浅析社区老年医院康复建筑设计

顾文杰

摘 要：本世纪初，我国已进入老龄化社会，面对逐渐增多的老年患者，医院环境的建设势必将老年人群特性纳入重点考虑范畴。而作为老龄化社会及新医学内涵产物的现代老年病专科医院，其康复环境的创造问题则更具代表性。在老年医院的建设和发展在中国目前尚处初级阶段的情况下，对相关问题的研究、探讨具有现实意义。

关键词：社区老年；医院康复；建筑设计

当前，我国社会公众及患者对医疗服务期望值普遍提高，人们越来越认识到医疗环境对治愈疾病的积极作用。为此，在医疗设施的建设方面相继提出了以病人为中心、以患者为核心、以人为本的建设理念。此外，在医疗建筑设计界和舆论界近年来也出现了“治愈的触角始于设计”、“通过建筑来进行康复”的观点。重视和加强医院建设，营造良好医疗环境已成广泛共识。

1 工程概况

本项目用地位于萝岗区中心位置，科学城中心区和萝岗区中心区的连接处，萝岗区暹岗村（原颐年园三期用地内），南临60米的开创大道，东30米的规划道路，北面为15米的罗颐西路，西侧为7米的规划道路，地块东侧和西侧均为医疗卫生用地，地块北侧为二类居住用地。地块功能为医疗用地，定位于服务周边及市区老年人的三级康复医院。总用地面积为36253.7平方米，总建筑面积为56267平方米。

2 建筑设计

2.1 建筑主题。结合康复医疗为主的康复医院的特色，设计“简约、温馨、现代、阳光”的院内空间，以人为本，高效能的营造广州老年病康复医院特色服务及舒适的整体氛围，并在用地效率和规划层次上体现生态的特征。

设计中引用“杏林春暖”的理念，将建筑立面与环境融合，并将老年人的心理感受带入其中，采用多层次多方位的色彩变化和机理层叠，以“自然融入建筑，建筑长于自然”的思想将环境设计和建筑主体设计融合考虑。

2.2 建筑立面造型。住院楼主要强调现代医疗建筑的洁净、素雅的形象，塔楼通过白色水平向线条的带形窗体现一种水平界面的机理，水平向线条的凹凸结合局部变化的色系带，给医院一种轻快、活跃的气息，能缓解患者的就医压力；裙楼部分采用较为厚重的体块，利用竖直向的开窗大小变化，形成另一种渐变的立面机理，同时也包含色彩的穿插和虚实的对比。

建筑材料主要为普通铝合金窗和铝板，局部采用LOW-E中空玻璃幕墙和石材。色彩主要为浅灰和浅白两个主色调，局部搭配一些黄绿蓝等医用环境的冷色系，以达到整体、现代且明快的造型特征和色彩效果，符合医院的规划形象要求。

3 人性化设计在医院建筑设计中的具体操作方式

建筑创作的实质就是创造适合人使用的空间。建筑空间既是日常生活所在的实体空间，同时又代表着人们心灵中完美的生活意向；生活在建筑中的人既是空间的创造者，又是最直接的体验者。人们对空间的体验就是对空间环境要素的综合感知和感受。建筑空间是人的心理空间的外化，人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。

3.1 室内空间的人性化营造。医院应为病人努力营造关怀备至的家庭化病室氛围。在病房设计中，针对病人及家属在生理和心理上的需求，创造出最合乎人性的，能感受到医院关怀和温暖，且对病人、家属与医护人员最为便利的硬件和最完善、最亲切的软体服务品质。病房内设置了人情化的家具、地板、窗帘、艺术品，独用的阳台和卫生间等，创造出一种温馨、亲切、类似居家的环境。笔者在该病房楼中的每个病区均设置了现代化的通讯系统和闭路电视示教系统，由微电脑和双向通话对讲机、背景音乐、床位显示器、复位键盘等组成，护士对本病区的每个病床均可进行监护，保证了病员与护士之间的联系及时、畅通，为抢救、治疗和护理病人赢得了时间，提高了护理效率。整个设计既强调了通风、采光、日照及私密性等因素，更考虑了医疗工艺流程和人员流动的合理性，避免交叉感染，减少护理劳动强度，使整个住院环境充满了家庭气氛。

3.2 室外环境的人性化营造。美好的外部环境同样不可或缺医院的外部环境同建筑主体一起构成和谐的空间形态，外部环境的布置是医院建筑设计的重要组成部分。医院的前庭空间可以设计得较为宽广、开阔，一般医院采用几何划分区域法。这样不仅能够给人以明亮舒畅的感觉，而且方便人们快速找到要去的地方。这种设计主要是为了疏导人流、避免拥挤，不同于内部设计所要求的多种多样的空间环境在病人大病初愈的时候，希望在洒满阳光的环境中与人交流，如绿色的草坪、盛放的花圃旁、宁静的湖边。而与此同时，还有些病人需要静养，这就要求医院的设计以一些小的庭院为主，营造一种温馨、和睦的环境，同时，也满足了不同人群的需要。总之，医院的外部的环境应该以病人的需求为出发点和归宿点，从而创造出优美、温馨、舒适的环境。

3.3 室内与室外沟通的人性化设计。注意将封闭性空间（室内空间）与开放性空间（室外空间）相结合，使建筑空间与自然环境形成了相互渗透、相互融合、相互贯通的有机整体，外部空间的引入成为室内空间的延续和补充，既丰富了空间的层次，又使室内外空间有良好的沟通，改善了患者住院治病的环境质量，使病人置身于自然环境中，获得情感上和理性上的和谐与平衡。患者透过窗户来欣赏室外的景色，感觉赏心悦目，室外空间给病人带来归属感、亲切感。护士在任何位置均能看到病人的状况，与患者取得情感上的对话与交流，病人容易获得心理上的安慰，有利于身心康复，应依据病人的心理特点，该病房楼把平面设计成以护士站为中心，南、北面各以一个弧形平面错位组合，使病房与护士站呈放射状布置，这种设计既克服了双内走廊通风、采光差的缺点，又解决了单内走廊护理路线长的不足，较好地满足了护理单元的使用要求。满足老年医院室内外环境无障碍化要求。全楼按照无障碍设计要求设计，出入口处均做防滑处理，坡度为1/12 的缓坡找向院区。门诊医技及住院部各设一部符合坐轮椅病人操作的低按纽电梯。主要通道设扶手。各层公用卫生间处，设一间可供残疾人使用的残疾人专用厕所。病区病房卫生间内设无障碍安全抓杆。符合老年医院医疗服务的建筑布局特征。鉴于病患身体机能的衰老，我们向医院方建议在病区设置机械浴室，并相应配备相关水暖电设备接口。此外，从医院现阶段经营现实出发，也考虑到医院原有医务人员安置，原有部分医疗服务内容暂保留，预留发展为政府要求的老年医院。比如首层入口处儿科诊室可改造为管理值班办公室。妇产科计划生育室可改为妇科小手术室。

4 结语

由于服务对象的多样化，社区内部做了相应的分区。按入住老人的健康和生活能力状况分区居住。老年居住设施还有很多形式，在这方面我国起步较晚，现行的设计规范中，这方面的规定仍不完善，老年人生活的许多具体需求也急待研究，这就对设计部门提出了新的更高要求。

参考文献

[1] JGJ122-99.老年人建筑设计规范.

[2] JGJ134-2001.城市道路和建筑物无障碍设计规范.

[3] GB50096-99.住宅设计规范.