帕金森病患者60例中医证候要素分布规律

徐金辉+杨艳萍+董杨+张美+徐月秀

【摘要】目的 对于帕金森病患的中医证候要素进行探讨，并分析其要素的分布规律。方法 选取2014年9～2015年3月在我院接受治疗的帕金森病患者60例，观察其主要病症，并制作《帕金森病中医临床信息采集表》，将患者的相关病症进行记录，选择部分病症进行分析。结果 通过对患者60例的观察，发现帕金森的常见症状主要有：四肢拘急、言语迟缓、易患疼痛、步态慌张、头胸前倾、表情淡漠、手足震颤、活动缓慢、活动笨拙、行走不稳、肢体麻木、头摇、项强等，证候要素中，震颤型主要以血瘀及风为主，少动型则以血瘀及阳虚为主。病位要素则同样以肝及肾为主，脾次之。结论 帕金森病症以本虚为基础，疾病全程贯穿着风及血瘀，同时，随着病情的发展，血虚、气虚、阳虚、阴虚越来越明显。同时，肝、肾等病位要素贯穿全程，随着病情的发展，心、脾所占比例越来越多。

【关键词】帕金森；中医证候；分布规律

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..01

帕金森症是临床上较为常见的疾病，高发于中老年人群。相关资料显示，每10万人中，就有10～405人患有帕金森病，帕金森患者发病10～15年，会引发明显的残障，因此，对于该疾病的治疗尤为重要[1]。近年来，我国相关学者已经对帕金森的治疗方法进行了研究，但是在中医药以辨证论治为治疗的主要手段，其效果不够理想[2]。本研究选取2014年9～2015年3月在我院接受治疗的帕金森病患者60例为研究对象，并从证候要素的角度出发，对帕金森的中医辨证进行研究，以克服帕金森病情复杂的缺陷，提高辩证治疗的准确性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9～2015年3月在我院接受治疗的帕金森病患者60例为研究对象，男28例，女22例；年龄55～89岁，平均年龄（69.12±2.46）岁；文职工作30例，商贸工作5例，工人23例，农民2例；饮食习惯：喜清淡者16例，喜肥甘厚味者44例；睡眠习惯：有早睡习惯患者33例，晚睡习惯患者27例；少动型患者10例，震颤型患者50例。早起患者22例，中期患者26例，晚期患者12例。

1.2 调查表的设计方法

参考《中医诊断学》以及《中医基础理论》对于中医证候的要素进行参考，并参考《实用中医脑病学》、《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》、《实用中医内科学》、《中医内科学》等资料参考帕金森症的相关术语。同时，向相关专家询问意见对调查表进行设计。调查表中应当包含的内容应当包括患者的一般资料、病史相关条目、临床表现、诊断结论等内容。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用二次分布资料对频数进行分析，将<10以及没有辩证意义的症状条目舍去，将剩下的74条症状条目进行分析。

2 结 果

2.1 帕金森症的主要症状

帕金森的常见症状主要有：四肢拘急、言语迟缓、易患疼痛、步态慌张、头胸前倾、表情淡漠、手足震颤、活动缓慢、活动笨拙、行走不稳、肢体麻木、头摇、项强等。出现频率较高的有易患疼痛（56例）、活动笨拙（52例）、活动缓慢（53例）、手足震颤（50例）、表情淡漠（55例）。

2.2 证候要素的分布

通过对帕金森患者60例的观察发现，证候要素中，震颤型主要以血瘀及风为主，少动型则以血瘀及阳虚为主。早期患者的病位要素主要以肝和肾为主，晚期患者还会出现在心、脾等。

3 讨 论

近年来，帕金森的发病率越来越高。帕金森病是一种高发于中老年人群的锥体外系疾病，主要症状表现为静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等，严重影响患者的正常生活[3]。为提高患者的生活质量，应对该疾病进行及时的诊断和治疗。

临床上治疗帕金森的方法为药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等综合性治疗，同时，还要对患者进行一些饮食保健等[4]。但该疾病病情复杂，且容易发生变化，因此治疗难度极大，疗效不够理想。因此我们应当研究其中医证候要素分布规律，从而找到更好的治疗方法，提高疾病的治愈率。本次研究发现，喜肥甘厚味患者明显高于喜清淡味患者；早睡患者稍微高于晚睡患者；脑力劳动患者于体力劳动患者例数相差不大，由此可见，该疾病与患者的饮食跟睡眠有较大的相关性。同时，该疾病主要以本虚为基础，疾病全程伴随风及血瘀，随着病情不断发展，还会出现血虚、气虚、阳虚、阴虚等症状。从病位要素的角度来看，主要以肝和肾为主，心和脾次之。

从研究结果可以看出，证候要素分析能够将疾病的本质清晰地反应出来，采用该种辩证分析方式具有很大的适用性以及灵活性，与患者不同病症的个体差异相符合，对于帕金森症的临床治疗具有很大的指导意义。

参考文献

[1] 靳昭辉，田金洲，时 晶，秦 斌，李雨濛，晁 宁，魏明清，倪敬年.帕金森病中医证候特征研究[J].云南中医学院学报，2014，13（06）：23-26.

[2] 贾敬选，王著敏.基于中医传承辅助系统治疗帕金森病方剂的组方规律分析[J].中国医药指南，2015，13（28）：190-191.

[3] 黄健庭，连新福.僵直少动型帕金森病中医证候要素及证型分布规律研究[J].中医杂志，2014，55（04）：319-322.

[4] 陈宏志，何建成.基于期刊文献的帕金森病中医证候要素研究[J].山东中医杂志，2014，33（09）：722-725.