分析各种类型干眼患者的临床特点

孙建军赵 红

（1 辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003；2 营口疾病预防控制中心，辽宁 营口 115004）

分析各种类型干眼患者的临床特点

孙建军1赵 红2

（1 辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003；2 营口疾病预防控制中心，辽宁 营口 115004）

目的研究分析各种类型干眼患者的临床特点。方法对2011年～2016年我院收治的22000例干眼患者的临床资料进行回顾分析，对本组患者的病情、临床症状、病程及病因等各项资料进行分析对比。结果干眼患者最常见病症分别是，刺痛感6820例（31%），视物模糊9020例（41%），灼热感9150例（41.59%），畏光感10190例（46.31%），异物感13120；例（59.63%），干燥感19852例（90.23%），其中最为少见的病症视力波动2125例（9.65%）。结论临床中诊断可根据干眼患者病症特点，干燥感进行鉴别诊断蒸发过快、水样液缺乏等干眼疾病，针对幕终端综合征的诊断可采取畏光感结合荧光屏接触史进行诊断，临床中采用人工泪对干眼患者进行治疗效果显著，但需辅助治疗方式同步进行。

干眼患者；临床特点；诊断；治疗

干眼症是由于眼泪含量或眼泪异常所引发的眼疾，该疾病是临床中较为常见的眼表疾病[1]。现目前针对干眼病分为轻度、中度患者，该疾病极易被误诊为慢性结膜炎。本文对我院2011年～2016年收治的22000例干眼患者进行分析，探讨研究干眼患者的临床特点及提升诊断准确率的方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年～2016年收治的22000例干眼患者，本组22000例患者中，男6121例，女15879例，年龄18～69岁，平均年龄（43.5±25.5）岁。依据患者病因将其分为水样液缺乏组6080例；蒸发过快组8400例；混合型组7520例。其中蒸发过快组包括幕终端综合征VDT、脸板腺功能障碍MGD；水样液缺乏组包括非干燥综合征NSTD、干燥综合征SS。

1.2 诊断标准。干眼患者诊断标准：①患者对自身干眼病症，如畏光、刺痛感、视物模糊、红眼、痒感、流泪、视力波动、干燥感、灼热感、睁眼困难等病症进行评分，分数0～100。当患者所得评分超过50分，则可判定为干眼症病症。②采集患者泪液分泌物作为检测标本，进行分泌物实验＜10 mm/min，或泪膜破裂时间＜10 s。③采用荧光染色＞1或者虎红染色＞4，若患者符合①+②、③任何一种均被确诊为干眼。

根据患者眼疾严重程度，将其分为轻度、中度、重度患者。

2 结 果

2.1 干眼患者类型：本组22000例患者中，水样液缺乏组6080例（27.63%）；蒸发过快组8400例 (38.18%) ；混合型组7520例 (34.18%) 。水样缺乏组中，干燥综合征NSTD患者3025例（13.75%）、干燥综合征SS患者3055例（13.89%）。蒸发过快组中，幕终端综合征VDT患者3684例（16.74%）、脸板腺功能障碍MGD患者4716例（21.43%）。其中病程1～3年患者8520例（38.72%），3～5年患者4365例（19.8%），5年以上患者3645例（16.60%）；本组患者病情分为，轻度5524例（25.1%），中度15045（68.38%），重度1431例（6.50%）。

2.2 干眼患者症状、体征比例：本次研究结果显示，干眼患者最常见病症分别是，刺痛感6820例（31%），视物模糊9020例（41%），灼热感9150例（41.59%），畏光感10190例（46.31%），异物感13120；例（59.63%），干燥感19852例（90.23%），其中最为少见的病症视力波动2125例（9.65%）。

3 讨 论

近年来，科技不断发展，各种电子产品被广泛运用，导致各种眼疾逐年上升。随着对眼疾的研究深入，对干眼病的定位不再是眼干综合征。我国临床医学中对干眼病的研究相对较为薄弱，本文就22000例干眼患者分析其资料[2,3]。

3.1 干眼症及分类诊断标准：目前我国针对干眼病的诊断方式并不统一，临床中将干眼病、干眼症统一定位为干眼。其中眼皮损害合并干眼症的被称之为干眼病，只有单纯干眼症状被称为干眼症。临床治疗中，针对轻度干眼症患者其主要治疗方式是缓解患者病症[4]。对于干眼的治疗中，对病情的诊断意义重大，目前我国采用最多的评估方法McMonnies调查表，该调查表存在一定缺陷，对于患者病症的强度无法进行详细描述。此次研究，为精确干眼病症、疗效的评估，参考十本感言研究，将干眼病症情况数据化，综合诊断干眼类型。

3.2 干眼临床特点分析：本次研究结果显示，最为常见的干眼病症为，刺痛感6820例（31%），视物模糊9020例（41%），灼热感9150例（41.59%），畏光感10190例（46.31%），异物感13120；例（59.63%），干燥感19852例（90.23%），其中最为少见的病症视力波动2125例（9.65%）。此次研究结果出现的差异化，因研究中所采用的方法、患者干眼类型等存在差异[5]。本次研究所采用McMonnies调查表，只针对患者发病的频率，对于发病时病症的程度无法测评。因此，研究中采用自制测评表，对患者发病频率、病症程度进行有效测评[6]。

本文中，选取的22000例干眼患者中，共计18520例患者接受人工泪治疗，其中9852例患者认为治疗效果显著，8668例患者认为一般。由此可见，人工泪治疗能被大众接受，且人工泪治疗效果显著，但需其他治疗方式进行辅助。

[1] 张梅,陈家祺,刘祖国,等.干眼患者115例的临床特点分析[J].中华眼科杂志,2003,39(1):5-9.

[2] 严钰洁,刘静.干眼患者临床特点及影响因素分析[J].中日友好医院学报,2014,28(3):147-149.

[3] 刘畅,姚靖.50例水液缺乏型干眼患者的临床特点分析[J].中医眼耳鼻喉杂志,2016,6(2):84-86.

[4] 赵海玉,马飞,王彩虹,等.比较各种类型干眼患者的临床特点及评价干眼患者的治疗偏向[J].中国实用医药,2016,11(35):67-68.

[5] 欧阳忠,梁燕,邓勇峥,等.441例干眼患者临床分析[J].中国中医眼科杂志,2009,19(2):90-91.

[6] 陈飞,曾艳彩,徐志蓉,等.干眼患者临床特点分析[J].华南国防医学杂志,2010,24(5):379-382.

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：1671-8194（2017）21-0041-01