精神分裂症应用阿立哌唑与喹硫平治疗的效果对比评估

田春生宋天舒

（1 沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168；2 沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110000）

精神分裂症应用阿立哌唑与喹硫平治疗的效果对比评估

田春生1宋天舒2

（1 沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168；2 沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 研究并对比治疗精神分裂症患者时使用阿立哌唑与喹硫平的治疗效果。方法 收集精神分裂症患者共86例，根据患者入院日期的单双号数分为41例对照组和45例观察组，对照组患者使用喹硫平进行治疗，观察组使用阿立哌唑进行治疗，将两组患者的治疗有效率、不良反应发生率进行观察和对比。结果 观察组患者的治疗有效率与对照组相比，组间差异以P＞0.05表示差异不具有统计学研究意义；但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。结论 在精神分裂症患者的治疗过程中，阿立哌唑和喹硫平都具备较好的治疗效果，但阿立哌唑的不良反应更低，用药更加安全可靠，因此值得推广应用。

精神分裂症；阿立哌唑；喹硫平；效果对比

精神分裂症属于重性精神病，目前病因未明，临床表现涉及了思维、感觉、知觉、行为以及情感等障碍，通常在青壮年人群中缓慢起病或亚急性起病[1-2]。由于精神分裂症会反复迁延发作，因此随着病情的恶化和加重，部分患者会出现精神残疾或精神衰退，对患者的健康和生命都会产生严重威胁[3]。在本次研究中，对精神分裂症患者分别采用了阿立哌唑和喹硫平进行治疗，旨在对比两种药物的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2013年12月，我院收治的精神分裂症患者共86例，根据患者入院日期的单双号数分为41例对照组和45例观察组，其中，对照组男22例，女19例；年龄在21～57岁，平均年龄为（34.2±10.8）岁。观察组男27例，女18例；年龄在20～55岁，平均年龄为（33.9±10.5）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：对照组患者使用喹硫平进行治疗，患者口服，最初的每日剂量为200 mg，根据患者的实际情况酌情加减，但最高剂量不能超过600 mg。观察组使用阿立哌唑进行治疗，初始剂量为每日10 mg，并根据患者的实际情况酌情加减，但每日的最高剂量应＜30 mg。两组患者的治疗时间均为3个月。

1.3评价指标：将对照组和观察组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行统计和对比。痊愈标准：患者精神分裂量表的总评分的降低程度高于75%；显效标准：患者精神分裂量表的总评分的降低幅度为50%～74%；有效标准：患者精神分裂量表的总评分的降低幅度为25%～49%；无效标准：患者精神分裂量表的总评分的降低幅度低于25%[4]。

1.4统计学分析：本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值<0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值>0.05代表无统计学研究意义。

2　结 果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗有效率与对照组相比，组间差异显著，P＞0.05；但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1　对照组和观察组患者治疗总有效率和不良反应发生率对比[n（%）]

3　讨 论

精神分裂症患者的临床表现包括了感觉和知觉障碍、情感障碍、思维障碍、认知功能障碍、意识和行为障碍等，患者在发病后生活质量将极大降低[5]。在本次研究中，对观察组的患者使用口服阿立哌唑的方式进行治疗，对照组患者使用口服喹硫平的方式进行治疗，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率与对照组相比，组间差异显著，P＞0.05；但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。喹硫平是单胺能拮抗剂，能够通过对5-HT2受体和D2受体联合拮抗效应发挥出抗精神疾病的效果[6]。而阿立哌唑和5-HT2受体和多巴胺受体的亲和性均较高，能够增加多巴胺较低脑区域中多巴胺的活性，并改善患者的阴性症状和认知功能，同时还能够降低多巴胺较高脑区域中多巴胺的活性，并改善患者的阳性症状和生理功能，由于对锥体外系反应的影响较小，因此患者用药后会更加安全[7]。通过研究我们发现，虽然两组患者的治疗效果没有显著差异，但是观察组患者在服用了阿立哌唑之后，并没有对体质量或月经周期产生影响，而对照组的患者在使用了喹硫平进行治疗后，大部分患者都出现了震颤、静坐不能、体质量增加等不良反应，部分女性患者出现了月经改变或泌乳，在一定程度上增加了患者的痛苦。

综上所述，在精神分裂症患者的治疗过程中，阿立哌唑和喹硫平都具备较好的治疗效果，但阿立哌唑的不良反应更低，用药更加安全可靠，因此值得推广应用。

[1]王占敏,宓为峰,王晓志,等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志,2012,28(12):941-943.

[2]刘永桥,宓为峰,王晓志,等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2014,17(6):505-507.

[3]葛淑君,王春艳,朱丹,等.阿立哌唑与喹硫平治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国全科医学,2010,13(z1):46-47.

[4]岳英,林治光,马玉苹,等.喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者血小板5-羟色胺水平的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志, 2010,19(1):36-38.

[5]徐红霞,史玲,杨云龙,等.合用阿立哌唑及单用喹硫平治疗精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):8-10.

[6]徐红霞,何占东,史玲,等.合用阿立哌唑及单用喹硫平对精神分裂症糖脂代谢的影响[J].河北医药,2014,15(1):84-86.

[7]王雁芬,陈晓慧,孙平平,等.阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响[J].精神医学杂志,2014,27(1): 45-47.

R749.3

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1671-8194（2016）31-0096-01