胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

赵媛媛

（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

赵媛媛

（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

目的 分析胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理方法和效果。方法选取医院 2013 年 7 月至 2014 年 7 月收治的 102 例胆囊炎并胆囊结石患者为研究对象，所有患者均从术前术后展开针对性的护理，分析患者的临床护理效果。结果102 例胆囊炎并胆囊结石患者经临床腹腔镜手术和有效护理后，临床痊愈率为 94.12%，临床护理满意度为 96.08%，术后半年内病情均未出现复发。结论胆囊炎并胆囊结石患者从术前与术后展开针对性的护理方式，不仅能显著提升患者的临床治疗效果，还能促进患者的康复，临床应用价值明显。

胆囊炎；胆囊结石；护理

胆囊炎并胆囊结石作为临床较为常见的一种多发病，在两种病症并存的情况下，病症的复杂性将会增大。临床针对胆囊炎并胆囊结石的治疗多以腹腔镜手术为主，其创伤小、安全性高、术后恢复快等优势的具备，不仅临床效果显著，还容易被患者及其家属所接受。但针对老年患者来讲，他们的机体抵抗能力较低，手术治疗的难度较大，还需有效的护理措施给予支持。为进一步解胆囊炎并胆囊结石患者的临床护理方法和效果，医院选取临床收治的102例胆囊炎并胆囊结石患者，分析了他们的护理方法和效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取医院2013年7月至2014年7月收治的102例胆囊炎并胆囊结石患者为研究对象，所有患者入院后经B超、CT检查和临床症状分析后均确诊。其中，男性42例，女性60例，患者年龄42～74岁，平均年龄（58.4±3.7）岁。102例患者中，69例为慢性结石性胆囊炎，33例为急性结石性胆囊炎；并有18例患者合并高血压、23例患者合并糖尿病、10例患者合并冠心病。所有患者及其家属均签署手术知情同意书。

1.2 方法：102例胆囊炎并胆囊结石患者均采取腹腔镜手术治疗，手术治疗过程中，从术前与术后采取针对性的护理干预，以提升患者的临床痊愈率。术前护理：①心理护理：对于手术，很多患者都会有一种恐惧心理，担心各种手术风险的发生，容易出现焦虑、烦躁等临床症状。针对这些情况，护理人员在术前一定要做好患者的术前心理疏导工作，向患者详细说明手术的过程、有效性、安全性等方面的内容，提升患者的治疗信心[1]。②术前准备：术前，临床护理人员需积极配合医师做好患者的身体检查，对患者的身体状况、耐受力有个初步的了解和评估，以保证手术的顺利开展，为预防患者术后感染的发生，可在术前应用一些光谱抗菌药物。同时，提醒患者术前禁食禁水的时间，做好肠胃道和手术备皮等方面的准备。

术后护理：①感染预防：手术结束后，临床护理人员需对患者的切口变化情况密切观察，注意患者切口有无渗血和渗液的发生，定期更换敷料，保持患者切口周围的清洁与干燥，并密切注意引流管液体颜色、量的变化，在发生变化时要及时通知医师做好处理[2]。同时，还需注意体温、呼吸、脉搏、血压等指标，以及有无黄疸症状的发生。②呼吸道护理：腹腔镜手术是在全麻下进行的，患者手术可能会根据临床情况悬着平卧或半卧位，针对一些年龄较大的患者来讲，为便于痰液的排出要注意协助患者翻身和进行咳嗽，针对痰液咳出较为困难的患者，可进行雾化吸入，以避免咳嗽过度而引起伤口撕裂。③局部疼痛护理：患者腹腔镜手术中会注入一定量的二氧化碳气体，这会导致部分患者出现肩背部疼痛的情况，此时，护理人员需通过热敷、局部按摩来帮助患者缓解疼痛[3]。④饮食护理：患者术后6 h内禁食禁水，待肛门排气后可适当食用一些半流食性的高热量、高纤维、低脂肪类的食物，为预防大便干燥的发生，多注意新鲜蔬菜和水果的食用。⑤出院指导：嘱咐患者出院后养成良好的生活习惯，禁止吸烟喝酒和长期间熬夜，保持乐观的仙台，多进行体育锻炼，定期到院复诊。

2 结 果

102例胆囊炎并胆囊结石患者经临床腹腔镜手术和有效护理后，96例患者痊愈，6例患者出现并发症（4例切口感染，2例肺部感染），经及时救治后均痊愈，临床痊愈率为94.12%（96/102），临床护理满意度为96.08%（98/102），经临床复查和术后回访，所有患者半年内病情均未出现复发。

3 讨 论

临床研究表明，胆囊炎并胆囊结石是临床中的一种多发病症，患者的主要临床症状为：左上腹有阵发性疼痛感、饱食或食用油腻食物后痛感加重、疼痛感逐渐向右侧肩部和背部移动，伴有恶心等临床症状[4]。针对胆囊炎并胆囊结石的治疗，为防止患者病情的发展和反复发展，患者在自身条件允许的情况下多采取手术治疗的方式，而为了保证患者的手术安全性，腹腔镜手术是首选。但在患者手术治疗的过程中，受患者年龄和不同临床手术并发症的影响，还需从术前与术后加强对患者病症的针对性护理。

在本次对102例胆囊炎并胆囊结石患者的临床护理中，术前做好患者的心理护理和临床评估，注意对患者水电解质失衡的调节，为手术做好充分准备，有效的促进着患者手术的成功。同时，术后针对患者可能出现的感染、呼吸不畅、切口疼痛、饮食等问题，以及出院后的健康指导需求，有针对性的做好临床护理工作，这对患者术后的康复至关重要[5]。经临床护理方案的有效干预，102例胆囊炎并胆囊结石患者的临床痊愈率为94.12%，临床护理满意率为96.08%，所有患者经临床复查和术后回访，半年内病情均未出现复发。由此可以说明，胆囊炎并胆囊结石患者从患者手术的需求出发，结合患者手术可能遇到的问题给予针对性的护理，能显著提升患者的临床治疗效果，提升患者的身体康复程度，值得在临床上大力的推广与应用。

[1]李萍萍,赵 全文.胆 囊炎并胆囊 结石的临床外科 护理体会[J].中外健康文摘,2014,11(10):258-259.

[2]韩海霞.胆 囊炎并胆 囊 结 石的临床外科 护理体会[J].中国现代药物应用,2014,12(14):179-180.

[3]刘小娜,王焕军.胆 囊炎、胆 囊 结石经腹腔镜手术切除后的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2015,29(3):460-461.

[4]杨学珍.胆 囊结石并胆 囊 炎36例护理体会[J].基层医学论坛,2014, 31(6):697-698.

[5]王路 平,李 芳,李亚桥,等.手术治疗胆囊 结石合并胆 囊 炎的护理体会[J].大家健康(下旬版),2014,10(12):290-291.

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