老年人健康体检结果分析与健康指导

薛红丽 高晓燕 陈爱美 陈晓阳



老年人健康体检结果分析与健康指导

薛红丽 高晓燕 陈爱美 陈晓阳

目的：通过分析老年健康检查结果对老年人进行健康指导。方法：选取2012年8月～2015年8月在我院初次接受体检的老年人1200名，所有老年体检者均接受常规检查与特殊检查，了解老年体检者的体重指数、血糖、血压以及血脂等方面的基本信息。结果：常见疾病检出率前4位分别为高血压病、高血脂、脂肪肝、高血糖，其中高血压、高血脂、脂肪肝男性检出率高于女性；且年龄>70岁体检者疾病检出率高于年龄≤70岁。结论：高血压病、高血脂、脂肪肝及高血糖是老年人常见的慢性疾病，且年龄>70岁者更易发病，对老年人的健康具有一定不良的影响，因此应该加大老年人健康教育的力度，提升老年人的保健意识，提高老年人的生活质量。

老年人；健康体检；结果；健康指导

随着我国人口老龄化现象的不断加剧，慢性病的比例越来越高，因此，对老年人进行定期的健康体检就显得尤为重要。健康体检能够让老年人了解自己的身体状况，及时发现机体存在的问题，使老年人能够及时接受有效的治疗，保障老年人的生活质量。本次研究对在我院接受体检的老年人健康结果进行有效分析，并给予健康指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)初次体检，年龄≥60岁，性别无限制。(2)近3个月内未服用过影响体检指标水平药物，未接受过影响体检结果治疗者。(3)知情同意，不违背医学伦理。排除标准：(1)已知存在高血压病、高血脂、高血糖等慢性疾病者。(2)合并脏器功能不全者。(3)合并先天性疾病者。(4)合并严重恶性肿瘤、造血系统、内分泌系统、神经系统、消化系统疾病者。(5)合并精神心理疾病，无法正常配合体检，或拒绝签署知情同意书者。选取2012年8月～2015年8月在我院接受体检的老年人共1200名，其中男682名，女518名。年龄61～85岁，平均(71.35±4.31)岁。

1.2 方法 所有老年人均接受健康体检，体检项目主要包括：(1)常规检查，包括老年人的身高、体重以及视力等。(2)特殊检查，包括血压、心电图检查、胸片检查以及血生化检查等，其中，血生化检查主要包括空腹血糖值、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白等相关指标。对老年人的检查结果进行评估，采用一对一的方式向老年人解释，并对其进行健康知识宣教。

1.3 观察指标 观察并分析1200名体检者不同性别、不同年龄疾病检出情况。

1.4 评定标准 (1)体重评价标准。体重指数=体重(kg)/身高(m2)，其中，体重指数<18.5 kg/m2表示体检者的体重过轻；体重指数≥18.5 kg/m2且<24 kg/m2表示体检者正常；体重指数≥24 kg/m2表示体检者超重，体重指数大于等于28 kg/m2表示体检者肥胖。 (2)高血压病评价标准。采用美国高血压病研究组织2003年报告中的标准进行判定，即体检者的血压值≥140/90 mmHg。 (3)高血糖的评价标准。采用我国糖尿病协会1999年制定的标准进行评定，即体检者的空腹血糖值≥7.0 mmol/L。(4)高血脂的评价标准。体检者的总胆固醇>5.72 mmol/L，甘油三酯>1.70 mmol/L，低密度脂蛋白>3.64 mmol/L，这3种指标中任何1项指标升高则表示体检者为高血脂。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行处理，采用一般描述性分析。

2 结 果(表1)

表1 1200体检者不同性别、年龄、主要疾病检出情况(名，%)

3 讨 论

目前，随着我国人口老龄化进程的不断加快，大多数的老年人都存在高血压病、冠心病以及糖尿病等慢性疾病，因疾病的折磨，严重影响老年人的晚年生活质量，因此，我们应该加大老年人定期接受健康检查的力度，力求早发现、早治疗，从而提高老年人的生活质量[1-2]。

