宫颈癌前病变患者心理护理方式初步研究

孟子宝

（鄢陵县中医院，河南 许昌 461200）

宫颈癌前病变患者心理护理方式初步研究

孟子宝

（鄢陵县中医院，河南 许昌 461200）

目的 研究心理护理对宫颈癌前病变患者心理健康状况的影响。方法选取2014年12月～2015年12月宫颈癌前病变患者94例，将其随机分为对照组与观察组，各47例。对照组给予常规心理护理，观察组给予综合心理护理干预，将两组患者护理干预效果进行对比。结果护理干预前，两组患者心理健康状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预3个月后，观察组心理健康状况评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合性心理护理干预措施应用于宫颈癌前病变患者治疗中，其能够有效提高患者自我防护意识，对预防宫颈癌变发生具有重要意义。

宫颈癌前病变；心理护理；心理健康状况

宫颈癌前病变是指重度宫颈上皮内瘤样病变，其具有可逆性，患者经对症治疗后可治愈[1]。近些年来，随着宫颈癌普查工作开展，宫颈癌前病变患病率在临床上呈现明显上升趋势[2]。由于宫颈癌前病变患者多无明显症状表现，患者无思想准备，加之大部分患者缺乏对疾病相关知识认知，当患者得知患有宫颈癌前病变时，多会产生焦虑、恐惧、抑郁等负性心理，其不仅增加患者身心痛苦，而且也对疗效产生极大影响[3]，因此，加强患者心理疏导是促进其机体康复关键。本文选取宫颈癌前病变患者47例，给予综合性心理干预，患者心理健康状态改善明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月宫颈癌前病变患者94例，年龄32～68岁，平均年龄（49.5±3.7）岁；病程2～9年，平均病程（4.1±2.8年）。入选标准：经临床明确诊断宫颈癌前病变患者；知情、自愿参加本次实验患者。排除标准：合并精神类疾病患者；语言交流障碍患者。将患者随机分为对照组与观察组，各47例。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在其治疗期间通过疾病相关知识的讲解、治疗措施的介绍、治疗期间注意事项的告知，使患者恐惧、紧张心理得以缓解，治疗期间争取得到患者配合。

观察组在治疗期间给予综合性心理护理干预：（1）加强疾病相关知识宣教：采用大屏幕滚动播放、设置宫颈疾病宣传栏、发放宫颈疾病相关知识宣教手册等方式，向患者讲解宫颈癌前病变相关知识，让患者能够实际、客观看待病情，避免或减少对自身疾病不必要猜测，告知患者宫颈癌前病变发展至宫颈癌需一个病理演化时间，若患者能够按医嘱配合治疗，均可治愈。（2）构建和谐医患关系：护理人员在与患者进行交流时，应注意观察患者表情变化、分析患者心理，根据患者性格特点，选择适当沟通方式拉近与患者间距离，取得患者信任；在与患者交流期间鼓励患者倾诉出心中不良情绪，并通过科学知识讲解、暗示、支持、关心等方法缓解患者心理状态，使其清楚良好情绪不仅可提高机体免疫力、抗病力，而且还有助于促进机体康复；教会患者运用暗示、放松、想象等方法调解自身不良心理，为促进疾病转归奠定良好基础。（3）寻求家属支持：护理人员应主动与患者家属进行有效沟通，消除家属顾虑，鼓励家属在患者治疗期间给予更多的爱护与关心，告知家属良好家庭支持不仅可改善患者负性情绪，而且还可改变患者治疗态度，使其由被动接受治疗转化为主动配合治疗，更利于促进患者机体康复。（4）生活指导：患者在行宫颈活检后，告知患者需禁止1个月性生活，且按医嘱做好外阴清洁工作；对于乳头病毒感染患者，嘱其在性生活时需戴避孕套，以预防交叉感染发生；告知患者在日常生活中应避免婚外性行为及多产，注意保持会阴部清洁且经期应用消毒卫生用品；配偶在性生活前，应清洗阴径，若有包皮过长症状，应及时行手术治疗。（5）加强随访：采用电话随访方式跟踪随访患者达2年，随访期间给予用药、心理、生活指导，并根据患者治疗方法不同，在其治疗3～6个月时，提示患者行相关实验室检查。

1.3 评价指标

患者心理健康评分量表为我院自行设计，其从焦虑、恐惧、抑郁、人际关系、自杀倾向等方面对患者心理健康状况进行评分，每项评分值为0～20分，总评分值为100分，评分值越高表明患者心理健康状况越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预前，两组患者心理健康状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预3个月后，观察组心理健康状况评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理健康状况评分比较（　，分）

表1 两组患者心理健康状况评分比较（　，分）

组别n护理干预前护理干预后观察组4775.4±19.748.5±22.3对照组4774.9±21.667.2±28.9 t 0.008.27 P＞0.05＜0.05

3 讨 论

由于多数患者对宫颈癌前病变相关知识缺乏了解，在得知患病后患者常表现出失眠、对预后担忧等紧张状态，部分患者由于过度害怕治疗后会失去女性特征，对夫妻感情及家庭生活产生不利影响，其在治疗过程中表现不配合，甚至严重时患者还会产生自杀倾向，因此，加强宫颈癌前病变患者治疗期间心理护理干预是提高治疗效果及促进患者机体康复重要措施[4]。

本次研究观察组病例，通过加强疾病相关知识宣教，有效提高了患者对疾病相关知识认知度及治疗依从性；通过构建和谐医患关系，提升了患者对护理人员信任度，使其更利于倾诉心中苦闷与疑虑，护理人员经适时心理疏导，有效缓解了患者负性情绪；通过寻求家属支持，让患者在治疗期间充分感受了来自家庭的温暖与支持，改善了其治疗态度，增加了治疗信心；通过生活指导提高了患者自护能力，预防了宫颈癌变发生；通过电话随访，使患者在院外治疗期间仍可得到专业护理服务，有效保障了疗效。故观察组患者护理干预3个月后心理健康状况评分明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于宫颈癌前病变患者，在其治疗期间应给予全面、系统心理护理干预，才可及时消除或缓解患者负性心理，对提高疗效及预防宫颈癌变发生均具有重要意义。

[1] 苏宁宁.宫颈癌前病变患者的心理特点与护理对策探析[J].医学信息,2015,23(20):201-202.

[2] 顾红梅.宫颈癌前病变患者的心理特点分析及护理措施[J].中国卫生产业,2013,17(16):45-46.

[3] 李艳华.宫颈癌前病变患者的心理特点分析及护理措施[J].当代医学,2016,22(6):111-112.

[4] 郑梅菊.宫颈疾病健康宣教与护理体会[J].中国实用医药,2013,08(30):193-194.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.167.02