探究乡镇卫生院公共卫生服务能力提升

吴建宏

摘要：目的：探究乡镇卫生院公共卫生服务能力提升。方法：采集当地乡镇卫生院2010～2017年之间的公共卫生服务相关数据，以Stata12.0已破解版软件（提供其使用者数据分析、数据管理以及绘制专业图表的完整及整合性统计软件。）进行均衡重复反复及多项式普罗比模式数据分析，利用大数据汇总、数据可视化的形式了解乡镇卫生院公共卫生服务能力提升有关问题。结果：设备的更替是乡镇卫生院公共卫生服务提高的基础条件，内部的人员素养优化推进了乡镇卫生院公共卫生服务的变革，依赖于经济的发展与服务对象人口的增长，使得乡镇卫生院公共卫生服务经验累积较多，质量也随之提高。结论：乡镇卫生院公共卫生服务能力提升还需要借助经济外力的支撑，以器械器材的更替为服务做好奠基，内部的人员培训应与时俱进，结合乡镇卫生院公共卫生服务需求提出变革措施，使得乡镇卫生院公共卫生服务水平呈上涨趋势。

关键词：乡镇卫生院；公共卫生服务能力；提升

引言：乡镇卫生院是基础的公共卫生服务场所，针对农村的医护需求展开公共卫生干预，是农村合作医疗服务的定点单位，医疗改革的施行，落实到乡镇区域的医疗推进，使得乡镇卫生院得到了变革的支持1，有关的人员素质也得到强化，在相关政策的带领下，乡镇卫生院的内部运作机制发生了质的重组，卫生服务能力直接性反馈乡镇卫生院的运作水平，有关数据的科学分析可为乡镇卫生院的进一步服务优化提供依据。

一、资料与方法

1.一般资料

系统性了解当地的地理条件与经济条件，利用层次化与随意抽样的形式，调查乡镇卫生院内部的人力资源、设备更新、服务反馈等，对有关的机构、医疗服务人员进行沟通，了解乡镇卫生院目前存在的问题与前后服务的变化情况，以理性的数据整理与感性的沟通互动，综合分析乡镇卫生院公共卫生服务程度。

2.方法

以Stata12.0已破解版软件（提供其使用者数据分析、数据管理以及绘制专业图表的完整及整合性统计软件。）进行均衡重复反复及多项式普罗比模式数据分析，利用大数据汇总、数据可视化的形式了解乡镇卫生院公共卫生服务能力提升有关问题2。展开走访调查，收集医院近年来的有关资料整理出相应的数据进行分析。

3.建模参数

本研究构建的多重线性回归方程为： ym = β0 + β1x1 + β2x2 + β3x3 + … + βnxn + ε，其中β0，β1，β2，β3，…，βn 分别为模型的参数3。

二、结果

2010～2017年之间的公共卫生服务相关数据显示，乡镇卫生院的人力资源在逐渐的扩张，编制人数逐渐上涨，高学历的人才逐渐增多，据了解乡镇卫生院的每年准备考取职称的人数都在增多。详见表1

统计的设备情况显示，乡镇卫生院的用房面积、卫生员的床位准备、新型设备的替换、资产的总结等均呈现出逐渐的上涨趋势。乡镇卫生院的整改十分明显，且乡镇卫生院的成本支出与总收入情况涨幅较大，财政的补助增多，药品收入情况较为稳定，以往乡镇卫生院的财政赤字问题也得到缓解。详见表2

依托设备与场地的扩张更替，2010～2017年之间乡镇卫生院医疗服务水平逐年优化，且传统的公共卫生服务中，计算机的利用较少，很少为患者建立病例档案，患者手中的笔书档案很容易丢弃，导致问诊的重复性，截止到2018年7月，计算机的普及率已经高达90%以上，仍旧有部分的乡镇医护人员正在学习中，未来可期达到100%。详见表3

三、结论

从系统性的建模进行资料的整理分析中，了解到乡镇卫生院基本医疗水平与基础的公共卫生服务有制约性，人均的经济状况与服务的对象数量等，不但没有给乡镇卫生院带来掣肘，还使得乡镇卫生院在高新设备的辅助下，逐渐的累积经验提高了服務的质量，也激励乡镇卫生院的有关医护人员不断学习进取。现今仍有乡镇卫生院员工对内部的服务与回报平衡性持有消极心态，人均的工资水平相较于其他的行业较低，这也成为制约乡镇卫生院服务质量提高的原由之一，但总体来看设备的强化与员工学历、职称的提高，都助力乡镇卫生院服务的变革4。

参考文献：

[1]古丽巴哈尔·卡德尔， 阿迪力江·尔斯郎， 柯思琼，等. 影响新疆乡镇卫生院公共卫生服务能力提升因素的定性调查[J]. 医学与社会， 2017， 30（4）：13-16.

[2]热娜·艾克拜尔， 古丽巴哈尔·卡德尔， 徐培兰，等. 新疆6县（市）65所乡镇卫生院公共卫生人力资源配置现状分析[J]. 中国社会医学杂志， 2016， 33（3）：272-275.

[3]胡月. 基本公共卫生服务均等化视角下乡镇卫生院公共卫生人力资源配置研究[D]. 南京医科大学， 2014， 23（11）：921-923.

[4]马建军. 关于公共卫生服务均等化下的乡镇卫生院公共卫生人力资源配置方法研究[J]. 大家健康旬刊， 2013，7（11）：86-87.