十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的效果研究

赵成娣

（庄河市结核病防治所，大连 庄河 116400）

十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的效果研究

赵成娣

（庄河市结核病防治所，大连 庄河 116400）

目的对十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果的分析与探讨。方法选取60例在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者参与研究，选取时间在2014年12月至2015年12月。按照治疗方式不同分为对照组和实验组，前者采用常规治疗，后者采用十枣汤治疗，观察临床治疗效果。结果根据对两组治疗总有效率结果分析，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性渗出性胸膜炎患者而言，应当优先给予十枣汤治疗法，提高治疗效果，值得推广。

十枣汤；结核性渗出性胸膜炎；常规治疗；疗效对比

结核性渗出性胸膜炎是患者被结核细菌侵入到胸膜中，当身体对结核菌处于高敏状态，就会出现结核性渗出性胸膜炎症以及胸腔积液[1]。患者患病后，通常会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至会威胁到患者的生命安全。本研究探讨十枣汤对渗出性结核性胸膜炎的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取60例在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者参与研究，选取时间在2014年12月至2015年12月。按照治疗方式不同分为对照组和实验组，前者采用常规治疗，后者采用十枣汤治疗，每组均有30例患者。在对照组（30例）中，男性患者分出17例，女性患者分出13例，患者中最大的有47岁，最小的有26岁，平均年龄为（36±2.7）岁。其中有19例为右侧胸腔积液，有11例为左侧胸腔积液。出现发热症状患者有10例，出现气急症状患者有9例，出现咳嗽症状患者有20例，出现盗汗症状患者有11例。在实验组（30例）中，男性患者分出16例，女性患者分出14例，患者中最大的有48岁，最小的有27岁，平均年龄为（37±2.9）岁。其中有18例为右侧胸腔积液，有12例为左侧胸腔积液。出现发热症状患者有11例，出现气急症状患者有8例，出现咳嗽症状患者有21例，出现盗汗症状患者有10例。在所选患者中，已经排除合并患有糖尿病、消化道溃疡、高血压以及肝肾功能障碍等疾病，确保研究结果的准确率。对照组和实验组患者在性别、年龄等基本资料中没有显著区别，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法。对照组（30例）给予常规治疗法：给予患者雷米封、利福平以及链霉素药物治疗。然后出现胸积水患者，应当采用抽胸水治疗，每次抽胸积水1000 mL。

1.2.2 实验组方法。实验组（30例）给予十枣汤药物治疗：在常规治疗的基础上，额外增加十枣汤药物治疗，具体的组成药物有：甘遂捣（散醋制）药物0.5 g，京大戟（醋制）药物1.5 g，灸黄芪药物30 g，生牡蛎药物30 g，莪术药物30 g，夏枯草药物30 g，茯苓药物20 g，栝楼药物20 g，人参药物10 g，葶苈子药物10 g，大枣20枚。要求先使用冷水进行煎药，煎药2次后获取600 mL药物，然后滤去药渣，每日服用1剂药物，1剂分3次服用[2]。要求空腹温热服用药物，连续服用14 d，观察治疗效果。

1.3 治疗效果评判：若患者治疗后胸膜炎症状消失或显著改善，胸积水消失，临床症状，如低热、咳嗽、气急等均消失，恢复正常生活，则评判为治疗显效；若患者治疗后胸膜炎症状有所好转，胸积水基本消失，临床症状也有明显减轻，基本不影响正常生活，则评判为治疗有效；若患者在治疗后胸膜炎症状加重，胸积水未好转或临床症状加重，符合其中一项均为治疗无效[3]。最终，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS13.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

在对照组（30例）中，有9例患者符合治疗显效标准，有10例患者符合治疗有效标准，有11例患者符合治疗无效标准，治疗总有效率为63.3%；在实验组（30例），有15例患者符合治疗显效标准，有14例患者符合治疗有效标准，有11例患者符合治疗无效标准，治疗总有效率为96.7%。根据两组治疗总有效率结果对比发现，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结核性渗出性胸膜炎疾病在近年来有显著上升的趋势，必须选择有效的治疗方法避免患者出现意外[4]。由于结核性疾病的增多，结核细菌的耐药性有所增强，这间接导致结核性渗出性胸膜炎疾病的药物作用减弱，不利于提升治疗效果[5]。本次研究发现，实验组的治疗总有效率显著优于对照组。常规治疗对于结核性渗出性胸膜炎患者效果已大不如从前，增加十枣汤药物治疗能够显著提高治疗效果，达到理想的治疗状态。十枣汤药方当中，大戟药物善于取出患者脏腑湿性，芫花药物主要起到祛痰、消炎效用，黄芪药物具有补气、消肿效用。针对结核性渗出性胸膜炎病症对症下药，正是中医所遵循的治疗方法[6]。同时，对于胸腔积液较少的患者，能够通过吸收的方法减少积液，避免抽取胸积水，减少了患者住院的时间与治疗费用[7]。采用十枣汤治疗法，能够改善患者胸积水症状，减少抽水数量，缓解患者的治疗痛苦[8]。因此，当患者患有结核性渗出性胸膜炎疾病时，应当优先给予十枣汤治疗法，提高治疗效果，缓解患者临床病症，让患者能够尽早康复，大力在临床上进行宣传、应用。

[1] 陶秀梅,青淑云,刘莉.不同方法抽取胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的效果比较[J].临床误诊误治,2010,23(15):355-356.

[2] 谭雷,杨晨.中西医结合治疗结核性胸膜炎临床体验[J].中外医疗,2010,29(25):74.

[3] 许佳庚.探究左氧氟沙星对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗效果[J].中国农村卫生,2015,22(12):88-89.

[4] 徐寅慧.对行胸腔注入治疗的结核性渗出性胸膜炎患者实施综合性护理的效果探析[J].当代医药论丛,2014,12(17):52.

[5] 李香兰.激素治疗结核渗出性胸膜炎的效果研究[J].中国继续医学教育,2015,7(10):214-215.

[6] 刘春燕,杜鹃.含醋酸泼尼松方案治疗渗出性结核性胸膜炎效果观察[J].陕西医学杂志,2014,43(26):1088.

[7] 王洪元,白静,金德华.中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(15):2993-2995.

[8] 冯士生,梁建琴,王金河,等.超声电导仪辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效观察[J].临床肺科杂志,2012,17(11):1267-1268.

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1671-8194（2017）32-0200-02