卵巢囊肿手术患者的心理护理要点研究

王春鸿

（重庆市武隆县中医院，重庆 408500）

卵巢囊肿手术患者的心理护理要点研究

王春鸿

（重庆市武隆县中医院，重庆 408500）

目的分析卵巢囊肿手术患者的心理护理要点。方法选择我院2013年8月至2015年7月收治的40例卵巢囊肿患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数的奇偶分为研究组22例和参照组18例。两组患者均接受手术治疗，并予以常规的术前、术后护理干预；研究组患者在此基础上加强心理护理。对两组的心理健康结果、疼痛状况以及护理满意度结果进行评价。结果严重患者的焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分均低于参照组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢囊肿手术患者在手术治疗基础上加强心理护理干预能够促进患者的心理健康、降低疼痛水平，具有很高的应用价值。

卵巢囊肿；手术治疗；心理护理要点

卵巢囊肿在女性中具有较高的发病率，是常见的妇科良性肿瘤，尤其是在育龄期女性群体中具有较高的发病率。该病发病期间没有明显的临床症状，大多数患者在体检过程中发现，不利于女性健康水平的提高。卵巢囊肿的治疗方法大多为手术治疗，受到手术应激等因素的影响，大多数患者会出现焦虑、恐惧等现象，很大程度上影响到治疗效果[1]，导致患者疼痛阈值下降。因此，对卵巢囊肿手术患者给予针对性的心理护理，提高患者身心健康水平非常关键。本文回顾性分析67例卵巢囊肿手术患者的临床资料，探究常规护理和加强心理护理对其心理健康的影响，现总结方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年8月至2015年7月收治的40例卵巢囊肿患者作为观察对象，所有患者均通过手术病理学检查确诊，影像学检查提示没有恶变。排除合并有其他内分泌系统疾病的患者、严重器官病变患者、精神疾病患者等，所有患者均对本次研究知情同意。根据患者的入院日期尾数的奇偶分为研究组22例和参照组18例，研究组患者的年龄在24～49岁，平均为（36.5±4.8）岁；卵巢囊肿的直径在1.3～4.8 cm，平均为（3.1±0.7）cm。参照组患者的年龄在23～51岁，平均为（37.1±5.2）岁；卵巢囊肿的直径在1.2～4.9 cm，平均为（3.3 ±0.8）cm。对研究组和参照组患者的年龄等基线资料实施统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：研究组和参照组患者均接受常规的临床护理，如环境护理、手术切口护理、并发症护理、饮食护理等干预；研究组患者在此基础上加强心理护理，具体方法有：①疾病确诊之后的心理护理：患者在确诊为卵巢囊肿之后通常都会出现焦虑和恐惧的心理，尤其是部分患者对于疾病的认知不正确，误认为囊肿为恶性肿瘤，产生严重的心理负担；少部分年纪较小的女性认为可能对今后的生育功能、日常生活产生影响，造成忧虑。这一系列的负面情绪都可能直接对患者的内分泌系统及神经系统产生不良影响，影响到激素水平和手术治疗的效果。针对这样的情况，护理人员要密切观察患者状态，针对性的开展健康教育活动，让患者充分认识到卵巢囊肿发生的原因、病情特点、预后情况等，患者强调卵巢囊肿并不是恶性病变，通过手术治疗能够达到较好的效果、且不会对今后的生活造成影响。以此减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的勇气、提高治疗依从性。②手术前的心理护理：手术作为一种应激源会对患者的身体和心理均造成较大的负担，手术开始之前很多患者都会存在紧张、不安的情况，担心手术治疗的效果是否满意、手术后疼痛情况等。针对这样的情况护理人员要加强术前访视工作，了解患者出现不安的原因并针对性地采取疏导措施。鉴于患者对手术存在较大的疑惑，护理人员要向患者介绍手术的优势、治疗现状和成功人群等情况，说明手术创伤、切口的大小以及是否会留下瘢痕等，打消患者对于手术治疗产生的恐惧[2]。针对情绪极度不安的患者，可以邀请同类型手术患者恢复情况良好的亲身向患者解释，提高说服力、减轻患者的恐惧。并积极指导患者在手术过程中的配合方法，转移对于手术的注意力。③手术后的心理护理：手术结束之后护理人员要经常观察患者的健康状况，询问患者的感受，充分的安慰和鼓励患者，通过基础护理保持患者的身心愉快精神的稳定。手术麻醉清醒后有部分患者会出现明显的疼痛，对此产生极大的不安，认为是否是手术失败或者出现其他意外情况等。此时护理人员要告知患者疼痛是正常的术后现象，鼓励患者正确的面对。通过聊天、交流、看电视、听音乐等方式转移患者对疼痛的注意力，提高疼痛阈值[3]。在出现不适的情况下，教会患者正确的呼吸与咳嗽方法，以免由于方式不对引发伤口疼痛。向患者反复强调手术已经获得成功，现在是重要的恢复阶段，只要耐受住这一段时间的不适就能够获得康复，进而提高患者的恢复信心。

1.3 观察指标：①心理健康状况：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解患者的心理健康状态；②疼痛结果：通过VAS视觉疼痛评分法对患者术后疼痛情况进行评价。

1.4 统计分析：本研究中的相关数据均录入到SPSS17.0软件实施数据处理，计数资料和计量资料分别使用百分比和均数±标准差表示，比较采用卡方值和t值检验。以P＜0.05代表结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和参照组患者的心理健康状态对比：研究组22例患者入院期间和手术后的SAS评分分别为（38.3±10.5）分和（16.8±6.2）分，SDS评分为（40.2±7.3）分和（21.5±6.6）分；参照组18例患者入院期间和手术后的SAS评分分别为（38.6±10.8）分和（25.5±7.1）分，SDS评分为（40.7±6.8）分和（30.5±6.3）分。两组患者入院期间的SAS与SDS评分差异小，无统计学意义（P＞0.05）；而手术后研究组的结果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究组和参照组患者的疼痛评分对比：研究组22例患者术后24h的VAS疼痛评分为（2.34±0.46）分、术后72h的疼痛评分为（1.53 ±0.41）分；参照组18例患者分别为（3.01±0.55）分、（2.21± 0.39）分。对比组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢是女性生殖系统中非常重要的器官，其健康与否直接影响到体内激素水平及女性生理健康。因此，卵巢一旦出现疾病将会对女性造成严重的打击，除了担忧手术治疗的效果、安全性之外，还会担心今后的生活是否会受到影响。患者确诊之后的焦虑和抑郁评分都非常高，且随着手术将近，不良情绪还有可能进一步加重[5]。针对这样的情况，必须在疾病治疗过程中对患者给予科学的心理护理手段，减少卵巢囊肿以及手术造成的不利影响。本文中对研究组患者采取加强心理护理干预措施，最终结果提示患者的焦虑水平和抑郁水平得到明显的下降，疼痛水平也得到明显的降低，对于改善患者身心健康具有重要价值，值得在临床中推广。

[1] 彭文力,彭艳妮,吴艳芝,等.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J].护理学杂志,2013,28(24):44-45.

[2] 陆燕珍,林军芬.对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):78-79.

[3] 周建芳.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的护理效果观察[J].吉林医学,2011,32(25):5387-5388.

[4] 王亚琼,宁爱悔.重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人的护理[J].护理研究,2011,25(14):1250-1251.

[5] 卜亚利,沈瑛红,金向英,等.原发性不孕患者早期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的术后护理[J].护理与康复,2013,12(7):656-657.

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1671-8194（2017）15-0275-02