舒适护理对前列腺癌腹腔镜根治术患者心理状况及其并发症的影响

李 艳

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

舒适护理对前列腺癌腹腔镜根治术患者心理状况及其并发症的影响

李 艳

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

目的 探究舒适护理在改善前列腺癌腹腔镜根治术患者心理状况和降低其术后并发症中的作用。方法 将我院收治的70例前列腺癌患者随机分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组患者给予常规护理，观察组则在此基础上实施舒适护理。使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分别对护理前后两组患者的心理状况进行评估，并对比两组患者的并发症发生率。结果 两组患者经过护理，其SAS与SDS评分均有所降低，但观察组降低的程度更显著(P<0.05)，且观察组的并发症发生率(5.71%)低于对照组(22.86%)，存在统计学差异(P<0.05)。结论 舒适护理对于改善前列腺腹腔镜根治术患者心理状况，降低术后并发症均有显著效果。

舒适护理；前列腺腹腔镜根治术患者；心理状况；并发症；作用

随着人们生活方式的改变，我国男性前列腺癌患者逐年增多。与传统前列腺癌根治术相比，腹腔镜根治术具有操作简便、切口较小、恢复较快的特点，配合术后舒适护理更有利于患者康复[1]。为研究舒适护理对患者的心理与术后并发症的影响，我院对70例患者进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年1月至2016年3月收治的70例前列腺腹腔镜根治术患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者年龄45～77岁，平均(65.40±4.18)岁；病程1～4年，平均(2.51±1.04)年；16例因体检异常前来就诊，19例因排尿困难前来就诊。观察组患者年龄45～76岁，平均(65.34±4.15)岁；病程1～5年，平均(2.52±1.23)年；18例因体检异常前来就诊，17例因排尿困难前来就诊。研究对象均无转移病灶，两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理，观察组则在此基础上实施舒适护理，具体如下。

(1)体位护理：为使术后患者以舒适的状态调养，护理人员应协助其翻身，每两小时进行一次，防止压疮形成。同时为预防静脉血栓，应对其进行肢体按摩，加快血液循环。

(2)睡眠护理：护理人员进入病房时应轻声细语，避免噪声对患者的刺激[2]。另外保持室内光线柔和，减少光照刺激。同时叮嘱患者按时休息，避免因睡眠不足影响康复进程。

(3)疼痛护理：患者术后常会因管道及创口的刺激产生阵痛感，护理人员在实施护理时应细心完成各项工作，避免因引流管、尿管等出现牵拉现象，加剧患者疼痛。在进行注射或抽血时尽量一次性完成，减少静脉刺激。

(4)心理指导：患者一般会出现焦虑、抑郁等心理反应，护理人员应给予患者安慰，耐心向患者解释其病情，说明相关的治疗方案及成功的治疗案例，以减轻其心理负担，树立治疗的信心。同时使患者体会到医护人员的关怀，从而提高患者的舒适感。

1.3 观察指标 实施2个月的护理后，使用SAS(焦虑自评量表)与SDS(抑郁自评量表)分别评价两组患者的心理状况。得分越高，表明其焦虑、抑郁的程度越严重，并对比两组患者的并发症发生率。

2 结 果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比 由表1可知，两组患者的SAS、SDS评分在护理前无显著差异(P>0.05)；护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有所下降，但观察组较对照组下降的程度更大，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比，分)

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者并发症发生率对比 术后对照组有3例尿失禁，5例膀胱痉挛；观察组有1例尿失禁，1例尿外渗。两组患者的并发症发生率分别为22.86%和5.71%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

目前前列腺癌腹腔镜根治术是较有利于改善患者预后的一种治疗方法，但术后仍需进行长期的生物治疗，对患者的心理造成一定负担[3]。舒适护理对减轻患者的不适感，增强患者的信心具有重要意义。由于病变部位是较为隐私的部位，极易使患者产生抑郁、孤僻等不良心理反应，从而影响其康复进程。个体化的舒适护理通过掌握患者的整体情况来对其进行更为全面的评价，从而采取针对性的护理模式，同时完善各项预防机制。使患者在一个安静和谐的环境中以愉悦自在的心态接受治疗，降低并发症发生率，尽快使其恢复健康。通过体位、疼痛、睡眠及心理等四方面对患者进行全方位护理，可减轻术后疼痛，降低并发症发生率，缓解其不良心理状态，从而使其产生心理上的安全感[4]，提高其生活质量，加快康复进程。

本文研究结果表明，对两组患者实施护理后，观察组的SAS、SDS评分和并发症发生率均低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。可见，对前列腺癌腹腔镜根治术患者实施舒适护理可有效改善其心理状态，降低其术后并发症，值得推广应用。

[1]聂雪梅，聂冬梅，李虹，等.腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理进展[J].现代临床护理，2015，15(3)：75

[2]陈海莲，江玉棉，王月珍.前列腺癌患者创伤后成长和心理痛苦水平及其相关性[J].现代临床护理，2016，15(1)：1

[3]刘灵娣.经尿道前列腺电切术后病人舒适护理的应用及探讨[J].咸宁学院学报(医学版)，2010，24(3)：258

[4]岑欢，李介华，唐浩熙，等.前列腺特异性抗原(PSA)定量检测在前列腺疾病中的诊断价值[J].咸宁学院学报(医学版)，2011，25(5)：402

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.06.0531

2016-06-20)