不同剂量利维爱治疗更年期综合症的短期疗效和安全性分析

王 茜，王艳华

（湖北省宜城市中医医院，湖北 宜城 441400）

不同剂量利维爱治疗更年期综合症的短期疗效和安全性分析

王 茜，王艳华

（湖北省宜城市中医医院，湖北 宜城 441400）

目的 分析不同剂量利维爱治疗更年期综合症患者的短期疗效和安全性。方法 选取2013年5月～2014年11月在我院治疗的更年期综合症患者80例，将其随机化分为研究组和对照组，各40例。研究组患者给予小剂量利维爱进行治疗，对照组患者给予常规剂量利维爱进行治疗，并对比两组患者的短期疗效与安全性。结果 分析两组患者血清激素水平得知，研究组治疗后FSH指标数据与对照组治疗后比较下降速度更快、E2指标数据与对照组治疗后比较上升更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后不良反应发生率为7.50%，明显低于对照组的17.50，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用小剂量利维爱对更年期综合症患者进行短期治疗的疗效显著，且不良反应较小，值得临床广泛应用。

利维爱；更年期综合症；短期疗效；安全性

更年期综合症是由于更年期妇女雌激素水平下降而引起的，其主要症状包括：情绪不稳定、抑郁、失眠、心悸、多虑、乏力、月经变化等，由于患者机体不能很快适应，所以症状比较明显[1]。更年期综合症患者的雌激素水平会严重下降，垂体功能亢进，卵巢功能也会减退，并会过多的分泌促性腺激素，导致植物神经功能紊乱，严重影响患者的生活质量。本次主要分析不同剂量利维爱对更年期综合症患者进行治疗的短期疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年11月在我院治疗的更年期综合症患者80例，均通过临床诊断，确诊患有更年期综合症，其主要症状均为乏力、失眠、抑郁、月经变化、情绪不稳定等。将患者随机化分为研究组和对照组，各40例。医护人员同患者及其家属详细介绍该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组年龄54 ～70岁，平均年龄（63.21±3.42）岁，病程1～4年，平均病程（3.05±1.04）年；对照组年龄53～69岁，平均年龄（62.41±3.63）岁，病程1.5～4.3年，平均病程（3.13±1.24）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在进行治疗前均进行血尿常规、妇科B超、血生化、心电图、宫颈防癌涂片、乳腺B超及X线摄片等检查。所有患者用药均连续服用6个疗程，每个疗程28天。

研究组给予小剂量利维爱进行治疗，1.25 mg/d，口服；对照组给予常规剂量利维爱进行治疗，口服，2.5 mg/d。

1.3 观察指标

观察所有患者卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）的情况，以此观察两组患者治疗后血清激素水平；对所有患者治疗后的乳腺、乳房胀痛、子宫内膜、阴道出血等不良反应进行观察记录，以此评价患者不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应情况

研究组不良反应发生率为7.50%，明显低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后不良反应情况比较（n，%）

2.2 血清激素水平

研究组治疗后FSH指标数据比对照组治疗后下降速度更快、E2指标数据比对照组治疗后上升更明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血清激素水平比较（　）

表2 两组患者血清激素水平比较（　）

分组时间FSH（IU/L）E2（pmol/L）研究组治疗前56.34±14.6314.68±3.25治疗后32.57±5.7436.81±5.26对照组治疗前64.81±18.6436.52±8.92治疗后35.79±7.9632.64±6.05

3 讨 论

更年期综合症主要是指更年期神经内分泌、代谢、精神心理发生了一系列变化而引起的体片综合症候群或各器官系统的症状[2]。更年期综合症患者雌激素水平严重下降，卵巢功能减退，并过多的分泌促性腺激素，导致植物神经功能紊乱，易并发一系列的症状。

利维爱是一种人工合成的甾体激素，目前对女性更年期综合征的疗效较理想，在体内可以代谢为具有雄、雌、孕3种激素活性的物质[3]。利维爱口服后能以最快的速度转化为3β-OH及3α-O H代谢物，能快速与雌激素受体（ER）结合，表现为弱雌激素样作用[4]。利维爱是一种组织选择性雌激素活性调节剂，能在不同的组织中表现为不同的雌激素样作用。近几年，利维爱在女性更年期综合征的治疗中已经应用广泛，但对其的使用剂量却不明确，本次对更年期综合症患者采用不同剂量的利维爱进行治疗。治疗后发现小剂量利维爱的疗效不但明显，而且无明显的不良反应[5]，安全性比常规剂量明显更高，所以对更年期综合症患者使用小剂量利维爱治疗的短期疗效明显更好。

本次研究主要分析80例更年期综合症患者采用不同剂量利维爱进行治疗的疗效。研究组治疗后不良反应发生率为7.50%，明显低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FSH指标数据与对照组治疗后相比较下降速度明显更快，E2指标数据比对照组治疗后上升更明显（P＜0.05）。

综上所述，使用不同剂量利维爱对更年期综合症患者进行治疗，疗效显著，能有效控制血清激素水平，且小剂量利维爱治疗后的不良反应更小，值得临床广泛应用。

[1] 崔麦玲.老年女性的内分泌变化与激素替代的应用[J].中国医药指南,2011,09(14):275-276.

[2] 王 嫘,范姝丽,陈思娇,等.雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间相关性研究[J].陕西医学杂志,2011,40(3):310-312.

[3] 许海艳.中医综合疗法治疗女性内分泌失调66例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(24):53-54.

[4] 刘彩霞,高美华,常继贤,等.女性内分泌及免疫紊乱在不孕症中的作用研究[J].中国医药指南,2011,09(11):14-15.

[5] 莫建英,陈跃华.女性内分泌及免疫紊乱导致不孕症的特点及诊疗[J].中外医疗,2013,32(9):8-9.

本文编辑：张 钰

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.021.02

王茜（1974-），女，湖北人，本科，主治医师，研究方向：妇产科