壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的临床研究

黄 琴 党 澈 樊小源 林俊佐 唐秀松牙廷艺

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；

2.广西民族医药研究院临床研究所，广西 南宁 530001）

壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的临床研究

黄 琴1党 澈1樊小源1林俊佐1唐秀松1牙廷艺2

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；

2.广西民族医药研究院临床研究所，广西 南宁 530001）

目的：观察壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的临床治疗效果。方法∶对180例近视眼患者随机分配为针挑组、药线组、针挑结合药线组，连续治疗4次，观察治疗前后临床症状及视力检查变化。结果：针挑组、药线组、针挑结合药线组有效率分别为：89.17 %、87.5 %、94.17%。结论：壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的疗效最为显著。

壮医针挑疗法；药线点灸疗法；近视眼

现代医学认为，近视是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前所造成的现象。其临床表现为目不能远视。近视眼是世界许多国家和地区青年人的常见病的多发病。目前我国学生的近视率已居世界第二位，青少年近视作为一个眼科的常见病，由于发病率越来越高，因而其治疗更加引起人们的重视。近年来，笔者采用壮医针挑结合壮医药线点灸疗法治疗近视，取得了理想疗效，现将研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 临床资料

180 例患者均为广西在校大学生，其中男72例，144只眼；女108例，216只眼，共360只眼。年龄最大25岁，最小16岁，平均20.5岁。病程最短3年，最长10年，平均6.5年。按随机抽样分为三组，针挑组60例（120只眼），药线组60例（120只眼），结合组60例（120只眼），全部近视患者均经 F-ERG（闪光视网膜电流图）电生理检查，其 a波、b波幅值及峰值均在正常范围，严格排除葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度恶性近视等影响视网膜功能的疾病，且全身无器质性病变，经统计学处理，3组一般情况无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准

全部病例参照《中医眼科病证诊断疗效标准》中的“诊断标准”制定。（1）近视力正常：远视力低于1.0，但能用凹透镜矫正；（2）轻度近视：小于-3D；（3）中度近视：-3D～-6D；（4）高度近视：-6D以上。

2 治疗方法

2.1 针挑组

采用壮医针挑疗法，用 5号一次性注射针头在睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、四白这六个穴位上进行浅刺放血。5天治疗1次，4次为一个治疗周期。

2.2 药线组

采用壮医药线点灸疗法，用粗细为 0.5cm规格的药线在睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、四白这六个穴位上进行施灸。5天治疗1次，4次为一个治疗周期。

2.3 结合组

先采用壮医药线点灸疗法，用粗细为 0.5cm规格的药线在睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、四白这六个穴位上进行施灸，再采用壮医针挑疗法，用 5号一次性注射针头在上述穴位上进行浅刺放血。5天治疗1次，4次为一个治疗周期。

3 疗效评定标准

（1）痊愈：裸眼视力≥5.0；（2）显效：视力提高（对数视力表）3行（含）以上，但达不到5.0；（3）好转：视力提高（对数视力表）1～2行，但达不到5.0；（4）停止发展：视力无提高无下降；（5）无效：排除其他疾病干扰，视力较治疗前下降。

4 分组方法

本研究采用随机、对照临床试验，选择 180例患者，采用简单随机法，运用SAS统计软件统计出随机数字表，随机分为针挑组、药线组、针挑结合药线组。

5 观察指标

眼数、显效率、好转率、无效率、总有效率。

6 结果

近视眼治疗1个疗程后疗效比较：

壮医针挑疗法结合药线点灸疗法治疗近视眼疗效优于单纯针挑疗法、单纯药线点灸疗法，见表1。

表1 近视眼治疗后疗效比较

7 讨论

壮医注重三气同步和天地人整体观，强调三道两路在人体致病和治病的重要作用，所以壮医认为，该病多由于先天禀赋不足，久视伤血、龙路不通或者气血运行不畅，无法上注目窍等，使“勒答”（眼睛）之火路失去水谷精微之气的濡养而致病。通过调节恢复勒答”（眼睛）机能，调整气血归于平衡，使人体天、地、人三部恢复正常的功能，三气复归同步，有助于近视的转归痊愈。

壮医针挑疗法具有疏通“三道”（水道、气道、谷道）“两路”（龙路、火路）、针刺效应、刺血效应、按摩效应、肌肉剥离松解术效应、机体组组损伤后作用效应，使“勒答”（眼睛）周围痉挛紧张的韧带、肌肉得以松解。壮医药线点灸具有通络散结、温经通痹、活血化瘀等作用，使“勒答”（眼睛）重新获得水谷精微之气的濡养。

在本研究通过对针挑结合药线疗法、单纯针挑疗法、单纯药线点灸疗法对近视眼的随机对照研究表明，对于近视眼一个疗程的治疗，三种治疗方法都具有明显疗效，其中，综合疗法（针挑疗法结合药线点灸疗法）优于单纯针挑疗法、单纯药线点灸疗法，其作用最为显著。单纯针挑疗法和单纯药线点灸疗法的临床比较无明显差异。

根据上述临床研究结果，综合疗法治疗近视眼的疗效肯定，但是笔者一致认为由于各种因素的影响，例如：本次治疗的疗程不足、样本量少、患者的用眼习惯不健康、施治手法存在差异，都限制综合疗法的进一步深化研究和临床开展。因此，今后要规范设计治疗方案，扩大样本量，及时矫正和规范患者的用眼习惯，规范施治手法，以提高研究的可信度。

[1] 李谊,黄玉婷,张玉峰,等.中药热疗眼罩治疗近视的临床研究[J].中国医药指南,2011,9(1)∶125-126.

[2] 袁勤林.青少年近视的综合疗法[J].当代医学,2010,16(7)∶65-66.

[3] 王晶,尹改珍.针刺治疗青少年近视的临床研究进展[J].新疆中医药,2015,33(5)∶110-113.

Zhuang medicine the needle therapy combined with medicine line point acupuncture clinical research for the treatment of myopia

objective∶ to observe the Zhuang medicine the needle therapy combined with medicine line clinical therapeutic effects of moxibustion treatment of myopia. Methods∶ 180 patients with myopia were randomly assigned to the needle group, medicine quad, the needle medicine quad, treatment 4 times in a row, to observe the clinical symptoms and the visual acuity changes before and after treatment. Results∶ the needle group, medicine quad, the needle combined with medicine quad efficient respectively∶ 89.17%, 87.5%, and 94.17%. Conclusion∶ the Zhuang medicine the needle point acupuncture therapy combined with medicine line most significant curative effect for the treatment of myopia.

Zhuang medicine the needle therapy; Zhuang medicine line point moxibustion; myopic eye

R285

A

1008-1151(2016)10-0047-02

2016-09-13

广西中医药大学大学生科研训练课（2015DXS30)。

黄琴，广西中医药大学2013级壮医学专业学生；党澈，广西中医药大学2013级壮医学专业学生；樊小源，广西中医药大学2013级壮医学专业学生；林俊佐，广西中医药大学2013级壮医学专业学生；唐秀松，广西中医药大学2013级壮医学专业学生。

牙廷艺（1956－），男，广西东兰人，广西民族医药研究院临床研究所所长，壮医主任医师。