针灸治疗腰椎间盘突出症的恢复效果分析

赵学民 潘太哲 金春峰

针灸治疗腰椎间盘突出症的恢复效果分析

赵学民 潘太哲 金春峰

目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的恢复效果。方法 80例腰椎间盘突出症患者, 随机分为研究组与参照组, 每组40例。参照组采用常规药物治疗, 研究组在参照组基础上添加针灸治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果 治疗前研究组疼痛评分(7.3±1.2)分与参照组(7.4±1.5)分, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组疼痛评分(2.4±1.2)分显著低于参照组(5.1±1.6)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗总有效率为92.5%, 显著高于参照组的72.5%, 差异具有统计学意义(χ2=5.541,P＜0.05)。结论 腰椎间盘突出症在常规治疗基础上配合针灸治疗, 可以有效改善疼痛情况,提升治疗疗效, 临床效果显著。

针灸；腰椎间盘突出症；恢复效果

腰椎间盘突出症主要表现为腰腿疼痛症状, 具有较高的发病率, 对患者生活构成较大的影响。该病主要是由于脊神经受压迫导致肌肉麻痹、腰腿疼痛与行走活动障碍［1］。常规药物治疗收效有限, 同时会对肝、肾、胃肠等组织构成伤害。针灸治疗作为一种中医手段, 安全性高, 在临床广泛运用。本文研究2015年2月～2017年6月期间本院收治的80例腰椎间盘突出症患者, 分析采用针灸治疗的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年6月期间本院收治的80例腰椎间盘突出症患者, 随机分为研究组与参照组,每组40例。参照组男24例, 女16例；年龄27～74岁, 平均年龄(46.2±9.3)岁；病程1～13年, 平均病程(5.4±2.5)年。研究组男26例, 女14例；年龄28～75岁, 平均年龄(47.8±9.1)岁；病程1～12年, 平均病程(5.7±2.1)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用常规药物治疗, 口服抗炎止痛药物双氯芬酸钠, 3次/d, 25 mg/次, 持续用药20 d, 同时采用解痉镇痛酊外用改善疼痛症状。

1.2.2 研究组 在参照组基础上添加针灸治疗, 选取阳陵泉、足三里、风市、承扶、环跳、阿是穴、委中、昆仑等穴位,做好穴位相关皮肤清洁, 运用毫针做捻转进针, 得气后采用捻转泻法处理2 min, 留针时长为30 min。在疼痛部位针刺穴位上放置薄姜, 而后做艾绒燃烧, 一直到皮肤泛红。1次/d,10 d为1个疗程, 疗程之间间隔2 d, 持续2或3个疗程后观察效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准 记录患者治疗前后疼痛程度, 采用视觉模拟量表进行评定, 评分范围为0～10分, 分数越高代表疼痛越厉害。同时记录患者的治疗疗效, 分为显效、有效、无效。显效：治疗后腰部功能得到恢复, 症状与体征全部消除, 直腿抬高试验＞70°；有效：治疗后腰部功能得到改善, 症状与体征得到明显好转, 直腿抬高试验＞60°；无效：疾病症状与体征没有明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分比较 治疗前研究组疼痛评分(7.3±1.2)分与参照组(7.4±1.5)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组疼痛评分(2.4±1.2)分显著低于参照组(5.1±1.6)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗疗效比较 研究组显效23例(57.5%), 有效14例(35.0%), 无效3例(7.5%)；参照组显效14例(35.0%),有效15例(37.5%), 无效11例(27.5%)。研究组治疗总有效率为92.5%, 显著高于参照组的72.5%, 差异具有统计学意义(χ2=5.541,P＜0.05)。

