金琦：DICOM影像设备的连接

要构建DICOM下的PACS和HIS系统，少不了CT、MR、CR/DR等医学成像设备。这些设备采购之后，还需要将它们连接到网络中，并实现正常通信。

在采购和增加设备时，要考虑到相应的PACS系统，并对其技术方面有所了解，将医学影像信息化环境作为一个整体对象来处理。影像设备作为PACS系统的数据采集前端，必须符合DICOM标准，能够纳入PACS系统管理中，并能实现与其他设备间的连接和数据通信。

一般不是太老型号的数字化成像设备都支持Storage SCU，但最好还是确认一下，如CT机需要支持CT Storage SCU、MRI设备需要支持MR Storage SCU等，可以查看随机附带的DICOM陈述文档。大多数设备提供商已将Modality Worklist SCU作为其影像设备的标准配置，更新的则将MPPS（Modality Performed Procedure Step）和Storage commitment SCU作为标准配置。对于这些设备，参照前述图2进行连接。典型的PACS工作流，影像应该从采集设备直接传送至PACS服务器，完成归档存储过程。在PACS系统的网络拓扑中，DICOM影像设备是直接与PACS服务器连接和通讯。因为DICOM Storage SCU是影像采集设备最基本的DICOM标准遵从项，而对DICOM Storage SCP的支持也是PACS服务器的最基本要求。

如果影像采集设备不支持DICOM标准，要完成与PACS系统的连接和通信，还需要采用“DICOM网关”来进行。DICOM网关是一类转换设备或软件，可以帮助完成非DICOM影像至DICOM影像的转换，然后再传送至PACS服务器完成归档存储。如果设备支持软件升级，也可以通过提供商进行软件升级来完成对DICOM影像输出的支持，否则就要使用专用的DICOM网关设备，将非DICOM影像设备接入PACS系统。此外，有些PACS系统也支持通过视频采集卡和转换控制软件来实现DICOM转换。还有一个思路是通过影像格式转换方式实现DICOM支持：非DICOM影像设备采集的影像先通过FTP方式传送，集中执行影像格式转换，得到DICOM影像后再进行与PACS的传输和通信。