急性脑血管病人的康复护理

李秀雁

（山东省青岛市黄岛区第三人民医院，山东 青岛 266409）

急性脑血管病人的康复护理

李秀雁

（山东省青岛市黄岛区第三人民医院，山东 青岛 266409）

目的 总结急性脑血管病人的康复护理方法及效果。方法 回顾性分析近年来收治的99例急性脑血管病人的临床资料，总结出对病人采取的康复护理方法，并且评价进行康复护理收到的效果。结果 94例病人的肢体协调功能、言语沟通能力都得到恢复，康复顺利出院，5例病人的诸项功能经过训练明显得到改善，后期还需要继续接受治疗，进行康复护理。结论 在常规疗效的基础上，进行康复护理，对提高脑血管病人恢复正常的功能起到至关重要的作用。

急性脑血管；病人；护理

急性脑血管病主要在中老年人群中发病率高，急性脑血管病是供应脑的动脉血管，包括两侧颈内动脉和椎动脉，病变引起的脑局灶性血液循环障碍，病后常可有精神异常，肢体不灵活、言语障碍等一系列问题。近些年来因急性脑血管病的发病率而致残和死亡的概率明显提高，病人即使抢救过来，因为神经功能受损，也会留有后遗症，病人会丧失部分生活自理能力，对病人以后的生活和生存都会造成巨大的影响。此类病人除了进行必要的药物治疗外，康复护理也要引起重视，康复护理可以帮助病人恢复基本的生活能力，降低致残率，提高治愈率，减轻家庭负担。现结合实际探讨急性脑血管病人的康复护理方法及效果，以期提供理论数据。

1 临床资料

选取近年来收治的急性脑血管病人99例，其中，男64例，女35例，年龄44～69岁，43例为脑出血病人，56例为脑梗死病人，79例肢体功能障碍，38例言语功能障碍，其中22例肢体功能障碍和言语功能障碍者都具有。康复护理后，能进行日常生活自理的患者94例，康复出院，另有5例病人的症状得到改善，后期还需要继续接受康复护理。

2 护理方法

2.1 心理护理

由于受到疾病的影响，急性脑血管病人的肢体功能和言语功能都会受到不同程序的影响，病人的日常生活不能自理，使得此类病人容易产生消极情绪，自卑心理。为此，对此类病人进行护理时，避免刺激和伤害病人的自尊，要多点关心和爱护，通过语言关心、微笑服务等使病人时刻感受到医院对其的关心、重视。与病人进行沟通，了解病人心理，对其进行有针对性的心理疏导，鼓励病人树立康复信心，消除消极情绪，促进康复护理的效果，使康复护理工作顺利进行。

2.2 基础护理

（1）病房经常通风，确保空气清新，为病人创造一个良好的康复环境。（2）对病人饮食进行指导，易食用清淡和易消化的食物，多吃蔬菜、水果，预防便秘。（3）卧床期间，定时帮助病人翻身，预防褥疮的产生。注意口腔卫生，定期进行口腔护理。

2.3 肢体功能康复锻炼的护理

了解急性脑血管病人具体情况的基础上，在考虑病人耐受度的前提下，以恢复病人的肢体功能为目的，指导病人进行康复锻炼，。（1）在急性期，人为进行干预，帮助病人保持良好的肢体功能位置。（2）恢复期：①被动训练：对病人肢体进行按摩后，鼓励病人往挛缩倾向相反的方向进行关节活动，确保活动范围不要太大，指导病人从大关节开始活动，逐步过渡到小关节，提醒病人要循序渐进地增加活动的幅度。完成被动训练后，家属协助病人将患肢逐步放回原位。②主动训练：病人处于仰卧时，指导病人由健侧向患侧方向转动，然后再返回到原位，指导病人采用双手抱膝，慢慢运动，往胸部贴近。处于半坐位和坐位时，指导病人进行双上肢上举训练和往侧位旋转运动，要求病人动作要到位。

2.4 生活能力的康复护理

对病人四肢的康复训练进行指导，病人采用正确的姿势反复练习穿、脱衣服、捡米粒等动作，循序渐近的训练病人，逐步恢复病人的生活能力。

2.5 言语功能的康复护理

指导病人家属与病人经常说话，讲病人最关心的事情，鼓励病人增加恢复的信心，刺激病人想说话，努力说话。锻炼发音器官，鼓励病人转动舌头和练习声带振动，逐步指导病人练习单字发音，逐步过渡到词、句子，逐步恢复和提高病人的言语能力。

3 讨 论

急性脑血管是急性期的脑血液循环障碍性疾病，病死率和致残率极高，不仅影响着病人的身体健康，也对病人生活自理和工作能力造成严重影响，影响着病人的生存质量。实践提示，针对急性脑血管病人的特点，对其进行康复护理，有助于提高急性脑血管病人的生活能力，促进病人偏瘫肢体的恢复，促进病人言语功能的改善。对于急性脑血管病人，需要通过康复护理使病人残留的、受损功能在生理、心理、认知、社会等方面恢复到最佳状态，不仅需要重视对病人进行身体机能的康复，改善病人的运动功能，提高病人的日常生活自理能力，还需要重视对其进行心理护理，调动病人参与康复护理的主动性和积极性，努力为脑血管病人重返社会创造有利的条件。

总之，根据急性脑血管病人的患病特点，对其进行有针对性的康复护理，防止病人瘫痪，恢复日常的自理能力，改善肢体和言语功能，提高病人的生活信心以及生存质量，使病人重新找回自己在家庭、工作、社会中的角色，鼓足生活下去的勇气，以其达到康复护理的真正价值。

[1] 徐 惠.急性脑血管病的早期康复疗效观察[J].华北煤炭医学院学报,2010,02,542.

[2] 王玉莲.脑血管病患者的临床心理评定及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2006,19,24.

[3] 李振香,孟 云.急性脑血管病早期康复护理探讨[J].职业与健康杂志,2000(7):68-69.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.01.153.01