早期糖尿病肾病临床诊断中尿肾功检测的应用价值探讨

朱晓宾

（辽阳市中医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

早期糖尿病肾病临床诊断中尿肾功检测的应用价值探讨

朱晓宾

（辽阳市中医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

目的 探讨早期糖尿病肾病临床诊断中尿肾功检测的应用价值。方法选取 2014 年 3 月至 2015 年 3 月我院收治的 78 例早期糖尿病肾病患者设为观察组，另选取 78 例健康体检者设为对照组，对两组人员进行尿肾功能检测，对两组的尿微量白蛋白（mALB）、免疫球蛋白 G（IgG）、尿 β2微球蛋白（β2-M）、α1微球蛋白（α1-M）、转铁蛋白（TRF）含量。结果检测结果显示观察组患者的尿微量白蛋白、免疫球蛋白、尿 β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等指标的检测状况与对照组相比明显较高，差异存在显著性，具备统计学意义，P＜ 0.05。结论临床可在早期糖尿病肾病诊断中应用尿肾功能检测，以提高疾病诊断准确率，及时确诊病症，提高患者的治疗效果。

糖尿病肾病；尿肾功能；诊断

糖尿病肾病是因糖尿病而引起的肾小球硬化，属于糖尿病的慢性并发症，是引起终末期肾病的重要因素，治疗不及时将会导致患者肾功能衰竭，甚至导致患者死亡。因此临床需加强对糖尿病肾病的诊断，及早发现病症，并控制疾病恶化，保证患者生命健康安全。此次研究中对两组患者均采用尿肾功能检测，探讨其对早期糖尿病肾病患者的诊断效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年3月我院收治的78例早期糖尿病肾病患者设为观察组。所有患者均符合糖尿病肾病的相关诊断标准；均无其他疾病引起的肾功能病变；无原发性高血压病史患者；其他重要器官无严重疾病；无严重的精神疾病，能与人正常沟通；均自愿配合研究。其中男女比为47∶31；年龄35～77岁，平均年龄（45.3±4.6）岁。另选取78例健康体检者设为对照组，男女比为45∶33；年龄35～79岁，平均年龄（46.7±4.3）岁。所有患者尿常规检查尿蛋白呈阴性；无高血压和肾病；为发生尿路感染；无严重的精神疾病，能与人正常沟通；自愿配合研究。观察组患者的性别、年龄等一般资料与对照组对比，不具有显著性差异，不存在统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法：患者均在晨起后收集尿液，去中段尿液，进行离心后取上清液检测。使用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪进行样本生化检验。选用上海邦奕生物科技有限公司生产的尿β2微球蛋白试剂盒、尿微量白蛋白试剂盒和和转铁蛋白检测试剂盒对所有人员进行尿肾功能检测。

1.3 观察指标：检测观察组和对照组的尿肾功能，统计对比两组人员尿微量白蛋白（mALB）、免疫球蛋白G（IgG）、尿β2微球蛋白（β2-M）、α1微球蛋白（α1-M）、转铁蛋白（TRF）等指标的检测状况。

1.4 统计学方法：将观察组和对照组所有数据结果录入SPSS18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验，当P＜0.05时表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

检测结果显示观察组的尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等指标分别为（11.3±4.2）、（12.5± 5.3）、（0.6±0.2）、（17.3±6.4）、（2.5±0.6），对照组的尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等指标分别为（7.2±1.5）、（7.6±3.7）、（0.2±0.1）、（5.4±3.2）、（1.2±0.3），观察组明显高于对照组，差异存在显著性，具备统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病肾病患者早期临床症状不显著，可持续多年微量蛋白尿，当患者病症加重，出现明显蛋白尿或水肿现象时才会引起注意。患者常见临床症状除大量蛋白尿及水肿外，还易出现高血压、贫血，并伴随不同程度的肾功能病变。当糖尿病肾病患者肾功能病变达到5期时，就被称为终末期肾病[1]。目前对终末期肾病的治疗手段主要是通过肾脏移植或血液净化，但长期治疗过程对患者的身心均会造成极大影响。因此临床加强对早期糖尿病肾病诊治是改善患者治疗效果和预后的关键。

临床早期诊断糖尿病肾病主要采用测定微量白蛋白的含量，但由于微量白蛋白与高血压、高血脂、动脉粥样硬化等相关心血管疾病之间均存在联系，因此当检测到微量白蛋白含量升高时并不能确定患者肾脏发生病变[2]。此次研究结果显示观察组患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等指标明显高于对照组，差异备统计学意义。肾小球功能减退时，β2微球蛋白将会进入尿液，导致其在尿液中含量显著上升，因此尿β2微球蛋白能直接反映肾小球功能。血液中α1微球蛋白通过肾小球滤过膜后会在肾近曲小管中被重新吸收，只有微量会从尿液中排除，因此当尿液中α1微球蛋白含量升高时，能直接反映肾小管的重吸收功能和肾小球的滤过功能[3]。转铁蛋白是血浆中含铁蛋白质，主要负责运载铁元素，当人体肾功能出现紊乱时，其含量将会明显升高。因此，通过检测人体中尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等相关尿肾功能指标，能直接反映人体的肾功能及肾脏病变状况。当肾脏发生病变时，尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白含量将会明显升高。综上，尿肾功能检测能直接反映患者的肾功能状况，可作为临床诊断早期糖尿病肾病的有效方法。

[1]黄飞.尿肾功 检测在早期糖尿病肾 病 诊断中的价 值分析 [J].药物与人,2014,27(8):273-274.

[2]黄敦燕,薛国平,吴坚洪,等.尿肾功四项检测在糖尿病肾 病早期诊断中的临床应用[J].中国医药指南,2013,11(35):324-325.

[3]孙晓 春.血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值[J].中国实用医药,2015,10(20):42-43.

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1671-8194（2017）02-0086-01