中国国内肠易激综合征流行病学调查研究的现状

冯文林伍海涛洪睦铿陈诗成

1.南方医科大学中医药学院 广州 510515 2.广州中医药大学 广州 510405

中国国内肠易激综合征流行病学调查研究的现状

冯文林1伍海涛2洪睦铿1陈诗成1

1.南方医科大学中医药学院 广州 510515 2.广州中医药大学 广州 510405

[目的]探讨中国国内人群肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）流行病学调查研究的现状。[方法]从中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（Vip Database）等检索关于中国国内人群中所开展的关于IBS的流行病学调查的研究情况，对我国国内IBS调查的地域分布、年龄分布、身份特征、职业分布以及伴随症状和相关因素等方面的研究文献进行总结和分析。[结果]共60篇相关研究被纳入。中国国内IBS调查研究分析显示：我国国内IBS调查人群的地域、年龄分布较广，所调查人群的身份特征和职业分布较为合理，IBS发病所伴随的症状和相关影响因素也较为普遍。[结论]中国国内IBS调查虽然比较广泛但是仍然存在一些不足，希望今后能针对某人群做长期的追踪调查。

肠易激综合征；流行病学；调查；国内；中国知网；万方数据库；维普数据库；综述

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS），是常见的功能性胃肠病之一，是一组包括腹痛或腹部不适、排便习惯改变和大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群[1,2]。我国研究者在国内不同省份、不同城市的不同人群中对IBS做了较为广泛的流行病学调查。为了更好地了解IBS在我国调查研究的情况，本文从中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、万方数据库（Wanfang data）、维普数据库（Vip database）等检索关于中国国内所开展的IBS流行病学调查的相关文献，从调查的地域分布、年龄分布、职业等多方面来探讨IBS在中国国内调查研究的现状。

1 中国国内肠易激综合征调查研究的地域分布

我国地域辽阔，国内对IBS调查研究大多集中于某个区域内[3～36]，按照从北到南、从西到东的顺序依次为：我国北部地区，如内蒙古地区，北京地区，河北省秦皇岛市、唐山市，河南省平顶山市、漯河市，东北地区（包括辽宁省、吉林省、黑龙江省），吉林省松原及通化市，天津市江桥区、河东区，山东省滕州市、枣庄地区、日照市、沂蒙山区、青岛地区。我国南部地区，如江苏省苏州市、扬州市，上海松江社区、嘉定江桥社区，江西省抚州市、萍乡市、安远地区、赣州市，浙江省杭州市，福建省三明市、泉州市，广东省广州市、惠州市及惠阳县马安镇、深圳市宝安区、汕头市、揭阳地区、阳江地区。我国西部地区，如宁夏回族自治区的固原市、石嘴山市，重庆市渝中区、大渡口区，陕西省宝鸡市、商洛市、铜川地区，湖北省武汉市，四川省青川县乔庄镇的小坝、北井坝和庄子坪，湖南衡阳市区、祁东县城区、祁东县白地市镇、益阳市，广西省隆安县农村地区、南宁市，甚至还有一次性涉及到上述东南西北中多个地区的整体调查。

从以上IBS的调查地域分布情况来看，虽然有些地区重复调查，但是毕竟只涉及到了22个省、自治区、直辖市中的某几个城市或地区，所以结论仍然存在偏差。尤其是在人员流动的当今，就算是调查常住人口，也存在有人口迁徙后的常住等必然存在的事实。

2 中国国内肠易激综合征调查研究的年龄分布

我国人口众多，IBS调查人员根据调查IBS的不同需要而涉及到多个不同年龄段的人群，如6～14岁的儿童，青少年（包括高中、初中、小学4～6年级），16～76岁的患者，常住人口18～70岁的居民，18～80岁的居民，还有的年龄跨度从18～97岁[3～36]。

从IBS调查的人口结构来看，虽然年龄覆盖面很广，但是与地域分布相联系的话，也就是说IBS调查者只针对某地区某个年龄段做了调查，并非对IBS调查过的地区都涉及到年龄覆盖较广的情况。所以，虽然某地区年龄段可以说明某些问题的存在，但是不能做地区间不同年龄段的对比研究。

