鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理观察

2017-01-09 12:53瞿娇娜
现代养生·下半月 2016年5期
关键词:围术期护理有效率

瞿娇娜

【摘要】目的:探讨应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理措施及效果。方法:选取2013年1月~2015年1月之间我院收治疗的2 00例慢性鼻炎患者,按(0,1)分布随机分为对照组与试验组。分别采取常规护理措施与综合的围术期护理干预,比较其临床疗效与复发率。结果:试验组治疗的总有效率为98.0%,痊愈率为86.0%,高于对照组(87.0%和67.0%),1年复发率为2.0%,低于对照组(15.0%),差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎患者时,给予全面的围术期护理能够使I临床疗效提高,促进患者尽快康复,避免术后复发。

【关键词】慢性鼻炎;鼻内窥镜;围术期护理;有效率

随着微创技术的进步,鼻内窥镜在慢性鼻炎的治疗中得到了广泛应用,其优点包括疗效理想、费用低、疼痛程度轻、恢复快、安全可靠、出血少、微创、方便操作等。许多患者因为不了解该技术,在治疗时容易产生不安、紧张心理,护理人员应向其介绍相关知识,给予心理疏导和精心护理,改善临床疗效。笔者探讨了应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理措施及效果,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月~2015年1月之间我院收治疗的慢性鼻炎患者200例,其中男性122例,女性78例;年龄17~75岁,平均(41.28±6.32)岁;病程2~10年,平均(5.34±1.08)年;合并症:慢性支气管炎6例,糖尿病11例,高血压18例。所有患者均与临床诊断标准相符,且于知情同意书上签字,本次研究的排除标准如下:

(1)伴有鼻腔真菌病、萎缩性鼻炎者。

(2)合并严重急性躯体疾病、恶性肿瘤或急、慢性感染等对临床评估产生影响的疾病患者。

(3)哺乳期或妊娠期妇女。将其随机分为对照组与试验组,每组各100例,年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可以进行对比。

1.2护理方法

对照组采取常规护理措施,试验组给予综合的围术期护理干预,具体措施如下。

(1)手术前:对入院患者实施健康宣教,介绍慢性鼻炎常识、鼻内窥镜的优点、原理、可能的不良反应、注意事项等,使患者正确看待疾病,充分了解手术。主动和患者交流,引导其说出内心诉求,并尽量给予帮助,缓解其负性情绪,保持身心舒适、放松。嘱咐患者充分休息,加强保暖、预防感冒,忌烟酒与刺激性食物。术前1 d要求患者常规禁水、禁食,督促其完成各项检查,完善术前准备。

(2)手术中:调节手术室的温湿度适宜,并采用加温设备,如血液制品加温器、温箱或恒温加热器等加热液体至37℃后再输入患者体内,皮肤消毒剂的温度大约为40℃。热情接待手术患者,讲解手术设备、环节、麻醉方法、预期效果等,安慰患者,使其陌生感消除,恐惧、紧张等不良情绪得到缓解,以良好心态接受手术。术中若患者昏迷,应密切监测其生命体征;若患者意识清醒,应按30 min的间隔定时询问其是否感到不适。

(3)手术后:术后对患者的感觉变化、血运和鼻色、分泌物的量、生命体征等进行密切观察,嘱咐其不可压鼻、揩鼻,为避免打喷嚏可尝试深呼吸等,尽可能保持半卧位,有助于排出分泌物,使呼吸保持通畅,避免窒息。如果有必要可要求患者向一侧偏头,将口腔分泌物清除。饮食方面初期主要是易消化额清淡食物,中期适当进补,后期确保营养充足,多补充钙、磷和蛋白质。取出填塞纱布后用药物冲洗患者的鼻腔,注意清洁口腔,若发现其发生脑脊液鼻漏、鼻出血等并发症,应及时采取处理措施。对出院患者给予详细的出院指导。

1.3观察指标与疗效标准

进行3个月的治疗后,按照中华医学会耳鼻喉科分会2008年制定的标准将疗效评定为无效、有效和痊愈,以有效+痊愈计算总有效率。进行为期1年的随访,统计患者的复发率。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0分析和处理相关数据,用t检验计量数据的组间比较,用X2检验计数数据的组间比较。以P<0.05为标准,表示差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗,对照组无效13例,有效20例,痊愈67例,总有效率为87.0%,痊愈率为67.0%,1年复发率为15.0%(15/100);试验组无效2例,有效12例,痊愈86例,总有效率为98.0%,痊愈率为86.0%,1年复发率为2.0%(2/100),两组间的比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

3讨论

耳鼻喉科的一种常见疾病就是慢性鼻炎,采用传统手术不仅创伤大,容易遗留后遗症,而且难以将病灶彻底清除。作为一种微创技术,鼻内窥镜具有许多优势,如创伤小、视野清晰等,在慢性鼻炎的治疗中可取得良好疗效。在治疗过程中,不可忽视的一项内容就是围术期护理,只有配合实施有效的护理干预,才能真正达到理想的治疗效果。本次研究中,试验组治疗的总有效率为98.0%,痊愈率为86.0%,高于对照组(87.0%和67.0%),1年复发率为2.0%,低于对照组(15.0%),差异显著,P<0.05,具有统计学意义。说明应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎患者时,给予全面的围术期护理能够使临床疗效提高,促进患者尽快康复,避免术后复发,值得推广。

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