浅述马属动物阉割后并发症的处理及预防

仁 增

(青海省共和县黑马河乡畜牧兽医站，青海共和 813000)

浅述马属动物阉割后并发症的处理及预防

仁 增

(青海省共和县黑马河乡畜牧兽医站，青海共和 813000)

马属动物阉割是牧区极为常用且比较简单的一项手术，但阉割时消毒不严、操作不当或术后牵遛不足等管理不善，常会引起出血、肿胀、感染等并发症，若处理不及时，会导致病情恶化甚至死亡。经多次临床实践，食盐对术后局部感染疗效极佳。

马属动物 阉割 并发症 防治

马属动物阉割就是摘除雄性马的睾丸，使其失去性欲和繁殖能力，缓和性情，便于饲养管理、促进生长和提高使役能力。阉割最佳年龄为公马2～4岁，公骡、驴2～3岁，过小会影响发育，过大易术后出血或慢性精索炎。高寒牧区阉割时间以春末和晚秋较凉爽的无蝇期最好。现就出血、肿胀等常见阉割并发症的处理和预防措施阐述如下，望广大同仁参考。

1 典型病例

2012年4月，笔者在黑马河乡文巴村阉割马6匹，驴2匹。晚上一名畜主打电话说他家的马刀口处肿胀，有点流血。笔者立即赶到后发现，马两侧阴囊轻微肿胀，如馒头大，点滴状流血。经询问，主诉阉割后因大人忙于放牧，由小孩牵遛。患马站立保定，术者手部及阴囊区常规消毒后，从阴囊基部向下挤捏时，流出约0.5斤左右的凝血块，肿胀消除。经快速牵遛，1h后流血停止。

2016年5月，石乃亥乡鲁色村村民周某前来对笔者说他家的马阉割约20多天，今天发现马好好不走，阴囊肿大，饮食排粪正常。笔者赶到后发现患马后驱僵硬，行走不便，右侧阴囊肿胀严重，形如半个大西瓜，切口愈合，体温正常，38.2℃。经询问，该马由本村民间兽医才某阉割，牵遛半天后直接放入了草库伦，再未牵遛和乘骑运动。患马侧卧保定，术者手部、器械、后腹部常规消毒后检查时，肿块指压坚实，用手术刀从肿块底部切开时，喷射出大量污秽不洁的浓液和坏死组织，约3000 ml，手伸入囊内清理坏死组织时，发现已经形成了一个很大的脓包腔，隔腹膜能触及肠管。

2 处理方法

2.1 出血

阉割后轻微出血属正常现象，快速牵遛即可，不做处理。快速牵遛2～3h后点滴状出血不止者，皮下注射0.1%肾上腺素1 ml，用0.5%凉来苏水猛浇切口，牵遛0.5～1 h后一般能停止。如还出血不止或线状出血者，可能是血管结扎不紧、阴囊内静脉血管受损或毛细血管弥漫性出血，因立即处理。马侧卧保定，术者手部、器械及阴囊区常规消毒，用消毒纱布沾净囊内血液，查找出血部位。若结扎处血管出血者，距原结扎处上1 cm处重新扎紧后，从原结扎处剪断，若阴囊内少量血管出血者，在血管出血端结扎止血，若毛细血管大面积弥漫性出血者，用事先备好的烙铁烧烙止血。

2.2 阴囊及包皮肿胀

肿势轻者，可不加处理，每天清晨加强乘骑，水肿即可慢慢消除。肿势重者，要找出原因：切口小或不正、囊内有积血的，矫正切口，扩创排液，取出凝血；感染的，清除感染侧阴囊腔内的坏死组织，倒入5%碘酊10～20 ml、食盐100～200g后，仰卧5～10m，再牵遛慢跑；全身感染症状明显者，可用青霉素2000～2400万IU、地塞米松磷酸钠注射液10～50 mg、0.9%生理盐水250～500 ml，混合静注，1次/d，连用3～5d。

2.3 精索硬癌

阉割时睾丸牵拉力过大、精索留的过长、结扎线太粗、术后感染、马龄大等因素均可引起精索炎性增生。肿胀小者，在发炎侧精索周围注入盐酸普罗卡因青霉素100万～200万IU，肿胀大者，必须手术切除。

2.4 化脓

多因阉割时消毒不严、被毛落入阴囊腔、术后卧地感染化脓菌、阴囊腔内凝血块未及时清除等原因而引起。沿旧切口切开阴囊，排除脓液，清除坏死组织，用3%过氧化氢、0.9%生理盐水依次冲洗阴囊腔，倒入5%碘酊10～20 ml、食盐100～200 g后，仰卧5～10 m，再牵遛慢跑。全身症状明显者，可用青霉素2000～2400万IU、地塞米松磷酸钠注射液10～50 mg、0.9%生理盐水250～500ml，混合静注，1次/d，连用3～5d。

3 预防措施

（1）阉割场地要平坦，清除石块、玻璃等异物，大面积喷洒0.5%来苏水。

（2）术前要将马保定抓牢，尤其头部一定要抓牢，以防阉割时因其挣扎而导致摔伤、切口不正、深浅不适、血管意外损伤、精索牵拉过猛等现象。

（3）术者手部、器械及术区要严格清洗消毒，清理干净术区的被毛等异物，以防感染。

（4）牵拉睾丸和结扎血管用力要均匀适中，不能过猛，以防拉断和扎断血管。精索、血管和结扎线距结扎处下1cm处剪断，不能留过长，以免引起精索炎。

（5）切口距阴囊中隔两旁1～2cm，要与中隔平行，长约7cm。摘除睾丸后一定要扩创、剪除一部分总鞘膜，严防排血排液不畅，导致积血和化脓。

（6）扩创后挤净阴囊内血液，抓住中隔两端向下绷紧阴囊，检查有无出血，如有出血，要彻底止血，无出血者，每侧阴囊内倒入400万青霉素1支、喷洒5%碘酊5～10 ml。

（7）阉割结束后，不准原地转圈或慢走，要至少快速牵遛3h以上，使阴囊充分摇摆，甩净阴囊内的血水，否则会引起切口粘黏、积血甚至化脓。不准跳跃或快速奔跑，以防肠管脱出。次日清晨起适当乘骑，加强运动和护理10～15d后，即可痊愈。

（8）要注意观察切口，发现出血、肿胀、后驱僵硬等现象者，要及时处理。通过近15年的临床实践，无论是阴囊肿胀、化脓坏死还是精索硬癌严重与否，清除阴囊内脓液和坏死组织，依次用3%过氧化氢、0.9%生理盐水冲洗后，倒入5%碘酊10～20 ml、食盐100～400g，仰卧5～10 m 后加强运动和护理，1～2次能治愈。全身感染症状不明显者，只要处理及时，不需要抗菌消炎等治疗，其原理是食盐在阴囊内受碘酊、组织液及残留冲洗液的作用而形成高渗环境，使发炎组织脱水消肿、化脓菌脱水死亡，从而起到抗菌、消炎、消肿的作用。

[1]刘博浩.家畜解剖生理学[M].北京：中国农业出版社，1994.

[2]王洪斌.家畜外科学[M].北京：中国农业出版社，2007.

[3]张建岳.实用兽医临床大全[M].北京：中国农业科技出版社，1993：288-290.