奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的不良反应及药物对生活质量的影响

肖湘凌

【摘要】 目的 分析奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的不良反应及药物对生活质量的影响。方法 212例精神分裂症患者， 随机分为研究组和对照组， 各106例。研究组给予奥氮平治疗， 对照组给予氯氮平治疗。分析两组患者的不良反应发生情况及药物对患者生活质量的影响。结果 治疗后， 研究组患者不良反应发生率为3.8%， 对照组为17.0%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组患者心理健康、躯体健康及社会功能评分明显高于对照组（P<0.05）， 两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用奥氮平治疗精神分裂症效果显著， 不仅可以减少不良反应的发生， 还可有效改善患者的生活质量， 值得应用。

【关键词】 奥氮平；氯氮平；精神分裂症；不良反应；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.108

随着人们生活压力的不断增加， 精神分裂症的发病率逐渐上升[1]。现阶段药物治疗为主要的治疗方法， 奥氮平和氯氮平为首选药， 效果均得到肯定， 但氯氮平会出现各种不良反应， 威胁着患者的生活质量， 而奥氮平具有较高的安全性。基于此， 本院进行本次研究具体分析了奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的不良反应情况， 以及对生活质量的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年4月收治的212例精神分裂症患者为本次研究对象， 将其随机分为研究组和对照组， 各106例。研究组患者中男62例， 女44例， 年龄22～68岁， 平均年龄（44.3±7.9）岁， 病程3～28年， 平均病程（11.2±5.6）年；对照组患者中男60例， 女46例， 年龄22～65岁， 平均年龄（42.3±7.6）岁， 病程3～29年， 平均病程（11.3±5.9）年。排除标准：对药物过敏者；不配合治疗者；患有严重心、肝、肾功能障碍者。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 研究组给予奥氮平治疗， 起始剂量为8 mg/d， 治疗1周后， 根据患者的具体情况进行调整， 剂量为15 mg/d。对照组给予氯氮平治疗， 起始剂量为50 mg/d， 治疗后根据患者的具体情况进行调整， 最大剂量≤560 mg/d。治疗过程中， 两组患者均给予抗抑郁药物、抗精神药物的治疗。1个疗程为8周。用药后观察并记录患者的不良反应发生情况。

1. 3 评定标准[2] 患者的生活质量评分根据生活质量总评分量表进行评价， 主要包括物质生活、心理健康、躯体健康及社会功能四个方面， 通过问卷调查的方式进行， 分值越高表明生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不良反应发生情况 用药后， 研究组出现1例肝功能异常、1例恶心呕吐、1例便秘、1例头晕， 不良反应发生率为3.8%；对照组出现2例肝功能异常、3例恶心呕吐、4例嗜睡、3例便秘、3例头晕、3例心动过速， 不良反应发生率为17.0%。研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2. 2 生活质量评分 治疗前研究组患者的物质生活、心理健康、躯体健康及社会功能评分分别为（38.6±6.9）、（30.3±7.9）、（36.8±8.2）、（31.9±6.4）分；对照组患者评分分别为（37.6±6.8）、（31.3±7.6）、（35.5±8.6）、（32.0±6.3）分。治疗后， 研究组患者的生活质量评分分别为（41.2±7.1）、（49.3± 8.2）、（50.3±9.3）、（47.6±7.1）分；对照组患者评分分别为（41.0±6.8）、（39.2±7.5）、（41.2±8.8）、（38.2±6.6）分。两组患者治疗前物质生活、心理健康、躯体健康及社会功能评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组患者心理健康、躯体健康及社会功能评分明显高于对照组（P<0.05）， 两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来， 随着人们生活水平的不断提高， 各种生活压力也随之增加， 精神疾病的发病率呈不断上升趋势， 其中精神分裂较为常见。患病后， 患者会出现不同程度的精神综合征， 从而引发情感障碍、思想障碍以及生活障碍[3]。随着病情的不断加重， 患者的生活质量会受到极大的威胁， 同时也给患者家属带来了较大的经济负担和精神负担。因此采取科学、合理的治疗尤其重要。目前治疗精神分裂症的首选药物为奥氮平和氯氮平。氯氮平为片剂药物， 属于较为典型的抗精神药物， 服药以后不仅可以缓解患者的躁动情绪， 还可有效抑制各种妄想、幻觉的发生， 从而达到改善患者阳性特征和阴性特征的目的， 疗效较显著， 但用药过程中患者会出现各种不良反应， 如肝功能异常、恶心呕吐、嗜睡等， 威胁着患者生活质量。奥氮平属于多受体抗精神药物， 通过多巴胺受体的作用抑制精神分裂， 起到改善患者的阳性和阴性症状的效果， 同时可以避免对细胞组织的损伤， 减少不良反应的发生， 安全性较高， 可以达到真正的治愈。

本研究结果显示， 两组患者治疗后， 研究组患者不良反应发生率为3.8%， 对照组为17.0%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）， 因此奥氮平药物的安全较高；治疗后， 研究组患者心理健康、躯体健康及社会功能评分明显高于对照组（P<0.05）， 两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 说明奥氮平的应用价值较高。

综上所述， 采用奥氮平治疗精神分裂症效果显著， 不仅可以减少不良反应的发生， 还可有效改善患者的生活质量， 值得应用。

参考文献

[1] 朱倩芸， 皮峻峰.奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.医药导报， 2012， 31（3）：334-336.

[2] 王水轮.奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响. 中国民康医学， 2011， 23（11）：1354.

[3] 冯振晓.奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的比较.医药前沿， 2011， 1（22）：258-259.

[收稿日期：2016-08-08]