未经治疗牙龈炎患者牙龈出血情况的临床报道分析

杨 楠

（辽宁省锦州市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 锦州 121000）

未经治疗牙龈炎患者牙龈出血情况的临床报道分析

杨 楠

（辽宁省锦州市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 锦州 121000）

目的 分析未经治疗牙龈炎患者牙龈出血情况。方法 选择120例未经治疗牙龈炎患者作为观察对象，应用牙龈出血指数（GBI）对其牙龈出血情况进行评估。结果 120例患者中，年龄在30岁以下的患者出血指数与年龄超过30岁患者的出血指数差异大，具有统计学意义（P＜0.05）；此外，男性患者与女性患者的出血指数同样具有统计学意义（P＜0.05）；全口牙中，左下第一磨牙的出血指数最高，右上中切牙出血指数最低（P＜0.05）。结论 未经治疗牙龈炎患者牙龈出血的程度和患者的年龄、性别等因素相关。

未经治疗；牙龈炎；牙龈出血

牙龈是指口腔中围绕、覆盖牙齿周边的软组织，牙龈炎就是软组织发生急慢性炎症，属于临床中的常见病，主要症状有牙龈红肿、疼痛和出血等，随着病情的进展还可能演变为牙周炎，也是成年人牙齿脱落的主要原因之一[1]。随着社会的发展，牙龈炎的发病率呈现显著增加的趋势，出血症状也相对较为严重。相关资料提示，长期未出现牙龈出血是牙周病病情稳定的重要指标，加强对牙龈出血的检测对于了解病情进展、维护牙周健康具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年8月至2015年7月收治的120例未经治疗牙龈炎患者作为观察对象，其中有男性患者69例、女性患者51例；年龄在18～30岁的患者48例、超过30岁的患者72例。所有患者均满足以下牙龈炎诊断标准：牙龈颜色红、质地松软、脆弱、龈乳头圆钝，有探诊出血表现；无牙周袋或牙槽骨吸收等表现[2]。本组120例患者的年龄均在18周岁以上，平均年龄为（36.3±7.4）岁；口内有16颗以上可接受检查的牙齿，磨牙在4颗以上；所有患者在此之前没有接受过系统的治疗；排除患有全身疾病的患者、使用抗生素治疗的患者、极度松动牙患者或佩戴有口腔正畸装置的患者。

1.2 方法：临床医师对患者的缺失牙状态进行检查，同时评价牙龈出血指数：探诊无出血计0分、轻微点状出血计1分、线状出血计2分、探诊之前即有自发性出血计3分[3]。检查范围包括除第三磨牙之外的的其他牙，对牙齿的6个部位进行均以检查，第二磨牙的远中邻面无需检查；患者的颊舌位置侧边缘牙龈是检查的重点之一，不对等区域应加强检查：1区：远中龈乳头中央线开始，指导远中邻面轴角牙龈位置；3区：近中龈乳头中线开始，到近中邻面轴角的牙龈；2区：其余中央边缘龈区属于2区。

1.3 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对得到的资料实施数据处理，计量资料比较采用t值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄患者的牙龈出血状况：年龄在18～30岁的48例患者牙龈出血指数为1的出血位点数量平均为（6.42±5.11）个，超过30岁患者为（5.88±5.04）个，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；牙龈出血指数为2的分别为（24.50±12.75）个和（34.03±19.78）个，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组的总出血位点数分别是（29.84±3.86）个以及（40.12±22.09）个，对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同性别患者的牙龈出血情况：男性患者的牙龈出血指数平均为（0.354±0.241）、女性患者为（0.362±0.277），组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。男性出血指数为1的出血位点数量为（8.19±6.26）个，女性为（5.24±4.77）个，男性的结果明显高于女性患者，差异显著（P＜0.05）；男性牙龈出血指数为2的点数为（24.81±15.73）和女性为（25.69±16.08）个，组间差异无显著统计学意义（P＞0.05）；此外，总出血位点数之间的差异同样较小，无显著性（P＜0.05）。

2.3 不同牙位的出血情况对比：患者的全口牙中，以左下第一磨牙的牙龈出血指数最高、以右上中切牙的出血指数最低；切牙与尖牙牙龈出血指数为1的点数为（2.61±2.07）个、牙龈出血指数为2的为（7.44 ±6.57）个、总出血位点数为（10.05±8.74）个；双尖牙与磨牙分别为（3.88±2.97）个、（18.06±15.09）个、（22.84±15.71）个，组间差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会生活方式的改变，牙龈炎的发生并居高不下，甚至表现出上升的趋势，造成牙龈出血、溃疡等并发症，对患者的健康及生活质量产生不良影响。有研究结果提示，男性的牙周炎严重程度明显高于女性[4]。我国流行病学调查结果也显示，不同年龄组中，男性的牙周健康状况较女性要差，这可能与男性抽烟、饮酒等多种不良生活方式而造成的。在分组研究中，男性患者牙龈出血指数为1的点数明显多于女性，与相关研究资料的结果一致。此外，年龄超过30岁的患者牙龈出血状况更加严重，其原因在于随着年龄的增长、生理各项技能开始退化、免疫能力也下降，导致出血正状况更加严重。但是也有资料提示，65周岁以上的老年人由于出现牙缺失等症状，牙龈出血的发生率和程度较65岁以下的人群反而要低[5]。牙周疾病具有非常明显的部位特性，在口腔中不同牙齿及不同部位的患病率均具有一定差异，本组中，左下第一磨牙的出血指数高，而右上部位中切牙的出血率最低。一般来说，出血点较多的位置大多都是刷牙的死角，在日常生活以及诊断治疗过程中都应当予以重视。

总而言之，牙龈炎患者牙龈出血的危害较大，其与年龄、性别等多种因素均具有相关性，不予干预还可能造成全身性疾病。临床中患者应当根据发病原因及生活习惯注重口腔的护理，控制病情发展。

[1] 张京华,李春,孙丽丽,等.未经治疗牙龈炎患者牙龈出血情况调查[J].中国医学科学院学报,2010,32(3):280-282.

[2] 韩静,张菁,张良琼,等.西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血的疗效观察[J].北京口腔医学,2010,18(3):168-169.

[3] 王旭,张栋梁,李昀生,等.西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(14):15-16.

[4] 李丽华,方平,米方林,等.口洁素防治正畸牙龈炎的临床效果评价[J].口腔材料器械杂志,2013,22(3):161-163.

[5] 彭春.中药漱口液治疗固定正畸患者早期牙龈炎的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2015,36(8):80-82.

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1671-8194（2017）07-0045-02