妇产科围手术期感染的预防及护理

蔺营　江艳珠

【摘要】目的：探究护理干预在妇产科围手术期感染预防中的作用。方法：将100例妇产科围手术期患者随机分为观察组和对照组，各50例，分别给予感染预防性护理干预和妇产科常规护理，比较两组临床护理效果。结果：观察组患者术后体温恢复时间和住院时间均短于对照组，围手术期感染发生率低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：对妇产科围手术期患者进行护理干预，可有效缩短其住院时间，减少术后感染发生，促进其早日康复。

【关键词】妇产科；围手术期感染；预防；护理

妇产科围手术期易发生感染等并发症，不仅会影响到治疗效果，还会增加患者的病痛，因此，做好相关护理工作、积极预防感染，临床意义重大。本研究选取我院2015年6月至2016年1月收治的100例妇产科围手术期患者作为研究对象，旨在探讨护理干预在感染预防中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年6月～2016年1月妇产科收治的行手术治疗患者100例作为研究对象，对于术前存在呼吸道、泌尿系等感染患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组年龄范围为25～67岁，平均年龄为（45.3±5.2）岁，手术方式：全子宫切除术16例，子宫肌瘤剔除术20例，阴式子宫切除术11例，卵巢癌根治术5例；对照组年龄范围为25～66岁，平均年龄为（45.4±5.3）岁，手术方式：全子宫切除术17例，子宫肌瘤剔除术21例，阴式子宫切除术10例，卵巢癌根治术4例。两组患者基线资料对照差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组在围术期给予妇产科常规护理，观察组给予感染预防性护理干预，具体内容为：①强化基础护理。术后将患者送回病房，清除呼吸道分泌物和呕吐物，保证呼吸道通常，持续监测患者各项生命体征，严格按照护理操作流程执行无菌操作规范，操作前清洁双手，以免细菌侵入，对于合并基础疾病患者，先进行对症治疗，增强其机体抵抗力；加强巡防，定时换药，注意观察切口，保持切口及外阴清洁，防止逆行感染。②健康教育与心理护理。对患者进行营养饮食及卫生指导，纠正其不良习惯，餐后漱口，保持口腔清洁，勤换内衣裤；对患者生理状况和心理状况进行评估，多与患者及其家属进行沟通，提高其对疾病的认知水平以及自我护理重要性的认识，对于存在紧张、焦虑等情绪患者及时进行心理疏导。记录两组患者体温恢复时间、住院时间以及围术期感染发生情况，其中感染包括肺部感染、泌尿系感染和切口感染。

1.3统计学处理

利用SPSS16.5软件包对收录数据进行统计分析，以标准差（x+s）描述计量资料，行t值检验，以率（%）描述计数资料，行卡方检验，P<0.05为差异具有显著性。

2结果

观察组患者术后体温恢复时间和住院时间均短于对照组，比较差异显著（P<0.05），见表1。其中观察组50例患者，围术期发生感染2例，感染发生率为4.0%，对照组50例患者，围术期发生感染8例，感染发生率为16.0%，两组比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

围手术期感染会影响到治疗效果及患者预后，就妇产科而言，手术治疗形成的切口可分为三类，包括无细菌感染切口、存在细菌侵入的切口以及存在大量细菌污染的切口，后者发生切口感染的几率依次高于前者，其外源性感染为主，术前术野准备不当、手术时间过长、伤口换药不良等，均可能引发感染，同时一些患者因自身原因、合并其他基础疾病、营养状况不佳等因素会进一步加重症状，尤其是对易感染体征患者，发生感染后导致的后果也较为严重，因此，做好围术期感染的预防和处理，成为临床护理管理的重点。对于妇产科围术期患者而言，预防感染应从入院健康指导、规范检测项目、注意卫生、加强营养支持营养和合理使用抗生素等多方面入手，通过术前纠正贫血等不良情况、术中严格执行无菌操作、术后给予针对性处理，可有效预防感染的发生。妇产科围手术期感染是多种因素综合作用的结果，保证临床护理的预见性、护理内容的全面性和干预的系统化，有助于改善患者预后。相关研究报道较多，王彤等126例妇产科围手术期患者进行分组研究，给予系统护理干预后，感染发生率从12.7%降至3.6%，收到了较为满意的效果。本组研究中，给予感染预防性护理干预的观察组50例患者，围手术期感染发生率仅为4.0%，而给予妇产科常规护理的对照组50例患者，围手术期感染发生率高达16.0%，两组比较差异显著（P<0.05），且前后住院时间明显短于后者，可见加强护理干预能够缩短患者术后体温恢复时间和住院时间，降低其围手术期感染发生率。

综上所述，对妇产科围手术期患者进行有预见性的护理干预，能够减少术后感染发生，促进病情早日康复，更好地改善其预后。