阿奇霉素联合超短波治疗仪治疗小儿支原体肺炎64例临床观察

王莹莹 营口市中医院 （辽宁 营口 115000）

阿奇霉素联合超短波治疗仪治疗小儿支原体肺炎64例临床观察

王莹莹 营口市中医院 （辽宁 营口 115000）

目的：分析在小儿支原体肺炎的治疗中应用阿奇霉素联合超短波治疗仪的临床疗效。方法：选取2016年3月～2017年3月到本院儿科治疗小儿支原体肺炎的64例患儿作为研究对象，将所有患儿按随机抽签法分成研究组和参照组，每组各32例。为参照组患儿使用阿奇霉素进行治疗，为研究组患儿使用阿奇霉素且辅助超短波治疗仪进行治疗，观察两组患儿的临床治疗效果及症状改善情况，并对此进行对比统计。结果：研究组患儿治疗后的总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿症状改善时间相比于参照组更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超短波治疗仪联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效显著，不仅能快速缓解患儿不良症状，还能加快治疗时间，值得临床治疗推广应用。

超短波治疗仪 小儿支原体肺炎 阿奇霉素

小儿支原体肺炎（MP）是非典型肺炎的其中一种，主要是因感染支原体而导致的间质性肺病及毛细支气管炎症，肺泡存在少许炎症分泌物，易出现灶性肺不张、肺实变和肺气肿等病症，其临床症状主要为剧烈、持续的咳嗽[1]。小儿肺炎及部分呼吸道感染的主要病原就是支原体，幼儿感染易患呼吸道感染；儿童多为支原体肺炎。本次研究超短波治疗仪联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎获得显著效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年3月～2017年3月到本院儿科接受治疗的64例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有患者均符合支原体肺炎的诊断标准且入院时意识清晰，并征得家长同意自愿参与本次调查研究。排除标准：具有哮喘、肺结核病史的患儿；严重器质性疾病及药物过敏患儿等[2]。将所有患者根据随机抽签法分为研究组32例和参照组32例。其中研究组男18例，女14例，年龄3～8岁，平均年龄（5.5±2.3)岁，病程2～7d，平均病程（4.5±1.42）d；参照组男20例，女12例，年龄3～7岁，平均年龄（5±2.5)岁，病程2～8d，平均病程（5±1.56）d。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

给参照组患儿静脉滴注阿奇霉素注射液（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20065406）10mg/（kg·d），滴注速度快慢适中，1次/d，连续注射4d后，改为口服阿奇霉素片，连续服用5d。给研究组患儿在应用阿奇霉素的同时提供超短波进行治疗，将CURAPULS 970超短波治疗仪（北京泽澳医疗科技有限公司生产）的一个电极板放在患儿胸前，另一个电极板放在背后，电极板与人体之间应用干燥的毛巾或毯子作隔垫，其厚度根据治疗部位而定，一般为1～2cm，使用时应尽量使患部介于两极板之间。根据治疗的需要，可选择不同的治疗剂量。1次/d，每次20min，5d一疗程[3]。

1.3 疗效标准

治疗效果评价标准：咳嗽消失或偶有咳嗽，体温恢复正常，痰鸣音、湿性哕音消失，诊断无肺部病灶为治愈；咳嗽明显改善，痰呜音、肺部哕音减轻，诊断显示肺部病灶缩小为有效；治疗后所有症状没有任何变化甚至出现恶化为无效。

1.4 统计学分析

对于研究数据的整理可通过SPSS20.0统计学软件来完成，计算概率数据可采用百分数（%）表示，运用χ2检验计量数据，运用t检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿治疗效果显示

研究组治愈25例，治愈率78.1%；有效5例，有效率15.6%；无效2例，无效率6.3%，研究组的总有效率为93.7%。参照组治愈14例，治愈率43.8%；有效8例，有效率25%；无效10例，无效率31.2%，参照组的总有效率为69.8%。研究组的治疗总有效率相比于参照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿治疗后症状改善时间显示

研究组退热时间为（3.56±1.24）d；咳嗽缓解时间（5.28±1.16）d；痰鸣音消失时间（6.25±0.18）d。参照组退热时间为（4.56±1.66）d；咳嗽缓解时间（6.28±1.76）d；痰鸣音消失时间（8.25±2.18）d。研究组症状改善时间相比于参照组明显更快，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

小儿支原体肺炎的治疗遵循于普通肺炎的治疗原则，采取综合治疗措施：一般治疗、对症治疗、应用抗生素、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等五个方面，其中以抗生素的使用比较普遍，而以阿奇霉素为主的大环内酯类是治疗支原体肺炎的首选药物，其可治疗多种病原体引起的儿童呼吸道感染。但药物治疗对患儿造成的痛楚较大，而且还存在一系列副作用，所以在临床治疗中常开始增加对超短波治疗仪的使用[4]。

超短波治疗仪主要通过高频电场的驱动下，利用电容电极输出能量促使病变部位的分子和离子发生水平振动，并通过摩擦生热使患部能均匀受热，从而情话气道纤毛活力。超短波可透过皮肤组织，直接对肺部病灶部位展开治疗，可加速体内血液循环，强化白细胞吞噬能力，使得患儿炎症部位逐渐被吸收。此外，超短波还可影响支原体在机体内的生存环境，减缓其生长繁殖的速度。有效保护肺部血管壁和改善肺的换气功能[5]。

通过以上研究发现，研究组患儿经过治疗后的总效率为93.7%远远超过了参照组的69.8%的治疗有效率，且临床病症的改善时间要快于参照组，证实超短波治疗仪不仅提升了小儿支原体肺炎的治疗效果，还加快了不良症状的改善时间。由此可见超短波治疗仪联合阿奇霉素对于小儿支原体肺炎的疗效有益，可一定程度上促进药物治疗效果，从而防止因大量应用抗生素而出现的副作用，有效地规避了风险。而且超短波减轻小儿的痛苦，且无副作用，操作简便，小儿易配合，可在临床治疗中大力推广。

[1] 张洪.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].饮食保健,2015,2(17):88-89.

[2] 李伟.赵昌谋,李蓉,阿奇霉素联合超短波治疗小儿支原体肺炎64例临床观察[J].西部中医药,2012,25(11):92-94.

[3] 邱昌琳.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎64例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,14(23):65.

[4] 李文华.观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎64例的疗效[J].中国现代药物应用,2015,8(23):1-2.

[5] 葛绍华.阿奇霉素联合超短波治疗82例小儿支原体肺炎的安全性观察[J].中国医药指南,2015,24(35):127-128.

1006-6586(2017)22-0125-02

R725.6

A

2017-08-30