蒙药结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎133例疗效观察

色布乐玛 特古斯 扎拉嘎夫

(翁牛特旗中蒙医院，内蒙古 赤峰 024500)

蒙药结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎133例疗效观察

色布乐玛 特古斯 扎拉嘎夫

(翁牛特旗中蒙医院，内蒙古 赤峰 024500)

目的：探讨蒙药结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎临床疗效。方法：选择2014年7月～2016年7月确诊为慢性浅表性胃炎患者133例为研究对象，采取蒙药结合艾灸治疗。选择的蒙药如下：阿木日-6、如达-6、油日勒-13、扎塔拉-10、浩道顿阿如-10、哈顿嘎如迪-13、四味光明盐汤散等。结果：痊愈78例，占58.65%；显效36例，占27.07%；有效17例，占12.78%；无效2例,占1.50%；总有效率98.50%。结论：蒙药结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎疗程短、费用低、无副作用，且疗效比较稳定，值得推广。

蒙药;艾灸;慢性浅表性胃炎;疗效观察

慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，多数都是胃寒性疾病。该病属于蒙医“胃衰”(浩道都都锐塔呼)病范畴。主要临床表现为消化力减退，胃部常感不适，胀痛，遇冷腹部胀痛，胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、反酸等症状。该病对患者日常生活质量影响较大，且一般的治疗效果欠佳，易反复发作，迁延不愈。本研究采用蒙药结合艾灸治疗该病患者取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择自2014年7月～2016年7月确诊为慢性浅表性胃炎患者133例，均门诊患者；年龄最小者20岁，最大者68岁，平均年龄39岁；病程最短者3月，最长15年，平均病程1.5年。

1.2 诊断标准：参照《蒙医诊断学》[1]、《中国慢性胃炎共识意见》[2]制定诊断标准。

1.3 鉴别诊断：鉴别于胃溃疡和慢性萎缩性胃炎。①胃溃疡是长期反复发作的周期性、节律性上腹部疼痛，应用碱性药物后可缓解；上腹部有局限性深在压痛；胃镜检查可见活动期胃溃疡。②慢性萎缩性胃炎是常以食欲减退、嗳气、上腹部不适为主要临床表现，多无反酸、烧心等胃酸增多的症状，单纯根据临床表现难以与慢性浅表性胃炎相区别，胃镜及活体组织病理检查可明确诊断。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：恢复三根七素之平衡失调、祛巴达干、助消化、调胃火为治疗原则。

2.2 蒙药辨证疗法：早饭后阿木日-6，3g，如达-6，3g，开水冲服；午饭后扎塔拉-10，13粒，温开水口服；晚饭后油日乐-13,13粒，温水口服；睡前哈顿嘎如迪-13，13粒，温开水口服。巴达干旺盛者加服四味光明盐汤散；赫依旺盛者加服如达-6味散。寒性希拉旺盛者加服哈日嘎布日-10味散或阿拉坦阿如-5味丸等。10天为1个疗程。

2.3 艾灸疗法：采用无瘢痕灸法。取穴：上脘、中脘、下脘、足三里(双)穴。方法：患者端坐位，选准上脘、中脘、下脘、足三里(双)穴，将点燃的艾条对准穴位皮肤，以皮肤有温热感，发红而不灼伤皮肤为度，每穴艾灸15分钟，日1次。治疗期间患者还需调情志、节饮食、忌生冷油腻，10天为1个疗程。

3 治疗标准

参照《慢性胃炎中西医结合诊疗指南》[3]拟定疗效标准，观察治疗前后患者的临床症状和体征、胃镜下胃黏膜的改善情况、胃窦黏膜肥大细胞的计数情况以及脱颗粒数的比率变化。痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度。显效：临床症状、体征明显好转，胃镜复查胃黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。有效：临床症状、体征好转，胃镜复查胃黏膜炎症有所减轻。无效：临床症状、体征未减轻，甚或加重，胃镜复查未见改善。总有效率为(痊愈+显效+有效)/样本数×100%。

4 治疗结果

133例患者中痊愈78例，占58.65%；显效36例，占27.07%；有效17例,占12.78%；无效2例,占1.50%；总有效率98.50%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访70例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

慢性浅表性胃炎是由于多种致病因素侵袭机体造成的胃黏膜浅表性的慢性炎症，其中幽门螺旋杆菌(Hp)感染是重要病因之一。病变位置胃窦最为多见，疾病浸润淋巴细胞和浆细胞，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂[4]。患者常伴有弥散性上腹部灼痛、隐痛、恶心、胀痛、烧灼、呕吐、无节律性疼痛、反复性出血、嗳气、乏力、便秘或腹泻等症状。随着饮食结构的改变，很多年轻人不能按时进食以及人们生活节奏的不断加快，导致慢性浅表性胃炎的发病呈年轻化趋势，发病率逐年升高。蒙医认为主要发病原因是体内“三根”“七素”平衡失调，巴达干、赫依偏盛侵入胃，引起长时间的胃内清浊生化不利，从而影响胃功能引起的疾病。依据蒙医理论恢复三根七素之平衡失调、祛巴达干、助消化、调胃火为治疗原则；辨证应用于化积、消食、解痉的阿木日-6，制“宝日”相争、温胃、消积的油日乐-13，消食、化积的扎塔拉-10，消除“琪素希拉”热、杀“黏”的哈顿嘎如迪-13，消食、除“巴达干”的四味光明盐汤散，消食、消除寒性“希拉”的哈日嘎布日-10等；结合艾灸疗法治疗慢性浅表性胃炎。疗效观察结果显示总有效率达到98.50%；说明蒙药结合艾灸治疗该疾病可以较大提高临床疗效，且无毒副作用，值得临床推广。

[1]包跟小.蒙医诊断学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2008:225.

[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].现代消化及介入诊疗,2007, 1(12):55-62.

[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2012,32(6):738-743.

[4]王利芳,乔樵,朱曙东等.云香复合胃痛胶囊治疗慢性浅表性胃炎模型大鼠的疗效及机制研究[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(1):7-9.

2016年8月11日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)03-0011-02