调节功能检测图例详解（三）

文/李焕明

调节功能检测图例详解（三）

文/李焕明

（续上期）

5 调节灵敏度检测

5.1 检测综合准备

反转拍和视力卡的使用注意事项：

反转拍/视力卡分为单眼检测和双眼检测，单眼检测分为左右眼各一次，双眼检测异常，共检测3次，检测时间为每次1分钟，总计3分钟。

单眼1分钟训练通过标准为：单眼/分钟/≥12周期

双眼1分钟训练通过标准为：双眼/分钟/≥8周期

5.1.1 反转拍

a.反转拍首先使用+2.0 0 D S之后使用-2.00DS；

b.检测用视力卡为单个E字视标，规格为20/30；

c. 一正一负为一个周期；

d. 距离在30～40cm之间；

e. 检测过程中，佩戴全矫眼镜，注视视力卡中E字的字母开口，指认第一个字母，同时使用+2.00DS的反转拍，指认正确后。指认第二个字母，同时使用-2.00DS的反转拍，指认正确。这就是一个周期。

5.1.2 视力卡

图9 全矫检测数值显示+B反转拍/视力卡

全矫检测数值：

R：-3.25DS/-1.25DC×95

L：-3.25DS

PD=61mm

5.2 准备步骤

a.开近距离阅读灯；

b.选择PD61mm的试镜架，按照全矫检测数值插片检测调节灵敏度（FLP）球镜内置，柱镜外置。先遮盖右眼，进行单眼检测，并且确认被测者观察到的视标明确清晰；

c.先检测单眼（先右后左）之后检测双眼。

5.3 检测步骤

5.3.1 单眼检测

a. 单个E字20/30的视力卡；

b. 单个E字视力卡/±2.00DSF的反转拍；

c. 遮盖左眼，将反转拍+2.00DS，放置于被测者右眼前，指认出单个E字视力卡，字母的开口方向，为1/2周期检测通过；

图10 单眼反转拍/视力卡检测

d. 迅速将反转拍置换成-2.00DS，立即放置于被测者右眼前，指认出单个E字视力卡，字母的开口方向，为一个周期检测通过；

e. 单眼检测时间为1分钟；

f. 单眼1分钟检测通过标准为：单眼/分钟/≥12周期。

本例：单眼检测数值为R：12个周期，L：14个周期，本例单眼检测数值为正常。

5.3.2 双眼检测

图11 双眼反转拍/视力卡检测

单个E字20/30的视力卡/±2.00DS的反转拍检测工具不变。

a. 将反转拍+2.00DS，放置于被测者双眼前，指认出单个E字视力卡，字母的开口方向，为1/2周期检测通过。

b. 迅速将反转拍置换成-2.00DS，立即放置于被测者双眼眼前，指认出单个E字视力卡，字母的开口方向，为一个周期训练通过。

c. 双眼检测时间为1分钟。

d. 双眼1分钟训练通过标准为：双眼/分钟/≥8周期。

本例双眼检测数值为：9个周期。

5.4 终点记录步骤

本例检测标准：单眼检测≥12个周期、双眼检测≥8个周期。调节灵敏度检测，单眼检测数值为R：12个周期、L：14个、周期双眼检测数值为：9个周期。本例调节灵敏度的检测结果符合正常值。

5.5 总体步骤浅析

a. 在调节功能检测中，调节灵敏度不需要在综合验光仪上进行检测。

b. 调节灵敏度检测是评估，双眼视物持久度的重要指标。

c. 检测调节灵敏度，使用反转拍/视力卡，检测时间每次必须超过1分钟。

d. 在视功能检测的分析评估中，调节灵敏度检测的结果，在判断调节集合功能的原发和继发性方面，可以起到简单明了的指导作用。单眼调节灵敏度异常，双眼调节灵敏度同样异常，调节功能异常。单眼调节灵敏度正常，但是双眼调节灵敏度异常，就是集合功能异常。

e. 反转拍/视力卡是改善异常调节灵敏度的有效手段，正确使用反转拍/视力卡进行视功能康复训练，可放松调节因素导致的视疲劳，还能提高用眼持久性，推迟调节疲劳引起的视力下降。

本例全矫验光数据：R：-3.25DS/-1.25DC ×95，矫正视力1.0，L：-3.25DS，矫正视力1.0。双眼远矫正视力1.2，近矫正视力4.9，PD：61mm，负相对性调节NRA数值：+2.50，符合正常值。正相对性调节PRA数值：-2.75 符合正常值。

调节反应：BCC数值：+0.50DS，符合正常值。

调节幅度：AMP数值：调节幅度（AMP）值为：12.50DS ＞应有调节幅度（AMP）值为：11.75DS。调节幅度检测结果符合正常值。调节灵敏度：FLP数值：单眼检测数值为R：12个周期，L：14个周期，周期双眼检测数值为：9个周期。调节灵敏度符合正常值。

本例调节功能检测结论为，该被测者调节功能正常。

在调节功能的所有检测项目中：正负相对调节（NRA/PRA）、调节反应（BCC）、调节幅度（AMP）以上三项检查，是双眼视功能舒适度的检测评估项目。调节灵敏度（FLP）是检查，双眼视功能持久度的检测评估项目。

调节功能的检测和集合功能的检测操作，在步骤上最主要的相同点是只动球镜，不动柱镜。主要区别是，集合功能检测，是远近距离都有检测项目，而调节功能检测是在近距离进行的。

通过本文所叙述的4个检测类别、5个检测项目、15个检测步骤，所得到5个调节功能数值的检测过程，就是调节功能检测操作的全部过程。

（全文完）