临床护理路径在皮肤病门诊患者中的应用探讨

王 丹

（吉林市中心医院皮肤科门诊，吉林 吉林 132001）

临床护理路径在皮肤病门诊患者中的应用探讨

王 丹

（吉林市中心医院皮肤科门诊，吉林 吉林 132001）

目的 探讨临床护理路径在皮肤病门诊患者的应用效果。方法 分析我院2014年11月至2015年9月收治的门诊皮肤病患者150例临床资料，依据是否实施临床护理路径措施进行分组，常规护理组50例和临床护理路径组100例。结果 临床护理路径组患者服药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性均高于常规治疗组，临床护理路径组患者护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度均优于常规治疗组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 临床护理路径在皮肤病门诊患者中应用后，可以明显的提高患者治疗依从性，降低护理差错发生率，提高患者满意度，值得临床借鉴应用。

临床护理路径；皮肤病；门诊；应用

湿疹、接触性皮炎属于皮肤科常见疾病，其中湿疹是皮肤表面的炎性反应，有的患者有炎性渗出，接触性皮炎主要是患者皮肤或者黏膜在接触过敏性外源性物质，出现炎性渗出反应[1-2]。本研究通过对我院门诊皮肤病患者临床资料进行分析，拟探讨临床护理路径在皮肤病门诊患者的应用效果情况，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2014年11月至2015年9月收治的门诊皮肤病患者150例临床资料进行分析，依据是否实施临床护理路径措施进行分组，常规护理组50例，男性31例，女性19例，年龄23～62岁，平均年龄（40.4±7.6）岁，病程7～31 d，平均病程（12.3±6.1）d，皮肤病类型：湿疹29例，接触性皮炎21例，临床护理路径组100例，男性63例，女性37例，年龄23～64岁，平均年龄（41.8±7.2）岁，病程8～34 d，平均病程（11.8±5.9）d，皮肤病类型：湿疹61例，接触性皮炎39例，两组皮肤病患者一般资料无统计学差异。

1.2方法：常规护理组：针对门诊皮肤科就诊患者临床特点给予针对性护理措施。临床护理路径组：①入院指导：护理人员注意自己的仪表和适当的语言应用，语言简洁、态度和蔼。向皮肤科就诊患者交代门诊的基本布局，诊治皮肤病的基本过程，需要皮肤科就诊患者注意事项、可能出现的一些感觉，取得皮肤科就诊患者信任和配合。②有效的分诊：对于一些因病情原因造成烦躁情绪，引起纷争患者，护理人员要尽可能做好心理疏导和合理安排就诊顺序，保证患者可以以平和的情绪进行临床诊治。③用药指导：护理人员还要告知患者在治疗过程中不能随意抓挠、擦戳、热水洗烫等方法进行止痒。④加强随访：告知患者规律和遵照医嘱服药，保证药物应用的科学性，不能发生漏服、忘记用药等情况。加强患者饮食指导，禁食辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，戒烟戒酒。

1.3观察指标

1.3.1观察两组门诊皮肤科就诊患者治疗依从性变化情况[3]：用药依从性：主要包括两组门诊皮肤科就诊患者服药经历、服药重视程度、是否停药等状况；生活习惯依从性：主要是两组门诊皮肤科就诊患者吸烟喝酒等不良生活习惯的摒弃状况；饮食依从性：主要包括两组门诊皮肤科就诊患者辛辣刺激性食物摄入情况，防止复发，增强耐寒能力和免疫力情况。

1.3.2观察两组护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度情况。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过卡方检验分析计数资料，通过t检验分析计量资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组门诊皮肤科就诊患者治疗依从性变化情况：见表1。临床护理路径组患者服药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性均高于常规治疗组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1　两组门诊皮肤科就诊患者治疗依从性变化情况

2.2两组护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度情况：见表2。临床护理路径组患者护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度均优于常规治疗组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

3　讨 论

皮肤病患者入院之后，护理人员要尽可能为患者提供良好的诊治环境，保持门诊环境整洁、安全，让患者感到被关注，不会出现异样眼光看待患者。针对患者繁多，排队无序的情况，护理人员要根据患者挂号顺序进行合理、公正的安排其分诊排队顺序，保证患者能够以规律的顺序进行临床诊疗。告知患者遵照医嘱服药，不可以主动停药、减少药物用量和次数，不能随意换药治疗，一定需要配合医护人员进行药物治疗。护理人员要想患者耐心的讲解湿疹、接触性皮炎发生的原因，药物治疗的基本方法，治疗过程，规律服药的重要性。湿疹、接触性皮炎等皮肤病的临床治疗均是一个漫长的过程，治疗过程中很容易由于某种不可控制因素发生复发和病情的进展，护理人员要加强患者治疗过程中的随访。本研究通过分析我院2014年11月至2015年9月收治的门诊皮肤病患者150例临床资料，依据是否实施临床护理路径措施进行分组，常规护理组50例和临床护理路径组100例。结果表明，临床护理路径组患者服药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性均高于常规治疗组，临床护理路径组患者护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度均优于常规治疗组，提示临床护理路径在皮肤病门诊患者中应用后，可以明显的提高患者治疗依从性，降低护理差错发生率，提高患者满意度，值得临床借鉴应用。

表2　两组护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度情况

[1]李晓乾,毕育学.皮肤病患者心理特征分析及护理干预效果[J].齐鲁护理杂志,2014,15(1):164-165.

[2]付强.皮肤病患者的主要心理问题及护理干预[J].中国农村卫生,2013,9(11):94-95.

[3]林珍珍,陈惠茹.面部损容性皮肤病的心理护理[J].医学理论与实践,2011,24(2):227-228.

R473.75

B

1671-8194（2016）31-0275-02