护理干预在慢性盆腔炎患者的护理中的应用效果

姜帆　刘达　孙向荣　王莹

【摘要】目的：评价护理干预对慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）治疗中的应用效果。方法：2014年7月～2015年1月，对照组、干预组各入选患者80例，对照组不进行护理干预，仅给予治疗护理、常规医嘱，观察组给予综合护理干预，包括卫生清洁指导、饮食与生活管理、心理干预。结果：2个月后，干预组与对照组分别随访78例、72例。干预组压痛率0.0%、下腹痛或坠胀率5.1%、经期腹痛率6.4%低于对照组13.9%、19.4%、26.4%，患者满意率91.0%高于对照组77.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对CPID患者给予护理干预，有助于改善治疗结局。

【关键词】慢性盆腔炎；护理干预；护理结局

慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织慢性炎症性疾病的统称，多见于急性盆腔炎后，是临床常见病、多发病，发病率约为1%～5%，近年来因女性生殖保健意识的增强，发病率呈下降趋势。CPID患者以腹痛为主要症状表现，是异位妊娠、不孕、内异症等妇科疾病危险因素，损害女性身心健康、影响家庭和谐。CPID治疗方法基本成熟，症状控制率高，但痊愈率低、复发率高，患者自我管理能力直接影响疗效。本次研究试评价综合护理干预对CPID患者护理结局影响。

1资料及方法

1.1一般资料

以2014年7月～2015年1月，医院门诊收治CPID患者作为研究对象，纳入标准：①临床确诊；②年龄18～65岁；③未合并其它类型严重器质性、系统性疾病，其它生殖系统疾病，如卵巢囊肿；④依从性良好；⑤知情同意。共纳入患者160例，年龄19～51岁、平均（34.1±4.1）岁。病程1个月～3.7年、平均（3.4±1.2）个月。子宫内膜炎61例、输卵管卵巢炎56例、盆腔蜂窝组织炎43例。已婚116例，节育器放置史74例，不良孕产史70例，妊娠91例。妇科常规检查生殖道感染121例。采用静脉应用抗菌药物84例，阴道置药67例，中西医结合治疗76例。文化水平；初中及以下17例、高中104例、大专及以上39例。据入院先后顺序，将患者分为对照组、干预组各80例，两组患者年龄、疾病类型、病程、治疗方法等临床资料组间对比P>0.05，不显著。

1.2方法

1.2.1对照组

不进行护理干预，仅给予治疗护理，如中药灌肠、盆腔炎治疗仪治疗者，做好治疗管理，医嘱患者住院期间，禁性生活、做好卫生保健。

1.2.2观察组

给予综合护理干预，主要内容如下。

（1）卫生清洁：①做好个人会阴、阴道卫生管理，治疗期间禁性生活，选择合适的洗浴、清洁品，以利于阴道酸碱平衡，禁盆浴，做好水质管理，农村患者避免采用不洁用水，在进行阴道清洁时，需规范操作，确保洗手质量、确保清洗用品质量，必要时可佩戴手套；②阴道用药时治疗生殖道感染时，需规范操作，必要时，来院冲洗阴道。

（2）饮食与生活管理：①避免劳累过度，规律作息，禁吸烟、饮酒，做好经期保健，禁剧烈运动；②做好饮食管理，均衡膳食，少食辛辣厚味，多食富含微量元素食物，多食新鲜水果蔬菜；③注意防寒保暖。

（3）心理干预：做好心理干预，传授深呼吸法、肌肉放松法等疼痛缓解方法，进行认知行为干预，使患者意识到不良情绪与疾病的关系，增强治疗信心，帮助患者正确的对待负面情绪，提高患者获得外界支持能力，若有心理问题，不要憋在心里，应与亲友沟通。

1.3观察指标

2个月后，压痛、下腹痛或下坠、低热、经期腹痛、白带增多率，患者满意率。

1.4统计学处理

以WPS xls数据表录入数据，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组问比较采用X²检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2个月后，干预组与对照组分别随访78例、72例。干预组压痛率、下腹痛或坠胀率、经期腹痛率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

CPID治疗方法基本成熟，主要包括病因治疗、抗感染、理疗等，多数患者症状可获得改善或缓解，但CDIP完全控制率仍难以叫人满意，复发率较高。本次研究显示，常规治疗后，对照组压痛、下腹痛、经期腹痛、白带增多遗留率分别达到13.9%、19.4%、26.4%、8.3%，患者对疗效满意率仅为77.8%。CPID常规治疗，环境危险因素仍未得到有效的控制，部分女性自我管理意识、水平欠佳，如经期自护不到位，遇冷，致生殖系统血液循环障碍、炎症加重，导致疾病复发、加重。干预组采用综合护理干预，结果显示症状遗留率明显低于对照组，满意率高于对照组。