3 讨论

在医学上, 腰椎间盘突出症一般是由于腰部受到外伤,导致椎间盘受到的冲击过猛, 进而引发腰部纤维组织断裂受损, 部分患者是由于长时间受寒与劳损所引发［3］。患者会出现下肢麻木与疼痛, 甚至出现腰腿部的功能障碍, 对行走活动等都构成较大的阻碍。腰椎间盘突出症属于中医中的常见的“腰腿痛”、“痹症”疾病范畴［4］, 针灸治疗的作用在于可以达到气血调和与筋络疏通的效果［5］。针灸可以针对穴位刺激达到血液循环的调节, 改善水肿, 有效的改善神经根受压迫的状况［6］, 可以有助于疾病腰腿痛情况的改善。其中委中与环跳针刺穴位可以有效的达到脊髓背角神经元中枢的调节［7］, 从而达到改善疼痛的功效, 减少疼痛敏感性, 中断疼痛的传导。同时可以促使受损神经物质的修复作用提升［8-10］。在治疗上, 温针灸处理办法可以有效的达到温经通脉与活血散瘀的功效, 特别是对于寒湿性与瘀滞性患者尤为合适。在治疗上, 除了针灸, 如果可以配合牵引、推拿等手法治疗,效果会更为突出。甚至在临床上会存在仅仅运用针灸与推拿就可以达到疾病控制缓解的功效, 但是相较于西药立即改善疼痛的效果, 中医的治疗效果相对缓慢。但是西药的止痛有时属于暂时性, 治标不治本, 并不能实质的控制疾病问题,当药效散去, 疼痛会依旧明显, 甚至严重化。因此, 要运用药物内服与中医手段联合作用, 这样可以保证治疗更为明显。

［1］ 杨海龙, 张永臣, 贾红玲, 等. 针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究进展. 针灸临床杂志, 2015(9):86-90.

［2］ 王黎明, 贾红玲, 张永臣. 针灸治疗腰椎间盘突出症的机制研究进展. 长春中医药大学学报, 2017, 33(3):511-513.

［3］ 宋明霞, 沈友虎, 胡长顺, 等. 温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察. 中国中医急症, 2016, 25(2):326-328.

［4］ 高振华, 雷蕊, 王媛媛, 等. 牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察. 陕西中医, 2015, 36(4):436-438.

［5］ 赵芝婷, 周建. 针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察. 陕西中医, 2016, 37(10):1410-1411.

［6］ 刘洪. 电动牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症患者临床效果观察. 河南医学研究, 2017, 26(11):2061-2062.

［7］ 蒙剑. 独活寄生汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察. 内蒙古中医药, 2017, 36(13):77-78.

［8］ 杨海龙, 周胜红, 张永臣, 等. 针灸治疗腰椎间盘突出症的机制研究进展. 上海针灸杂志, 2017, 36(3):365-370.

［9］ 蒋松鹤, 楼新法. 针灸治疗腰椎间盘突出症的进展. 针灸临床杂志, 2003, 19(2):54-57.

［10］ 靳辉. 针灸结合推拿治疗恢复期腰椎间盘突出症临床观察. 安徽医学, 2011(9):1302-1303.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.075

124010 辽河油田总医院理疗科

本研究中, 治疗前研究组疼痛评分(7.3±1.2)分与参照组(7.4±1.5)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组疼痛评分(2.4±1.2)分显著低于参照组(5.1±1.6)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗总有效率为92.5%,显著高于参照组的72.5%, 差异具有统计学意义(χ2=5.541,P＜0.05)。说明针灸治疗的有效性不因为个体差异而产生较大变化, 其效果具有一定稳定性, 临床适应性广, 值得广泛运用。在具体治疗中, 需要做好患者健康教育, 让患者在生活管理上做好配合, 同时确保治疗依从性达标, 能够保证治疗疗程按标准完成。要考虑患者时间安排的适宜性, 针灸需要每天进行, 对于上班族而言是一种考验, 因此要保证患者能够接受治疗方法, 避免中途间断。

综上所述, 腰椎间盘突出症在常规治疗基础上配合针灸治疗, 可以有效改善疼痛情况, 提升治疗疗效, 临床效果显著。

2017-10-19］