重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部皮肤慢性痤疮的疗效及护理

余春仪　宋丽娟　黄剑桥（广东省台山市人民医院门诊皮肤科　台山529200）



重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部皮肤慢性痤疮的疗效及护理

余春仪宋丽娟黄剑桥（广东省台山市人民医院门诊皮肤科台山529200）

摘要：目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部皮肤慢性痤疮的临床疗效及护理措施。方法：将我院2014年5月～2015年5月收治的面部皮肤慢性痤疮患者48例，设为观察组，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，同时给予心理护理、饮食护理、皮肤护理、用药指导。另选同期面部皮肤慢性痤疮患者48例设为对照组，仅给予红霉素软膏治疗，比较两组疗效。结果：经治疗与护理，观察组痊愈26例，显效18例，好转3例，无效1例，总有效率为97.9%。对照组痊愈17例，显效14例，好转4例，无效13例，总有效率72.9%。两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：面部皮肤慢性痤疮采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗及护理干预，可以加快患者面部痤疮愈合，取得满意疗效。

关键词：面部痤疮重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗护理

痤疮俗称“青春痘”，发病原因为皮脂腺管与面部毛孔堵塞，皮脂大量分泌却外流不畅。几乎每个人都会发生痤疮，当前随着生活节奏的加快以及生活压力的加大，饮食结构和周围环境的改变，痤疮的发生变得突出，有碍患者面部美观，影响患者生活质量，对正常的工作、学习、社交造成困扰。我院对2014年5月～2015年5月收治的面部皮肤慢性痤疮患者48例采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗和护理，疗效满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年5月～2015年5月台山市人民医院收治的面部皮肤慢性痤疮患者96例，所有患者符合《临床皮肤病学》中关于痤疮的诊断标准，患者年龄20～48岁，平均年龄（31.6±4.2）岁，病程6个月～5年，平均病程3.6年。病情严重程度根据Pillsbury分类法：轻度（Ⅰ度）36例，中度（Ⅱ度）42例，重度（Ⅲ度）18例。排除近期内服用过其他药物的患者，对药物过敏者；妊娠期及哺乳期妇女等。观察组与对照组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：观察组清洗消毒面部后用暗疮针轻轻挤压出痤疮角栓脓液，再用消毒棉球将挤出的脓液拭干净，然后在创口上涂抹一层薄薄的重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶（商品名贝复新），5～10min后凝胶基本吸收，再将红霉素软膏涂于患处。交代患者将以上两种药物交替外用，每天清洁面部后，日间外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，睡前外涂红霉素软膏，一周后复诊。对照组仅给予红霉素软膏治疗。

1.3疗效判定标准：①痊愈：患者面部皮损数量减少超过90%以上；②显效：患者面部皮损数量减少60%以上，90%以下；③好转：患者面部皮损数量减少20%以上，60%以下；④无效：患者面部皮损数量减少20%以下。总有效率=（痊愈+显效+好转）例数/总例数×100%。

2　结果

观察组经治疗与护理，痊愈26例，显效18例，好转3例，无效1例，总有效率为97.9%。1例患者出现轻度潮红、烧灼及瘙痒，给予冰敷对症处理逐渐缓解。对照组痊愈17例，显效14例，好转4例，无效13例，总有效率72.9%。两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

3　护理

3.1清痘护理：护士给患者清痘挤脓时，注意无菌操作，手法要轻柔，清痘涂药当天创口不要沾水，可把湿毛巾拧干后擦洗正常的皮肤，第二天才开始用水清洁全脸。

3.2心理护理：患者特别是女性，由于担心面部会留下瘢痕，在痤疮发生后往往有极大的心理压力，对正常社交造成心理障碍。部分患者情绪消极，缺乏治愈信心，大多数患者会有一定程度的焦虑、抑郁情绪。同时面部皮肤慢性痤疮的治疗具有长期性，护理人员应该主动对患者进行健康宣教、心理指导，详细讲解痤疮的成因、发生机制、治疗方法、日常注意事项，以解除患者在诊治过程中的疑虑，克服不良情绪，积极配合治疗，从而提高疗效，减少并发症。

3.3饮食护理：对痤疮患者来说，合理饮食非常重要。饮食宜清淡富有营养，多进食富含粗纤维、高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。忌烟酒，忌油腻，多饮水，保持大便通畅。食物上可以选择含有大量锌的食物如莲子、动物肝、芝麻、瘦肉等，可以有效减少患者皮脂大量分泌和细胞脱落，一定程度上改善临床症状。多食用各种富含维生素A和维生素B的蔬菜水果，促进上皮细胞增生，有效防止毛囊角化，调节汗腺的分泌，有效消除粉刺暗疮。3.4日常皮肤护理：对痤疮患者来说，因为化妆品会引起皮肤毛孔堵塞，使正常的腺体分泌受阻引起毛囊炎，导致痤疮发生或加重，所以女性患者尽量在日常生活中避免化妆，尤其是一些含有糖皮质激素成分的化妆护肤品，会提高痤疮发生率。尽量选用温水洗脸，避免冷水或热水对皮肤的直接刺激，可选用温和刺激性少的洗面奶，以彻底清除皮肤表面油脂和污垢，保持面部皮肤毛孔的畅通。应避免对面部的抓挠，严禁用手挤压粉刺痤疮，以防止手上细菌污染破溃的皮肤，加重炎症，带来瘢痕。

3.5用药指导：详细向患者讲解药物的作用、使用方法以及注意事项，使患者能按治疗方案正确按时用药。

4　小　结

痤疮是一种青春期常见皮肤病，毛囊皮脂腺分泌功能亢进造成皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌等微生物感染是痤疮的两大主要致病因素。当前痤疮治疗的药物以及方法有很多，第一代外用维A酸和过氧苯甲酰制剂是治疗中常用的药物，前者因为稳定性较差，存在局部刺激，限制了在临床中的应用。后者虽然是一种非常有效的局部抗生素制剂，但存在耐药问题。现提倡针对痤疮发病的不同环节给予药物联合治疗。重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的主要作用是抑制皮肤创面胶原蛋白的合成，促进创面新生毛细血管内皮细胞的生长，对上皮细胞、成纤维细胞、真皮细胞具有营养、修复和再生的作用，能刺激胶原酶表达，有效修复创面，减轻面部色素沉着和瘢痕生成。护理干预，通过对患者给予全面护理干预，使患者了解日常生活、饮食中的注意事项，减轻心理负担，避免痤疮的加重，提高临床疗效，减少并发症。

参考文献

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中图分类号：R473.75

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0182-02