乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析

裴 玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析

裴 玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

目的 探讨分析乙肝患者的乙肝五项临床检验结果，对乙肝五项进行分析。方法 回顾性分析在我院选取2015年1月～2016年8月前来我院进行检查的68例乙肝患者的一般资料，对上述乙肝患者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检验。结果 乙肝患者中乙肝五项中有不同标志呈现阳性，其中HBsAg的阳性发生率最高。按照年龄段分组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乙肝五项是乙肝患者检验的重要标志，对于乙肝患病的诊断和治疗以及临床运用具有十分重要的作用。

乙肝五项；乙肝；检验

乙肝是非常常见的临床传染性疾病，乙型肝炎病毒是导致乙肝的主要原因。乙肝可以通过母婴、血液、性接触等途径进行传播，而且症状具有多样性，会由急性向慢性发展和恶化，导致肝硬化和肝癌，严重威胁到人类的生命和健康。而且，近年来乙肝患者呈现不断上升的趋势，尤为引起人们对于乙肝的关注和重视。乙肝五项检查是乙肝患者进行定期检查比较常见的项目之一，乙肝患者定期检查乙肝五项对病情了解非常有利，乙肝常规检查能够及时发现病情是否恶化，是否需要治疗，那么乙肝五项检查结果应该如何分析呢? 临床上乙肝五项检查一共包括了5项指标，即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗体（抗HBc或HBcAb）。当前，对于乙肝患者主要的检测途径是通过乙肝五项进行诊断。选取来我院进行检查的68例乙肝患者作为研究对象，对乙肝五项进行分析，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年8月前来我院进行检查的68例乙肝患者作为研究对象，经过医学诊断，均确诊为乙肝患者。其中男37例，年龄18～73岁，平均年龄（38.7±5.8）岁；女31例，年龄21～68岁，平均年龄（35.7±6.5）岁。上述乙肝患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对上述68例乙肝患者在空腹的状态下进行静脉抽血，抽血量为4-5ml，采取的血样及时分离血清。而后通过ELISA方法对乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检测，并严格按照检验试剂的操作说明进行。对乙肝五项进行分析。

1.3 检验标准

如果HBV-DNA的定量标准小于1×103 cps/ml则判定为阴性，如果定量标准大于1×103 cps/mL则判定为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在上述68例乙肝患者中，抗-HBc呈阳性的为56例，HBsAg呈阳性的为59例，抗-HBe呈阳性的为56例，抗-HBs呈阳性的为55例，HBeAg呈阳性的为51例。在上述乙肝患者的乙肝五项检验结果中，HBsAg的呈阳性率最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乙肝病毒作为一种专一的嗜肝脏性病毒，具有非常强的传染性，主要存在于肝细胞中，并对肝细胞会产生损害，从而引起肝细胞出现纤维化和炎症。乙肝和乙肝病毒的携带者在我国和世界各地区都广泛流行，人群的感染率非常高，严重威胁到人类的生命和身体健康。乙肝患者的临床症状较为多样，通常会有腹胀、食欲不振、低热、肝部不适、尿黄、失眠，而且脸色、眼睛会呈现病黄，通过检查会发现白蛋白下降，AST出现反复和持续性升高。

当前检查乙肝病毒最主要的方法是采取乙肝五项检测血清指标。①看第一项乙肝表面抗原HBsAg是否为阳性，若HBsAg为阳性，就提示着血液中存在HBsAg，确定感染乙肝病毒，但具体病情如何需要进一步检查肝功能、HBV-DNA，看肝脏损伤程度及病毒复制活跃程度；②如果HBsAg为阴性，那就需要看第二项HBsAb，若HBsAb为阳性就意味着机体内存在乙肝保护性抗体，当乙肝病毒侵入机体时，可抵抗乙肝病毒侵入，使得机体不易感染乙肝病毒。当然若HBsAg、HBsAg均为阴性，及其他几项也为阴性时，提示既无感染乙肝病毒，也无乙肝保护性抗体，易感染乙肝病毒，需要及时接种乙肝疫苗，并按016完成接种方案；需要提醒的是，若HBsAg阳性就必须要根据患者病情进行治疗，否则病情会进一步恶化。在乙肝患者的血清中可以检测出HBeAg、抗-HBc、HBsAg，当HBeAg消失的话，那么抗-HBc、抗-HBe会相应出现。在乙肝五项指标中，HBeAg是病毒复制的指标，乙肝病毒在人体复制能力最强的是大三阳，具有很强的传染性；复制能力最弱的则属于小三阳，传染性较弱。在慢性乙肝患者中，HBsAg会长期呈现阳性。而如果有注射过乙肝疫苗，人体内的抗-HBs也可能会呈现阳性。在乙肝病毒感染后，抗-HBc作为乙肝病毒的抗体存在，是检测是否患者早期乙肝病毒感染的唯一血清标志物。另外，抗-HBs是中和抗体，在人体内存活的时间长，产生于乙肝恢复期；HBsAg则可以作为早期的诊断性指标；HBeAg是乙肝病毒活跃期的重要指标；抗-HBc主要受HBcAg的刺激产生，是既往感染评判的主要标志；抗-HBe受HBeAg刺激产生，具有保护肝脏的重要功能。在乙肝五项中，各项指标并不存在直接的关联性，有可能发生多种联合性。在上述乙肝患者的乙肝五项检测中，患者的感染和年龄具有一定的关联性，其中30～39岁年龄段的最高，其次则是40～49岁年龄段的，各年龄段组的比较具有明显的差异性，具有统计学意义。

乙肝五项和检测单项的表面抗原相比较的话，临床实践性更强，可以判断乙肝表面是否存在抗原、乙肝病毒的活动性质。所以说，要尽可能地做好乙肝预防感染的措施，注射乙肝疫苗。上述结果研究表明，乙肝五项是乙肝患者的重要检测标志物，在临床检测中具有良好的实践意义。

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.169.02