3.1 不同性别和主要疾病检出情况分析 本次研究结果显示，高血压病、高血脂、高血糖和脂肪肝在主要疾病检出率中排前4位，其中高血压病、高血脂、脂肪肝男性检出率分别为49.18%，55.22%和68.93%，高于女性检出率，但高血糖疾病女性体检者检出率高于男性。除了高血糖、肾脏疾病、胆结石及胆囊炎、痔疮、眼底动脉硬化检出率女性稍高于男性外，其余疾病的发病率均为男性多于女性。这主要是由于男性的生活方式与女性的生活方式存在一定的差异，相比女性而言，男性需要承担更多的社会及家庭的压力，再加上男性因工作的关系可能常常需要吸烟或饮酒，从而导致男性的身体机能受到更大的损害。然而，大多数女性是以家庭为主，相比男性而言承受的社会压力较小，且大多数女性都比较追求自身的形体美，注重饮食的搭配，并会控制自己的饮食，因此女性的检出率相对较低。此外，由于女性体内的雌性激素相对较多，而雌性激素对女性的身体机能具有一定的保护作用。

3.2 不同年龄和主要疾病检出情况关系分析 高血压病、高血糖以及高脂血症是我国老年人中发病率较高的慢性疾病，其中，老年人出现冠心病的发病诱因主要与高血压并、高血脂具有一定的关系，而高血脂、高血糖又会诱发高血压病，因此这三种疾病之间相互影响，相互作用，从而形成了一种恶性循环。近几年，随着人们生活方式的改变，高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性疾病，其发病率也在不断攀升。分析高血压病、高血糖以及高血脂等慢性疾病的发生原因，我们发现这些疾病的出现主要与患者的饮食习惯有关，因人们生活水平的提升，人们饮食中摄取的高脂肪、高蛋白质以及高热量的食物越来越多，而这些指标则是导致人们出现许多慢性疾病最为重要的因素。本次研究结果显示，除肥胖症外，年龄>70岁者高血压病、高血脂、高血糖、脂肪肝、肾脏疾病、代谢综合征、白内障、胆结石及胆囊炎、肝肾囊肿、痔疮、眼底动脉硬化、颈椎退行性病变等检出率均较年龄≤70岁者明显升高。本次研究结果与国内其他学者的研究报道基本一致[3]。年龄>70岁者由于身体机体进一步衰退，抵抗能力也明显降低，导致各种系统疾病检出率较年龄≤70岁者显著升高。

3.3 健康指导 针对老年体检者的健康检查结果，我们对老年人进行了健康知识宣教，主要包括：(1)疾病相关知识宣教。对于存在慢性疾病的老年患者，详细讲解疾病的相关知识，主要包括疾病的特点、发病原因、治疗过程以及可能引发的并发症等，从而使老年患者能够充分了解自身的疾病，正视自身的疾病[4-5]。(2)疾病预防知识宣教。向所有的老年体检者详细讲解各种高发疾病的危害知识，提高老年人对自身健康的关注度，告知老年体检者疾病的相关预防知识，提升老年人的保健意识[6-7]。(3)饮食指导。提醒老年人应保持良好的饮食习惯，注重营养的均衡搭配，应经常变换自己的菜谱，调整膳食结构，以清淡的饮食为主，多食易于消化的食物，多食新鲜蔬菜与水果，养成按时就餐的习惯，保障机体所需的营养，进而有效预防慢性疾病的发生[8-9]。(4)运动指导。提醒老年人应经常进行体育锻炼，依据老年体检者的年龄、体力以及具体病情等相关情况，指导老年人选择适宜于自身的体育锻炼项目，应以有氧运动为主，如慢跑、打太极拳、散步以及爬楼梯等相关项目，告知老年人应以循序渐进为运动原则，坚持长期锻炼，提升机体的抵抗力[10-11]。(5)定期接受健康检查。由于老年人随着年龄的不断增长，机体的新陈代谢逐渐减弱，免疫力也不断降低，身体各个组织器官的生理功能也逐渐表现出衰退的特点，出现慢性疾病的发病率也逐渐上升，因此老年人应每年定期接受健康检查，做到早期发现身体存在的慢性疾病，并及时进行慢性疾病的治疗，保障老年人的身体健康，提升老年人的生活质量[12]。

综上所述，高血压病、高血脂以及高血糖是老年人常见的慢性疾病，除此类常见病症外，还有其他一些慢性疾病也应加强重视和宣教力度，以免对其健康和生活质量造成严重不良影响，尤其是对于年龄超过70岁的老年人群，应加大关怀力度，改善其保健意识，以提高老年人的晚年生活质量。

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(本文编辑 陈景景)

266000 青岛市 青岛经济技术开发区第一人民医院(薛红丽)，青岛市黄岛区中医医院(高晓燕，陈爱美)，青岛市黄岛区人民医院(陈晓阳)

薛红丽：女，本科，主管护师

2015-12-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.075