三子养亲汤联合小陷胸汤治疗小儿肺炎喘嗽的疗效分析

盖晓丽

（辽宁省丹东市中医院儿科，辽宁 丹东 118000）

三子养亲汤联合小陷胸汤治疗小儿肺炎喘嗽的疗效分析

盖晓丽

（辽宁省丹东市中医院儿科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨三子养亲汤联合小陷胸汤治疗小儿肺炎喘嗽的效果。方法 选取2015年3月至2016年3月我院收治的63例肺炎喘嗽患儿，将其随机分为对照组31例和观察组32例，2组患儿均予以对症治疗，对照组采取头孢哌酮钠静滴，观察组患者在对照组基础上予以三子养亲汤联合小陷胸汤治疗，比较2组患者的临床疗效。结果 对照组无效4例，有效8例，显效19例，总有效率为87.10%；观察组无效1例，有效9例，显效22例，总有效率为96.88%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用三子养亲汤联合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽患儿，能有效提高患者的临床疗效。

肺炎喘嗽；小陷胸汤；三子养亲汤；头孢哌酮钠

肺炎喘嗽病是一种常见的儿童多发病，婴幼儿是其主要的发病人群，患儿的年龄越小，其病情也会愈发严重，肺炎喘嗽病是导致发展中国家5岁以下儿童死亡的一个重要原因。肺炎喘嗽病主要表现为咳嗽、高热、鼻煽、气促等。如果不能及时医治，很容易导致昏迷、发绀等[1]。三子养亲汤的功效是消食降气、化痰温肺，常用于气逆痰壅食滞症的治疗。小陷胸汤的功效是宽胸散结、化痰清热，常用于痰热互结症的治疗。本研究旨在探讨三子养亲汤联合小陷胸汤治疗小儿肺炎喘嗽的效果，以期为小儿肺炎喘嗽的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年3月我院收治的63例肺炎喘嗽患儿，患儿的纳入标准：所有患儿均符合西医小儿肺炎的相关诊断标准，中医符合肺炎喘嗽痰热闭肺症的标准。患儿的排除标准：合并有其他严重肝肾功能不全、严重内分泌疾病以及对本次研究药物过敏者。将其随机分为对照组31例和观察组32例，2组患儿的年龄、性别构成、体质量、发病时间、体温等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：2组患儿均予以对症治疗，在对症治疗基础上，对照组患儿予以头孢哌酮钠治疗，头孢哌酮钠的用法用量：2.0 g头孢哌酮钠加至0.9%氯化钠静滴，每日2次。观察组在对照组基础上予以三子养亲汤联合小陷胸汤治疗。三子养亲汤方剂组成：莱菔子10 g，白芥子10 g，紫苏子10 g。小陷胸汤方剂组成：全瓜蒌15 g，制半夏9 g，黄连6 g。每日1剂，水煎服，每日早晚服用。2组患儿的疗程均为14 d，比较2组患者的临床疗效。

1.3 疗效标准：①无效：与治疗前比较，患儿的体征及症状无明显改善；②有效：患儿治疗1周后，体征及症状均明显好转，体温明显降低，X线结果显示患儿肺部阴影较治疗前吸收；③显效：患儿治疗后3天阳性体征及症状均消失，X线结果显示患儿肺部阴影较治疗前吸收，治疗3 d后患儿的体温明显下降，1周围患儿的体温降至正常。总有效=有效+显效

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0统计软件，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效4例，有效8例，显效19例，总有效率为87.10%；观察组无效1例，有效9例，显效22例，总有效率为96.88%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎喘嗽是一种常见的小儿病症，主要表现为咳嗽、发热、气喘、咳痰、鼻煽气促等。中医理论认为，小儿的肺脏比较娇嫩，而肺主皮毛，主气司呼吸，当外感六淫邪毒之扰，肺卫为其侵袭之首。小儿的特点是“阳常有余，阴常不足”，当外感六淫邪毒侵犯肺卫时，多致热化，导致气道壅阻、炼液成痰、肺热炽盛。从而引起肺气郁闭，最终导致鼻煽、咳嗽咳痰、高热气促等现象。中医在治疗小儿肺炎上主要以辨证论治为主，具有一定的优势[2]。

三子养亲汤来源于《韩氏医通》，方剂主要由莱菔子，白芥子，紫苏子组成。三子养亲汤最初主要用于老人喘而食少，气滞痰壅的治疗。现代药理学研究表明，三子养亲汤具有平喘、抗炎、镇咳、祛痰之功效。小陷胸汤来源于《伤寒论》，方剂由全瓜蒌，制半夏，黄连组成。小陷胸汤最初主要用于伤寒的治疗，后来沿用为小结胸症的治疗，小结胸症主要是由于伤寒表症及邪热内陷，并与痰热结于心下所致。现代药理学研究表明，小陷胸汤能在一定程度上抑制病原微生物的生长，并能在一定程度上产生抑制炎症的功效，从而促进患者是免疫系统功能的恢复，特别是对呼吸系统疾病的治疗具有十分积极的作用。小陷胸汤具有宽胸散结、化痰清热之功效，因此其常用于胸膜炎、急性支气管炎的治疗[3]。

本研究中，在头孢哌酮钠基础上加以三子养亲汤联合小陷胸汤治疗，与单用头孢哌酮钠比较，对照组无效4例，有效8例，显效19例，总有效率为87.10%；观察组无效1例，有效9例，显效22例，总有效率为96.88%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，在头孢哌酮钠基础上加以三子养亲汤联合小陷胸汤治疗小儿肺炎喘嗽，能有效提高患儿的临床疗效。同时在应用时，应注意观察患儿有无不良反应，若患儿对中药成分过敏，应不予纳入本研究中。

综上所述，三子养亲汤联合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽患儿，能有效提高患儿的临床疗效。

[1] 王俊杰.三子养亲汤加二陈汤治疗痰湿蕴肺型喘证疗效分析[J].内蒙古中医药,2015,28(1):32-33.

[2] 王尊合.三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗肺炎喘嗽临床观察[J].中国中医急症,2015,32(8):1477-1478.

[3] 王艳芬,钟涛,何平.麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽100例[J].湖南中医杂志,2013,29(7):39-41.

R563.1

B

1671-8194（2017）07-0166-01