急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性分析

2017-01-09 10:06周朋平
现代养生·下半月 2016年5期
关键词:危险因素

周朋平

【摘要】目的:探析急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性。方法:选取我院收治的例急性缺血性中风110例患者为研究资料,按照相关中风辨证标准,将其分为阳类证组和阴类证组,每组55例,对比两组不同类证患者和危险因素的相关性。结果:阴类证组和阳类证组的危险因素状况比较,除颈椎病史与肥胖情况外,其他因素均存在统计学意义(P<0.05);对阳类证辨证产生影响的因素都包括高血压病史、性格易怒及性别等因素(P<0.05),0R值超过1表示易辨证属于阳类证的相关因素。讨论:阴类证是急性缺血性中风的主要临床表现,但阳类证组的各个危险因素都相对较大,阳类证的相关表现因素包括高血压病史、性格易怒和男性等因素。

【关键词】急性缺血性中风;阴阳类证;危险因素

中风病在临床疾病当中属于常见病症,且具有较高的死亡率与致残率,其病症的发生每年也呈上升趋势。据统计,在所有中风患者中,有60%至80%的患者均伴有急性缺血性中风病症,对患者的生活质量和身体健康等构成严重危害。有专家学者表述,不同危险因素能直接影响患者的身体机制。为探究急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性,本次研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年5月-2015年3月收治的急性缺血性中风110例患者作为研究资料,经检查,所有患者的发病时间均在一个月内,且无老年性痴呆、心功能衰竭和脑血栓病症,同时也无先天性残疾、截肢和通风等病症。

1.2调查内容

医护人员可根据《中风病症候调查表》对所有患者实施调查,其中包括:既往史、个人史和患病情况等资料。并且,根据中医辨证分型标准,拟定中风阴类证和阳类证辨证标准。对于无热象患者,医护人员可将其纳入阴类证;针对有热象患者,则可纳入阳类证。热象:口咽干燥和便干便难、烦躁和面红以及舌质红等,均为中医症状,若发现三项或者三项以上患者,应当立即予以确诊判断。医护人员在调查期间,可大致分为三个时间点,即发病后1至3天、4至10天和11至30天。在正式调查研究实施前,应当对调查人员予以培训,中医辨证需要调查人员2人共同完成或者由主治医师完成。

1.3数据整理

按照三个时点对原有数据库实施数据收集,其中急性缺血性中风患者在数据库中有240例。为了防止数据出现重复现象,选取患者最早时点调查数据。按照中风阴类证、阳类证的辨证标准,将其分为阴类证组和阳类证组,每组55例。不可预防和可预防两种,为急性缺血性中风的危险因素,其危险因素包括:颈椎病史、高血压病史鸡糖尿病史等10项资料。

1.4统计学处理

通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理,计量资料组间比较采取t检验,计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P<0.05表明数据间存在统计学差异。

2结果

2.1对比两组患者的危险因素状况

阴类证组患者的颈椎病史与肥胖情况与阳类证组比较(P>0.05);除上述两种病史外,阴类证组和阳类证组的其他危险因素情况比较,组问差异显著(P<0.05)。比较详情如表1所示。

2.2探析危险因素与阳类证的相关性

筛选后把5个自变量删除(P>0.05),由此可发现,高血压病史、性格易怒及性别等,对阳类证辨证的相关因素都能产生一定影响。OR值超过1,则表示易辨证是阳类证的相关因素。结合B(回归系数)表示正相关,急性缺血性中分患者具备高血压病史、性格易怒及男性等三个因素,可能易辨证为阳类证。各相关因素的OR的95%CI都不包含1,其结论结果存在统计学意义,如表2所示。

3讨论

阴阳类证属于一种简化辨证,对危险因素和阴阳类证问的关系予以研究,能够为其提供客观化依据,在治疗缺血性中风的中医辨证具有相应指导意义。通过调查发现,阳类辨证和高血压病史、性格易怒及男性等相关因素存在一定的密切关系。男女体制差异的不同,能够在证型上出现差别。古人云:女子以肝为先天,男子以肾为先天。其意思是表述女性存在胎产、经带等生理解剖特点,导致脏腑气血活动和男性不同的特殊规律,造成脏腑虚衰和气血失调。按照中医理论表述,男性属阳,其身体机制性能都比较亢奋,疾病多从热化,临床表现则属于阳类证。

七情致病是中医学中一种说法,内伤七情能够造成人体脏腑功能紊乱,经脉受阻,气血不和与阴阳失衡等表现。性情易怒急躁患者,通常都会出现气热郁逆和肝阳暴涨等现象,严重时还会导致患者晕厥。正如《黄帝内经》中所表示:阳气者,大怒则性气绝,而学宛于上,使人薄厥。其意思是表示,燥怒的人一般都伴有体阳盛阴虚的特点,其病症表现属于阳类证。本次研究结果显示,除颈椎病史与肥胖因素外,阴类证组患者的其他因素情况和阳类证组比较(P<0.05);阳类证辨证产生影响的因素都包括高血压病史、性格易怒及性别等因素(P<0.05),OR值超过1表示易辨证属于阳类证的相关因素。

总之,通过对急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性分析发现,危险因素的不同,在中风在证性、病机和病因上均存在一定的相关性,使其对缺血中风的中医辨证治疗予以指导。

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