老年住院患者护理方式的临床探讨

吴改丽 董佳丽

(山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800)

老年住院患者护理方式的临床探讨

吴改丽 董佳丽

(山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800)

护理方式；临床探讨；护理教育；老年护理

随着世界范围内老龄化社会的到来，如何提供适合老年群体需要的医疗保障、生活照顾等服务，提高老年人的生活质量，已成为人们广泛关注的问题[1]。我国是世界上人口老龄化增长速度最快的国家之一。我国人口老龄化的现状对老年人护理提出了更高的要求，大力发展老年护理事业，进一步加强老年护理教育成为当务之急[2]。针对老年患者群体，我院制订了不同的护理方案，对老年患者进行更有效的护理和健康教育，消除患者的恐惧、悲观、失望等不良心理，增强患者战胜疾病的信心。

新型老年护理模式

1.对老年患者各方面进行评估。在入院初期不仅要对疾病进行评估，同时还需要对患者进行全身各系统的评估，如睡眠、饮食、情绪、日常生活能力、经济状况、社会关系等，为患者制订一套完整的护理方案。

2.对患者做好心理护理。由于老年患者初入一个陌生的环境，情绪、情感未能得到满足，会出现焦虑、抑郁等情绪变化[3]，此时护理人员应该注意心理护理及语言交流技巧。与患者沟通过程中，要仔细询问并耐心回答患者的问题，指导患者树立正确的健康观，认真对待疾病，顽强与疾病抗争，以促进病情稳定和康复。在与患者交流时，要尽量采用通俗易懂的语言。对于一些特殊患者，如离退休干部，医护人员应该给予相应的称呼，避免心理上的失落、孤独，结合他们的兴趣爱好转移其注意力。对于患者家属，医护人员也应该给予相应指导，如交代家属多与老人交谈，减轻患者的心理负担。

3.疾病护理。由于老年患者身体各器官退化，多会合并多种疾病[4]，这就要求护理人员不仅要有熟练的护理技术，同时也要有扎实的理论基础，对于老年患者的疾病，要做到早发现、早处理。

4.并发症护理。由于老年患者行动不便，跌倒、坠床风险的发生率极高[5]，针对此种情况，我科设立了专门的老年患者活动区域，并在病房设扶手保护；其次对地面做特殊处理，增加防滑措施，病床设床档保护，并对家属进行相应的健康教育。在病情允许时，指导患者做力所能及的事。

长期卧床的患者容易发生褥疮、坠积性肺炎，护理人员在护理中也做了对应的调整。针对此类患者，需有两名护士共同护理，保持患者床单整洁，衣服无潮湿。在病情允许的情况下，每2 h为患者翻身1次，建立翻身卡，必要时贴褥疮膜给予保护；为患者拍背，更换体位，促进痰液排出，预防坠积性肺炎的发生。

老年患者身体抵抗力下降，容易引起感染，如泌尿系统感染，由于老年人尿道口松弛，尿失禁是最常见的症状[6]。因此，护理人员要及时找出原因，采取相应的护理措施，做好患者心理和皮肤的护理。对于长期卧床的患者，要为其提供隐蔽的排尿环境以促进排尿，做好尿道口护理工作，减少并发症发生。

5.饮食护理。由于病理、心理、生理因素的影响，患者的饮食习惯有所改变，因此饮食护理也特别重要，在病情允许的情况下，医者可以指导患者进行营养膳食，即三定、三高、三低和两戒。三定即定时、定量、定质；三高即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；三低即低脂肪、低热量、低盐；两戒即戒烟、戒酒。根据老年患者的生理特点，指导患者少食多餐，食物温度要适宜，养成良好的饮食习惯。

新旧护理模式的对比

1.一般资料。选取200名年龄在65～80岁的老年患者进行调查，将其随机平均分为两组。对照组采用常规的护理方式进行护理，观察组采用新型护理方式进行护理。以患者满意度、疾病治愈率、并发症发生率、健康教育执行率、患者家属的配合程度、患者因旧疾再次住院发生率等作为疗效评价指标。结果表明通过实行专护的老年患者心理上有了很大程度的改善，并发症的发生率明显少于常规护理的发生率。

2.患者满意度。由于新型老年护理模式的应用，患者在住院期间得到关怀与特殊的护理，且普遍评价较好，相对旧的护理方式，新型护理方式更加人性化，对待老年患者充满关爱，住院期间每天与患者及家属沟通病情，有问题及时处理，给予患者及家属更多护理之外的关怀。通过调查，观察组患者的满意度高达94%，与对照组65%的满意度比较，存在统计学差异，且满意度有较大程度的提高。

3.疾病治愈率。虽然护理对疾病的治疗并不是最关键的，但是良好的护理方式对术后恢复及患者住院期间的身心健康也是十分重要的[7]。特别是一些特殊的疾病，术后护理是极为关键的，能否及时处理伤口问题，能否及时发现术后患者病情变化，都会影响疾病的最终治愈。本研究表明，新型护理模式使患者的治愈率提高近10个百分点。

4.并发症发生率。新型护理模式针对老年人特殊的身体状况，设置老年人专属活动区及专人护理方式，有效地降低老年患者住院期间滑倒、骨折、褥疮等并发症的发生率。本研究中应用新型护理模式使老年患者的并发症发生率降低了8%。

5.患者家属的配合程度。疾病的顺利治愈离不开患者家属的积极配合，而护理工作者往往对患者及家属的影响较大。护理人员的工作作风、工作态度影响患者及家属的心情，做好患者及家属的工作也是十分重要的。新型护理模式的应用极大地提高了患者家属对医护人员的好感度，一定程度上缓解了医患矛盾。

小结

针对老年患者的特殊性，我院给予老年患者不同的护理方式，在提高患者满意度、不断推进优质护理服务方面取得了显著成效。在以后的工作中，要针对特殊患者采取相应的护理方式，提高特殊人群的生活质量。

[1]黄若文.现代老年病护理手册[M].北京：北京医科大学出版社，2002：2.

[2]卢慧芳,王惠珍,高钰琳.养老机构老年人分级护理差异性分析[J].护理学杂志，2007，22(1):68-69.

[3]翁卫群,施海燕,严丽华,等.三级甲等综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置研究[J].护理学杂志，2013，28(4):1-4.

[4]蹇在金.老年人综合评估[J].中华老年医学杂志，2012，31(3):177-181.

[5]屠蕾.我国基础护理的现状和发展[J].护理研究，2012，26(1)：15-16.

[6]孔庆芳.老年人-照顾者-护士互动护理模式的行动研究[D].上海：第二军医大学，2013.

[7]杜兆辉,凡芸,孟仲盈,等.老年护理院分级护理存在的问题及建议[J].上海医药,2013,34(4):21-22.

2016-07-28)