妇科急腹症超声诊断的临床分析

谢建伟

（黑龙江省绥化市兰西县人民医院，黑龙江 绥化 151500）

妇科急腹症超声诊断的临床分析

谢建伟

（黑龙江省绥化市兰西县人民医院，黑龙江 绥化 151500）

目的 评估妇科急腹症采取超声诊断的价值。方法 选取2013年4月～2014年4月来我院就诊的妇科急腹症患者124例作为研究对象，均采取超声诊断，并以临床病理诊断结果为依据，对超声诊断符合率进行评估。结果 124例妇科急腹症患者行超声诊断后，结果显示：异位妊娠40例（95.24%）、宫内孕滞流产9例（90.00%）、急性阑尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性肠梗阻13例（92.86%）、处女膜闭锁6例（100.00%）；以临床病理检查结果为标准，妇科急腹症超声诊断符合率为95.16%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妇科急腹症行超声诊断具有显著价值作用，能够清楚观察各病变组织情况，诊断符合率高，可为进一步的临床诊疗提供有效凭据，值得临床应用。

妇科急腹症；超声诊断；诊断符合率

妇科急腹症是临床妇科较为常见的一类疾病，主要指的是腹腔内、盆腔及腹膜后组织等产生的急剧病理变化，常见发病部位为胃部及十二指肠溃疡，主要临床症状为腹痛。为了临床诊疗的准确性，采取有效诊断方法非常关键[1]。本次选取来我院就诊的妇科急腹症患者124例作为研究对象，主要评估妇科急腹症采取超声诊断的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年4月来我院就诊的妇科急腹症患者124例作为研究对象，均经临床病理确诊为妇科急腹症，同时将严重肝、肾、心功能不全者逐一排除[2]。年龄22～37岁，平均年龄（28.6±3.1）岁；病程0.5 h～3天，平均病程（1.8±0.3）天。所有患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、发热及腹痛等症状；经临床病理检查显示：异位妊娠42例、宫内孕滞流产10例、急性阑尾炎24例、急性盆腔炎28例、急性肠梗阻14例、处女膜闭锁6例。

1.2 方法

本次入选的124例妇科急腹症患者均行超声诊断，所选超声诊断仪的型号为美国GEV7型，将其腹部探头频率为2～5 MHz，腔内探头频率为5～9 MHz，将扫描角度控制在120°，并采取AACSON128XP/10进行辅助扫查。检查方法为：（1）基于腹部超声诊断前，需使受检者膀胱保持充盈状态，可经饮水憋尿实现；如果采取上述措施受检者膀胱难以充盈，可注射低于750 mL的生理盐水。（2）在检查过程中，尽量让受检者维持仰卧位，腹部探头频率为5 MHz，并采取腹部扫查措施。观察受检者子宫内情况，大小、是否有假孕囊以及卵巢中有无盆腔积液及包块积液等。（3）腹部超声扫查后，指导受检者将膀胱排尽，并取膀胱截石位，将耦合剂均匀涂抹的避孕套将阴道探头套住，进而缓慢向受检者阴道探入，然后对受检者子宫内情况进行严密观察，看是否存在盆腔积液及子宫直肠是否存在凹陷等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次入选的124例妇科急腹症患者行超声诊断后，结果显示：异位妊娠40例（95.24%）、宫内孕滞流产9例（90.00%）、急性阑尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性肠梗阻13例（92.86%）、处女膜闭锁6例（100.00%）；以临床病理检查结果为标准，妇科急腹症超声诊断符合率为95.16%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 妇科急腹症超声诊断与临床病理检查结果比较 [n（%）]

3 讨 论

妇科急腹症是临床妇科较为常见的疾病之一，主要指的是腹腔内、盆腔以及腹膜后组织等产生的急剧病理改变，进一步引发的以腹部为主要临床症状的急症。妇科急腹症患者所表现出来的腹部疼痛也有所差异，可分为轻度、中度以及重度腹部疼痛[3]。为了该类患者的身心健康着想，采取及时有效的诊疗措施非常关键。

针对妇科急腹症患者，本次重点提到超声诊断，该诊断方法能够对患者的子宫内部情况详细了解，包括子宫大小、内部回声状况以及有无盆腔积液及附件肿块等。整体来说，针对妇科急腹症患者行超声诊断具有无创、全程动态观观察、误诊率低、漏诊率低等优势。有学者[4]经研究表明：对于疑似妇科急腹症患者，行超声诊断效果显著；能够探查受检者子宫内部情况，然后为进一步的诊疗工作提供有效依据；此次得出了与该学者相一致的研究成果。本人认为，虽然妇科超声诊断符合率高，但难免会出现少数误诊及漏诊情况，如在宫外孕包块小、显示不清晰的情况，便容易引发误诊及漏诊，为此便有必要结合临床病理检查结果，或行反复超声检查措施，以此使误诊及漏诊发生率得到有效降低。

本次研究124例妇科急腹症患者均采取超声诊断后，结果显示：异位妊娠40例（95.24%）、宫内孕滞流产9例（90.00%）、急性阑尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性肠梗阻13例（92.86%）、处女膜闭锁6例（100.00%）；以病理检查结果为标准，妇科急腹症超声诊断符合率为95.16%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，妇科急腹症行超声诊断具有显著价值作用，能够清楚观察各病变组织情况，诊断符合率高，可为进一步的临床诊疗提供有效凭据，值得在临床诊断中应用。

[1] 杨 锦.妇科急腹症的超声诊断临床120例分析[J].首都医药,2014,04(18):28.

[2] 蓝 军.妇科急腹症的超声诊断122例临床分析[J].基层医学论坛,2013,17(10):1310-1311.

[3] 张 慧.妇科急腹症的超声诊断临床79例分析[J].中国实用医药,2015,05(31):50-51.

[4] 符 洁,张 臻.超声诊断对妇科急腹症的临床应用价值探究[J].中国实用医药,2015,01(05):58-59.

本文编辑：张 钰

R445.1；R71

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ISSN.2095-8803.2016.07.048.02