探讨躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况

黄雪梅

在临床上, 躁狂症是较为常见的一种情感精神障碍性疾病, 主要表现为情绪高涨、精神运动兴奋, 躁狂症是一种急性疾病, 患者发病数日就会快速恶化, 临床主要是通过药物进行治疗［1,2］。但是由于各种原因患者的依从性不高, 而严重影响治疗效果。为了探讨和分析躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况, 选择2015年10月～2017年8月在本院治疗的76例躁狂症患者进行研究, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月～2017年8月在本院治疗的76例躁狂症患者作为研究对象, 遵循入院顺序分为乙组和甲组, 每组38例。甲组中男20例, 女18例；年龄22～63岁,平均年龄(42.21±7.75)岁。乙组中男19例, 女19例；年龄21～64岁, 平均年龄(42.35±8.61)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 乙组患者采用常规护理, 即定期更换日常用品,给予进食以及洗漱帮助, 必要时给予鼻饲, 防止暴饮、暴食或绝食。甲组患者在常规护理基础上加用整体护理, 即为患者创建宽敞、舒适、安全、干净、整洁、安静的环境, 还要保证物品简单, 注意不要存有尖锐器皿, 防止患者对自己或他人造成伤害。与此同时, 还要确保其睡眠质量, 必要时采用药物进行辅助睡眠。还要对患者的清洁工作、饮食等给予帮助。详细向患者讲述遵医嘱服药重要的意义, 并详细讲解疾病的发病机理、治疗方法, 确保医患间相互信任, 对患者服药后的实际反应进行观察, 如果发现异常要及时给予处理,并且在患者日常服药过程中, 检测其服药情况, 保证患者严格遵医嘱服药［3］。如有必要, 可采取一些强制措施, 并向患者讲解这样做的意义, 争取得到患者支持和谅解, 使患者负面情绪进行缓解, 帮助其对治愈存有信心, 从而增加患者对于治疗的依从性, 最终利于病情的康复以及预后的改善。同时, 在患者入院后, 还要给予患者及家属有效健康宣教, 认真讲述躁狂症相关知识、注意事项等, 确保患者能积极配合治疗, 使患者充分调节负面情绪, 最后在康复期要做好患者的心理等工作, 避免复发疾病［4］。

1.3 评定标准 通过是否遵医嘱服药、是否饮酒、是否擅自更改药量、是否偷偷服用别的药物、是否擅自停药等对患者的治疗依从性进行评价, 全部满足为依从, 有一项不满足则为不依从［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 甲组患者中有15例依从, 依从率为39.47%；护理后, 有33例患者依从, 依从率为86.84%。护理前, 乙组患者中有14例依从, 依从率为36.84%；护理后, 有24例患者依从, 依从率为63.16%。护理前两组患者依从率比较差异无统计学意义(χ2=0.056,P=0.813＞0.05)；护理后甲、乙组患者的依从率高于护理前, 差异有统计学意义(χ2=18.321、5.263,P=0.000、0.022＜0.05), 且甲组患者依从率高于乙组, 差异有统计学意义 (χ2=5.684,P=0.017＜0.05)。

3 讨论

躁狂症具有发病快速且病情变化快等特点, 患者表现主要为精神运动性兴奋、思想奔逸以及情绪高涨［6］。临床上对于躁狂症主要的治疗措施是通过药物进行治疗, 并辅以心理疏导, 给予患者针对性的综合治疗, 但是因为多种因素的干扰, 致使一些患者的治疗效果并不明显［7,8］。部分患者的病情改善情况、治疗依从性均较差, 仍然出现紧张、焦虑等情绪,再加上患者的自我控制能力也未提高, 仍会威胁到自身或者他人的安全［9］。尽管部分患者的药物治疗能够控制病情, 但并未改善其心理状态, 从而降低了患者对于治疗的依从性［10］。整体护理是一种新型护理模式, 目前较为广泛的应用于临床护理工作中, 其核心理念就是以人为中心, 在最大程度上提高患者治疗的依从性, 属于全面、整体并具有针对性的一种护理措施, 加强了护患间的沟通、缓解了患者不良情绪、增加患者对于护理的满意度、增加患者治疗的依从性［11-15］。为了探讨和分析躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况,本研究选择2015年10月～2017年8月在本院治疗的76例躁狂症患者作为研究对象, 结果显示：护理前, 甲组患者中有15例依从, 依从率为39.47%；护理后, 有33例依从, 依从率为86.84%。护理前, 乙组患者中有14例依从, 依从率为36.84%；护理后, 有24例患者依从, 依从率为63.16%。护理前两组患者依从率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后两组患者的依从率高于护理前, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且甲组患者依从率高于乙组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在躁狂症患者中, 整体护理可明显提高其治疗依从性, 应推广使用。

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