检验血样发生凝血、溶血原因分析及预防对策

王雅君

【中图分类号】R436.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01

临床针对诸多疾病在实施诊断的过程中，需要对患者实施血样采集后展开血液检验，在此过程中，血样采集的质量最终会对检验结果的准确性产生直接的影响，进而对后续疾病治疗方案的研究也会表现出一定程度的影响。但是临床在实施具体检验期间，较易表现出凝血的情况以及溶血的情况[1]。为了确保可以显著提高血样采集质量，避免其出现凝血以及溶血的情况，本次研究将我院收集的血样标本作为主要对象，临床对导致表现出样本溶血以及样本凝血的原因进行分析，并且展开不同预防对策的对比研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年04月～2016年10月收集血样标本110份作为检测样本；通过抽签展开后续研究分组；对于观察组以及对照组血样标本出现凝血溶血的情况，分别选择对应的预防措施进行干预；对照组（55例）：男36例，女19例；患者的年龄分布范围为23岁～57岁，平均年龄为（36.85±3.77）岁；观察组（55例）：男39例，女16例；患者的年龄分布范围为25岁～59岁，平均年龄为（36.89±3.79）岁；观察两组血样标本的性别以及年龄，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对于对照组血样标本，针对其表现出溶血情况以及凝血情况选择常规预防措施进行干预。在准备对患者实施血样标本采集之前，护理人员对采集人员有效展开健康指导干预，禁止患者选择含有色素较高的食物或者药物进食，并且在血样采集前一晚10点之后，禁止患者进食，需要将饮水量减少，于清晨对患者实施采血工作，在此过程中患者需要保持空腹[2]。

对于观察组血样标本，针对其表现出溶血情况以及凝血情况，选择针对性预防措施进行干预，具体为：①对采血室温度进行合理控制，禁止过低，如果温度较低，则针对患者的采血位置实施热敷处理，如果表现出外周静脉采血困难现象，则对患者展开股静脉穿刺采血干预。②针对患者的血样以及患者的血液粘稠度进行了解，合理进行采血针头的选择，针对血样表现较为粘稠的患者，选择针头的型号为20号或者21号，如果表现出穿刺失败情况，需要对患者的采血针头以及穿刺点实施更换，针对采血时间进行有效控制，通常小于3分钟[3]。③对于表现出血管损害以及表现出血液循环障碍的患者，在对其实施采血的过程中，禁止对患者的穿刺位置实施严重拍打，控制扎止血带时间小于1分钟，成功对患者完成穿刺之后，将止血带有效松开，禁止患者做握拳动作[4]。④合理选择真空采血装置对患者实施采血干预，针对真空采血顺序进行有效明确，首先进行血清管的采集，之后进行抗凝管的采集，成功完成采血之后，将试管进行缓慢摇动，确保摇动次数不小于8次，在此过程中禁止用力摇动，确保患者的血液同抗凝剂之间可以有效混匀，之后于医院检验科进行送检，防止时间过长最终导致出现凝血的情况[5]。

1.3 统计学方法

临床选择统计学软件SPSS20.0对所有血样标本检测结果展开统计学分析，样本凝血发生率以及样本溶血发生率临床比较实施x2检验（以%表示），当P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2.结果

在血样标本凝血率以及血样标本溶血率两方面，观察组均低于对照组血样标本极为显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

临床在对患者实施疾病检验过程中，较为基础的一种方法便是对患者实施血液检验，其针对临床医师对患者病情的诊断可以发挥一定的辅助作用，并且为临床医师对患者进行治疗方案的研究提供参考依据。但是现实在开展血液检验过程中，较易表现出血液样本凝血以及血液样本溶血的情况，进而对疾病的临床检验造成了阻碍。对此在准备对患者实施血液检验之前，需要研究有效的预防对策进行干预。

针对血液标本凝血以及溶血的影响因素进行分析，首先主要受到患者自身相关因素的影响：①在准备对患者实施采血前，患者饮水或者进食，从而对机体血液相关成分产生影响，进而对检验结果产生影响；②患者自身血液粘稠度较高以及表现出的血液循环功能较差，会对检验结果产生影响。其次操作方法不准确表现出凝血以及溶血的情况，最终对检验结果产生严重的影响。

为了对血液质量做出保证，在准备对患者实施采血之前，要求患者禁食的时间需要超过8小时，并且对饮水量进行控制。对本次研究结果进行分析发现，在血样标本凝血率以及血样标本溶血率两方面，观察组均低于对照组血样标本极为显著（P<0.05），从而证明，针对性预防对策的有效实施，可以成功降低血液样本出现凝血以及溶血的概率，进而为采血工作的顺利进行做出保证，发挥显著的采血检验价值。

综上所述，采血工作人员以及患者自身因素的影响，均可能导致采血样本表现出凝血以及溶血的情况，对此为了降低溶血以及凝血出现概率，需要对正确的采血知识以及具体的操作方法进行合理掌握，之后确保顺利对患者完成采血检验，为疾病的临床确诊做出保证。

参考文献

[1] 宋月华.分析前质量控制在凝血项目测定中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2014，9（11）：1505-1507.

[2] 田发东.血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策[J].商品与质量，2016，2（45）：356-357.

[3] 牟勇.临床检验血液标本不合格的原因[J].医学信息，2015，1（29）：325-326.

[4] 李嫦女，郑桂君.血液标本采集及送检对生化检验结果的影响分析[J].中国基层医药，2015，5（23）：3632-3635.