（8.71±2.56）年。观察组男35例、女23例；年龄60～82岁，平均（71.65±4.58）岁；室上性早搏33例、室性早搏25例；病程3～17年，平均（8.23±2.76）年。排除治疗依从性及对本次研究用药过敏患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者采用常规西医治疗：口服西药，给予患者75 mg的阿司匹林（河南福森药业有限公司，国药准字H41021076），1次/d；给予患者25 mg的美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），2次/d，在治疗的过程中根据患者病情对剂量进行适当的调整。

1.2.2 观察组

该组患者采用西中医结合方式治疗，其中，西医治疗方式与对照组一致：在医药治疗基础上，给予该组患者稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）治疗，开水冲服，1包/次，3次/d。两组患者的治疗期均为期30天的治疗，在治疗前、后均接受心电图的监测。

1.3 疗效评定

以患者治疗前后的心电图监测及症状作为疗效评定的标准，分为显效、有效及无效，①显效：治疗后，患者心电图在24 h内早搏消失或者次数减少幅度在75%以上，心悸、胸闷、心绞痛等症状消失；②有效：治疗后，患者心电图早搏次数减少幅度在50～75%，心悸、胸闷、心绞痛等症状发生次数明显减少；③无效：治疗后，患者心电图早搏次数减少幅度不足50%，心悸、胸闷、心绞痛等症状无明显改善；④治疗有效率=显效率+有效率。观察、记录两组患者在服药期间出现的不良反应。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

分析两组患者的治疗有效率，发现观察组患者治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应情况

对两组患者的不良反应进行观察，发现对照组出现眩晕2例、腹泻3例、头痛2例、腹痛1例、呕吐2例，不良反应率为17.24%；观察组出现恶心2例、腹泻1例，不良反应率为。两组患者的不良反应率比较，差异有统计学意义（x2=4.24，P<0.05）。

3 讨 论

在西医观点看来，冠心病心律失常是由于患者心脏冠状动脉供血不足、氧自由基增加，进而导致的心律失常[1]。因此临床上通常给予患者阿司匹林、美托洛尔等西药对患者的心脏功能进行改善，恢复患者正常的心律。西药起效快，对恢复患者的心律功能具有一定的疗效，但是在服用西药的同时也会给患者带来较多的不良反应[2]。为保障用药安全，在老年冠心病心律失常的临床治疗中，也有患者选择中药治疗。在中西观点看来，冠心病心律失常属于“心悸”的范畴，“气虚血癖”、“气阴两虚”是形成该病的主要原因，因此在冠心病心律失常的临床治疗中医以活血化癖、宁神止痛为治疗方向[3-4]。稳心颗粒是一种具有化癖、安神、益气、止痛的中药制剂，符合中医治疗冠心病心律失常的主张。该药的其主要成分包括党参、三七、黄精、琥珀及甘松等主要的中药材，药性温和，因而具有较高的安全性。在该药物中，有效成分黄精具有降压、降血脂的功效，促进心脏血液循环；党参、三七则具有抗血小板聚集、改善心肌缺氧的作用，缓解患者心绞痛的发作；琥珀具有安神、镇静的功效，可改善患者胸闷、气促等症状。与西药相比，中药字患者体内起效慢，但是安全性却相对较高。为实现疗效性与安全性的统一，临床上通常给予冠心病心律失常患者中西医结合治疗，在保证治疗疗效的同时可降低西药给药量，提高治疗安全性，符合老年患者的给药安全的要求[5]。

本研究中，观察组患者与对照组患者的治疗有效率、不良反应率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年冠心病心律失常临床治疗中，中西医结合治疗的方式能够实现中西医的优势互补，保障临床治疗的安全性与疗效性，值得推广。

参考文献

[1] 吐尔孙古力·如孜.中西医结合治疗冠心病心律失常58例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（14）：145.

[2] 刘开发.中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效评估与分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（07）：190-191.

[3] 李志红.中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].当代医学，2015，21（22）：157-158.

[4] 陈晓琳.中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（09）：158-159.

[5] 陈 勇.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（11）：123-124.

本文编辑：王 琦