间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果观察

陈锦华

间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果观察

陈锦华

目的探讨间苯三酚联合硫酸镁对急性胃肠炎痉挛性腹痛患者治疗效果。方法收集急性急性胃肠炎痉挛性腹痛患者110例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗，对照组给予山莨菪碱治疗，比较两组患者治疗有效率，疼痛缓解时间，治疗30 min后VAS评分以及不良反应。结果观察组临床总有效率为96.36%，对照组为87.27%；两组临床总有效率差异有统计学意义（＜0.05）。观察组疼痛环节时间以及治疗后30minVAS评分均优于对照组，差异均有统计学意义（均?＜0.05）。对照组不良反应发生率为20.00%，观察者为9.09%；观察组不良反应发生率显著低于对照组（＜0.05）。所有患者经对症处理，不良反应均好转，未影响后续治疗。结论间苯三酚联合硫酸镁用于急性胃肠炎痉挛性腹痛患者，能够有效减轻患者疼痛，提高治疗有效率；药物安全性高，值得临床推广。

间苯三酚；硫酸镁；急性胃肠炎；痉挛性腹痛

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年11月至

2015年11月本院收治的急性急性胃肠炎痉挛性腹痛患者110例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例观察组男27例，女28例；年龄20～55岁，平均（37.51±3.52）岁；平均病程（21.35±3.52）h。对照组男29例，女26例，年龄21～55岁，平均（37.53±3.63）岁；平均病程（22.09±3.72）h。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 诊断、纳入及排除标准患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床表现，血常规检查结果显示血白细胞升高；并且需要排除肾功能异常的患者，以及可能合并胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等导致腹痛疾病的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组给予乳酸左氧氟杀星氯化钠注射液（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20053161，250 ml∶乳酸左氧氟沙星0.5 g）0.2 g以及盐酸消旋山莨菪碱（江苏神龙药业有限公司，国药准字H32024279，1 ml∶5 mg）10 ml加入250 ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。

1.3.2 观察组给予间苯三酚注射液（南京恒生制药有限公司，国药准字H20046766，4 ml∶40 mg）80 mg以及硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药。准字H20033860，10 ml∶1 g）20 mg加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。并给予乳酸左氧氟杀星氯化钠注射液0.2 g加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。

1.4 观察指标及临床疗效判定标准

1.4.1 临床疗效评估标准（1）显效：经过治疗30 min后，患者腹痛消失或者视觉模拟评分（VAS）降低超过2分；（2）有效：经过治疗30 min后，患者腹痛明显缓解或者VAS评分降低1分；（3）无效：经过治疗30 min后，患者腹痛无缓解甚至加重。总有效率=[(显效+有效)例数/总例数]×100%

1.4.2 观察指标记录患者疼痛缓解时间、治疗30 min后患者VAS评分和治疗后不良反应。

1.5 统计方法采用SPSS 21.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用检验；计数资料采用检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组显效43例、有效10例、无效2例，临床总有效率为96.36%；对照组显效33例、有效15例、无效2例，临床总有效率为87.27%；两组差异有统计学意义（= 8.29，＜0.05）。

2.2 两组患者疼痛环节时间以及治疗后30 minVAS评分比较观察组疼痛环节时间以及治疗后30 minVAS评分均优于对照组（=7.26、6.81，均＜0.05）。见表1。

2.3 不良反应发生率比较对照组3例发生恶心呕吐，5例发生视觉模糊，3例发生心动过速，不良反应发生率为20.00%；观察组2例发生口干，2例发生恶心呕吐，1例发生视觉模糊，不良反应发生率为9.09%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（=9.15，＜0.05）。所有患者经对症处理，不良反应均好转，未影响后续治疗。

3 讨论

急性胃肠炎多发生于夏秋季节，是临床常见的急腹症，病情严重者会有痉挛性腹痛，若不能及时有效治疗，会对患者生命健康造成严重危害。急性胃肠炎的发病多与细菌以及毒素的感染密切相关，患者多数有不洁饮食病史，细菌感染以沙门菌属、嗜盐菌最为常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见[4]。病情严重患者除有恶心呕吐等消化道异常表现，还会有胃肠道痉挛性腹痛。对于此类痉挛性腹痛患者，一般在给予抗炎补液等治疗的基础上，给予解痉止痛等治疗。常用的解痉止痛药物包括阿托品、吗啡类以及山莨菪碱，具有较好的治疗效果，但此类药物具有较大的副作用[5]，且部分患者如青光眼患者存在治疗禁忌，限制了其治疗使用。

间苯三酚为植物提取物，以往研究表明其具有类似黄酮类物质的抗氧化作用[6]；近年来发现其具有高效平滑肌解痉挛作用，且相比于其他解痉药物其不具有抗胆碱副作用。由于其不具有抗胆碱作用，较少出现山莨菪碱等药物引发的口干、面色潮红甚至心律失常等不良反应[7]。硫酸镁作用于机体，增加体内镁离子含量，能够解除交感神经节冲动传递障碍，进而起到松弛平滑肌的作用，有效解痉镇痛[8]。本次实验显示观察组临床总有效率为96.36%，对照组临床总有效率为87.27%，两组临床总有效率差异有统计学意义（＜0.05）。观察组疼痛环节时间以及治疗后30 minVAS评分均优于对照组（均＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。这些也证明了间苯三酚联合硫酸镁用于急性胃肠炎肠痉挛腹痛患者的治疗效果。

表1 两组疼痛环节时间以及治疗后30 minVAS评分比较

综上所述，间苯三酚联合硫酸镁用于急性胃肠炎痉挛性腹痛患者，能够有效减轻患者疼痛，提高治疗有效率，药物安全性高，具有临床推广的重要意义。

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[4]龙飞华,赵佩安,彭卓,等.急性腹痛76例病因及误诊原因分析[J].临床误诊误治, 2016,29(1):27-29.

[5]傅自萍,何邦睿.中西医结合治疗急性胃肠炎120例临床观察[J].中国中医急症, 2014,23(9):1760-1761.

[6]范泽潮,俞秋荔.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国医药导报,2012,9(12):49-50.

[7]杨玉柱.间苯三酚治疗急性腹痛的临床治疗效果观察[J].中医学报,2014,7:212.

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10.3969/j.issn.1671-0800.2016.12.041

R573；574

A

1671-0800(2016)12-1622-02急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，是较为常见的急腹症。该病患者会有呕吐腹泻等临床表现，部分病情严重患者会有痉挛性腹痛，如不及时治疗会对患者生命安全造成严重影响[1]。该病的治疗主要以抗炎、补液、卧床休息以及解痉止痛等对症治疗为主[2]。对于急性胃肠炎肠痉挛腹痛患者常给予阿托品或山莨菪碱解痉止痛治疗，具有较好的治疗效果。但两种药物均具有较为严重的不良反应，且对于青光眼以及心血管疾病患者存在治疗禁忌，限制了以上药物用于该病的治疗[3]。间苯三酚以及硫酸镁具有一定的解痉作用，为进一步间苯三酚结合硫酸镁对急性胃肠炎痉挛性腹痛患者治疗效果，笔者观察了浙江省永康瑞金医院收治的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者110例治疗效果，现将结果报道如下。

2016-09-20

（本文编辑：姜晓庆）

321300浙江省永康，永康瑞金医院

陈锦华，Email：chenjinhua0978@163.com