肺癌全肺切除术的围术期护理分析

蔡雪莲

（辽宁普兰店区中心医院外科，辽宁 普兰店 116200）

肺癌全肺切除术的围术期护理分析

蔡雪莲

（辽宁普兰店区中心医院外科，辽宁 普兰店 116200）

目的观察分析肺癌全肺切除术的围术期护理效果。方法选取2013年7月至2014年7月我院收治68例肺癌全肺切除术患者为研究对象，观察分析肺癌全肺切除术围术期的护理效果。结果全程护理肺癌全肺切除术的围术期护理中，患者满意度高，缓解了患者焦躁不安的情绪，有效改善了医患关系。结论肺癌全肺切除术患者进行围手术期护理，能有效提高手术治疗效果，降低肺癌全肺切除术患者并发症发生率提高了患者的满意度，值得临床应用推广。

肺癌；全肺切除术；围术期护理

社会的不断发展，城市的环境污染越发严重，发生肺癌的患者逐年上升，居高不下，大多数发病患者选择手术治疗，而肺癌手术后呼吸循环忽然发生变化，胸腔压力过大，整个呼吸循环系统损伤较大，并发感染及其他并发症概率较高，严重影响肺癌患者的生命安全[1]。为了更有效的降低手术风险和其他并发症，本次观察肺癌全肺切除术的围术期护理效果进行分析，现将材料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年7月至2014年7月我院收治68例肺癌全肺切除术患者为研究对象。其中男性患者37例，女性患者31例；患者的年龄为45～72岁，平均年龄（56.4±7.5）岁；所有患者均经临床检查，病情符合肺癌的相关诊断标准，并经影像学、病理学检查正是诊断，其中25例鳞状细胞癌、31例腺癌、6例鳞腺癌、6例分化小细胞癌；行右全肺切除31例，行左全肺切除37例。

1.2 方法

1.2.1 术前护理：对患者进行询问，掌握患者是否有其他病史，对药物过敏的情况等；常规检查，如心率、血压、呼吸、体温、血糖等为术后更好的观察和护理提供参考；根据自身的身体状况，加强锻炼，提高肺部功能，为术后康复打下良好的基础；给患者一个清新、整洁、舒适的环境，定期打扫、定期消毒；面对肺癌全肺切术患者，难免存在恐惧消极的心理，有焦虑不安的情绪，医疗人员要耐心认真的解答患者及家属的问题以及疑虑，尽可能的得到患者的信任，树立患者战胜疾病的信心，使患者以积极乐观的态度来面对手术，取得患者对手术的配合，确保手术的成功。

1.2.2 术中护理：手术过程中，麻醉之前患者恐惧心里加重，医疗人员应积极采取相应的解决措施，为患者进行心理疏导，消除患者的疑虑和不安，缓解患者的恐惧心理；全肺切除手术创口大，麻药过后6 h，患者巨烈疼痛，要耐心鼓励患者分泌物从气道彻底排除[2]；密切观察胸腔引流，根据患者的血压适当调节胸腔引流的速度，术后48～72 h将引流管拔出[3]。

1.2.3 术后护理：手术后1 d可以摄入高蛋白的流食，逐渐递加，尽量摄入吃高蛋白、高营养食物，确保营养均衡，尽量多吃水果等粗纤维等食物避免便秘，合理安排作息时间，确保充足的睡眠；与患者进行沟通，手术之后的患者，对于出现的各种不适，心理容易出现焦躁不安的情绪。护理人员要耐心认真的与患者进行讲解，并且尽最大努力缓解患者不适的感觉，解除患者的疑虑，并且关心患者的感觉，认真作好记录，如果发现并非手术后正常范围内的不适，要积极与医师沟通，及时作出处理；指导患者采取合适体位休息，头应该偏向一侧，防止肺部感染以及压疮的发生；指导患者翻身，起床，活动等技巧，指导患者练习深呼吸，咳嗽等方法，有助于患者对手术康复训练的配合，从而使患者更好的康复；护理人员仔细观察患者呼吸的频率是否出现了呼吸不通畅，呼吸困难，胸痛，腹胀，神志不清晰等状态，做好相关记录，如果出现以上现象，要及时通知医师，尽快做出有效处理，解决出现的问题。

1.2.4 出院指导：护理人员应该在患者出院之前叮嘱患者出院后的注意事项，引导患者养成良好的饮食习惯，建议患者补充维生素、蛋白质、热量等，在康复期内，食物应避免油腻，辛辣，戒烟忌酒，如果身体出现不舒服，及时与医院联系，必要时，要进行复查。

1.3 观察指标：对68例患者进行随访，护理满意度100分，总分的平均分90分以上为优； 80～90分为良； 70～79分为尚可； 70分以下为差。

2 结 果

治疗后68例患者及患者家属分别对肺癌全肺切除术进行围术期护理满意度进行评分，经过统计，结果为（96.96±2.35）。

3 讨 论

全肺切除手术能有效彻底清除病灶组织，但因血氧含量的忽然减少，肺部呼吸面减少，加重缺氧的症状，严重的呼呼吸衰竭，并发各种术后并发症及术后感染，肺癌全肺切除术进行围术期护理能有效提高患者对康复后生活的希望[4]。本次研究表明，全程护理肺癌全肺切除术的围术期护理中，患者满意度高，缓解了患者焦躁不安的情绪，有效改善了医患关系[5]。

肺癌患者是特殊群体，又因其病的特殊性为患者的家庭带来了沉重的压力与经济负担，也严重影响到患者的生活质量。提高肺癌患者的生活质量，是我们义不容辞的责任，为患者创造舒适的坏境，与患者做有效的沟通和正确的引导，可以使患者正确面对疾病，也可以尽快摆脱病痛的折磨，提高生活质量。

[1] 李瑞芳.原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会[J].中国当代医药,2012,19(10):145-146.

[2] 孙辉.肺癌全肺切除术围术期护理措施的临床价值分析[J].中国卫生产业,2012,9(30):19.

[3] 郝敏.40 例肺结核患者肺叶切除围手术期护理[J].疾病监测与控制,2014,8(5):297.

[4] 王爱平,乔莉,杨亚萍.中央型肺癌全肺切除围术期的护理[J].基层医学论坛,2013,19(33):4420-4421.

[5] 曹义兵.舒适护理在肺癌根治术中的临床应用价值[J].现代医药卫生,2014,30(20):3146-3147.

R473.73

B

1671-8194（2017）05-0203-01