3 中国国内肠易激综合征调查研究的身份特征、职业分布

在IBS调查中，有的有明显的特征，比如学生（小学生、初中生、高中生、大学生、硕士研究生）、中学教师、高校教师、医师、护士、军人（包括海军、陆军、空军等）、外来务工人员、井下煤矿工人、商人；有的仅以社区居民、常住居民、患者、地震受灾居民等概括；还有的是少数民族为调查对象，如壮族人群、蒙古族人群等[3,5,9,15,18,26,27,35～61]。

上述的调查体现了人类与动物的最大区别是：人是社会的人。所以处于社会环境下的人们在学习、工作、甚至退休期间，都有面对不同社会环境的各种复杂多变的因素，所以对IBS研究的身份特征、职业特征以及相关的文化程度、收入等情况的把握将为今后针对不同身份、职业的人员采取不同的治疗措施，起到极其重要的作用。然而，有些IBS调查在婚姻状况方面无非是已婚、未婚，笔者认为，婚姻与否对IBS发病的影响关联没有太大的意义。

4 中国国内肠易激综合征患者伴随症状和相关影响因素的调查研究

在IBS调查中，普遍存在IBS患者躯体化（包括消化不良、躯体疼痛）、人际关系敏感性、焦虑、抑郁、情绪稳定性等方面与正常人群相比，有显著差异[60]。

对不同IBS患者人群发病的影响因素所做的调查分析认为，危险因素包括：自然环境（包括地理环境、气候条件、气候变化、季节）、社会环境（包括人际关系、家庭问题、居住条件）、饮食习惯（包括凉食、饮酒、辛辣刺激食物、喜食油炸食物、喜食海鲜、高脂肪饮食）、食物过敏史、吸烟史、个人性格、精神心理异常、工作学习压力、受累疲劳、睡眠障碍、胃肠道感染、服药史（包括服用非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）、抗生素及止痛药）、腹部手术史、突发或负性生活事件（包括家庭成员离世、财产损失、身体残疾）及其消极应对方式、遗传等的影响[3～62]。

5 小结

肠易激综合征是发病率较高的肠道疾病，与我们日常生活密切相关，所以开展肠易激综合征流行病学的调查是非常有意义的。我国国内肠易激综合征调查研究人员做了大量工作，也取得了非常宝贵的数据和信息量。除了上述调查的地域、年龄分布、身份等存在的问题外，还有很多文献中提到存在性别差异、诊断标准不统一、调查人员对肠易激综合征认知的掌握程度、调查问卷合理化等诸多问题。值得注意的是：这些资料显示了从1998年至今的不同机构不同调查研究者对肠易激综合征调查，因为跨越时间、周期较长，被调查人员流动、年龄、职业等都会发现变化，所以追踪某一些人员近十年间的调查数据就显得尤为重要，但是往往肠易激综合征调查人员来自于不同的研究机构，所以没有统一的信息储存。所以今后，在肠易激综合征的流行病学调查方面，除了扩大地域规模和地域间相同年龄段的对比外，也需要针对某些人群做十年、甚至二十年的追踪调查就显得格外有价值。

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Current Status of the Epidemiological Investigation of Irritable Bowel Syndrome in China

FENG Wenlin1,WU Haitao,HONG Mukeng1School of Traditional Chinese Medicine,Southern Medical University,Guangzhou(510515)

[Objective]To investigate the prevalence of irritable bowel syndrome(IBS)in Chinese population.[Method]From CNKI,Wanfang data,VIP database,and so on to carry out searching IBS epidemiology research of Chinese domestic crowd，and this paper summarizes and analyzes the research literature on the geographical distribution,age distribution,identity,occupation distribution,accompanying symptoms and related factors of IBS survey in China.[Results]A total of 60 studies are included.The survey and analysis on IBS of Chinese domestic shows:the survey region and the aging distribution of China's domestic IBS are broader,the dentity and the occupation population distribution of these investigations are more reasonable,the symptoms associated with IBS in the pathogenesis of IBS and the related effects are more common.[Conclusion]Although the IBS survey in China is relatively wide, there are still some deficiencies.And a long-term follow-up survey for a crowd will be hoped to do in the future.

irritable bowel syndrome;epidemiology;investigation;China;China National Knowledge Infrastructure;Wanfang Data;Vip Database;review

R574

A

1005-5509（2017）08-0685-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.08.012

2017-03-16）

国家自然科学基金（81303121）；2017年广东省中医药局面上科研项目（20171167）Fund projects:NationalNaturalScience Foundation ofChina(81303121)；Scientific research projects in Bureau of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province in 2017（20171167）