探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果

探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果

段文杰

目的研究分析胃溃疡使用奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗的效果，为临床药物选择提供依据。方法2013年2月—2014年2月对我院76例胃溃疡患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有38例，对照组使用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组使用泮托拉唑联合阿莫西林治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗有效率比对照组高（P＜0．05），1年随访调查显示，观察组的复发病例是2例，复发率5．26%，对照组的复发病例是6例，复发率15．79%，观察组的1年复发率比对照组低（χ2=5．887，P＜0．05）。结论胃溃疡采取阿莫西林和泮托拉唑联合治疗的效果比阿莫西林和奥美拉唑联合治疗要优秀，复发率较低。

奥美拉唑；泮托拉唑；阿莫西林

胃溃疡是消化内科高发疾病，患者会有胃黏膜损伤情况出现[1-2]，如果损伤穿透到黏膜肌层以下就会引起腹痛腹胀。胃溃疡的临床发病原因比较多，研究显示，HP感染、胃壁黏膜受损、胃酸分泌过多等均是引起患者发病的原因[3-4]，目前对于发病机制尚无统一定论。临床中治疗以抗菌药物和质子泵抑制剂药物联用为主，能够获得较好的效果。此次我院就2013年2月—2014年2月的76例胃溃疡患者进行研究分析，对比分析奥美拉唑、泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年2月—2014年2月我院对胃溃疡患者76例进行了研究分析，共有男性患者48例，女性患者28例，最小患者22岁，最大患者60岁，平均（40.8±4.6）岁。全部患者分组为对照组和观察组，均有38例，观察组有男性患者24例，女性患者14例，最小患者22岁，最大患者60岁，平均（41.2±4.3）岁。对照组有男性患者24例，女性患者14例，最小患者23岁，最大患者60岁，平均（40.9±4.2）岁。两组一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。

1.2 治疗方法

所有患者均先给予常规治疗，如营养支持、水电解质纠正、禁食、补充血容量治疗等。对照组采取奥美拉唑联合阿莫西林（国药准字H10980237）治疗，40～80 mg奥美拉唑（国药准字H20064848）加入到100 ml生理盐水中实施静滴治疗，治疗1周若患者溃疡无出血，则改为口服治疗，口服则为奥美拉唑（国药准字H10950086）20 mg/d，口服治疗4周。观察组采取泮托拉唑联合阿莫西林治疗，将40～80 mg泮托拉唑（国药准字H20053848）加入到100 ml生理盐水中实施静滴治疗，治疗1周则无溃疡出血，行40 mg/d的泮托拉唑（国药准字H10950086）口服治疗，治疗4周。

1.3 疗效标准

痊愈：患者临床症状全部消失，溃疡炎症消失。显效：患者的临床症状有显著改善，溃疡缩小面积超过90%。有效：患者的临床症状及体征均有改善，溃疡缩小低于90%，但缩小超过50%。无效：患者的临床症状无任何改善，或有加重情况出现。治疗总有效率=显效率+有效率+痊愈率。其次，电话随访调查1年，统计患者1年内病情有无复发。

1.4 统计学方法

数据由SPSS 19.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者痊愈20例，显效8例，有效7例，无效3例，临床治疗有效率为92.1%。对照组患者痊愈14例，显效11例，有效4例，无效9例，临床治疗有效率为76.3%。观察组的治疗有效率比对照组高（P＜0.05），1年随访调查显示，观察组的复发病例是2例，复发率5.26%，对照组的复发病例是6例，复发率15.79%，观察组的1年复发率比对照组低（χ2=5.887，P＜0.05）。

3 讨论

胃溃疡的临床治疗以根除Hp感染、抑酸、保护胃黏膜等为主。从质子泵抑制剂（PPI）来看，具有特异性，能够对H+-K+-ATP酶产生非竞争性作用[5-7]。从泮托拉唑来看，该药物的特异性更强，选择性更强，和壁细胞外的巯基反应降低到最小，提升了药物的稳定性[8-9]。

此次研究中，观察组的治疗有效率比对照组高（P＜0.05），1年随访调查显示，观察组的复发病例是2例，复发率5.26%，对照组的复发病例是6例，复发率15.79%，观察组的1年复发率比对照组低（χ2=5.887，P＜0.05）。总而言之，胃溃疡采取阿莫西林和半托拉唑联合治疗的效果比阿莫西林和奥美拉唑联合治疗要优秀，复发率较低。

[1] 郑冬梅． 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J]．现代中西医结合杂志，2014，23（22）：2461-2463．

[2] 王一凡． 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J]． 实用医院临床杂志，2014，11（6）：162-164．

[3] 夏金城． 奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的疗效对比[J]．中国基层医药，2011，18（15）：2117-2118．

[4] 吴海武，谢俊锋，汤建华，等． 大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J]． 现代预防医学，2012，39（5）：1292-1293，1296．

[5] 许秀燕． 46例胃溃疡患者采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床效果观察[J]． 中国中西医结合消化杂志，2014，22（6）：339-340．

[6] 胡国红，蒋国法，李岗秀． 奥美拉唑与兰索拉唑对成人活动期胃溃疡患者的临床疗效及溃疡愈合质量的影响[J]． 实用药物与临床，2013，16（11）：1083-1085．

[7] 柯秋林． 奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学分析[J]． 中国医药导刊，2013，15（7）：1265-1266．

[8] 王彬彬． 泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J]． 中国医药指南，2015，13（4）：184-185．

[9] 李晶． 奥美拉唑联合阿莫西林对胃炎并胃溃疡的治疗价值分析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（31）：92-93．

The Clinical Eff i cacy of Omeprazole or Pantoprazole Combined With Amoxicillin in the Treatment of Gastric Ulcer

DUAN Wenjie Department of Pharmacy, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the eff i cacy of omeprazole or pantoprazole combined with amoxicillin in the treatment of gastric ulcer, and to provide evidence for clinical drug selection.Methodsfrom February 2013 to February 2014, 76 cases of patients with gastric ulcer were studied in our hospital. Patients were divided into control group and observation group, 38 cases in each group. The control group was treated with omeprazole and amoxicillin for the treatment, the observation group used pantoprazole combined with amoxicillin treatment, comparative analysis of two groups of clinical therapeutic effect.ResultsThe effective rate of the observation group was higher than in the control group (P＜ 0.05), according to one year of follow-up, the observation group was 2 cases of recurrence, the recurrence rate was 5.26%, the control group was 6 cases of recurrence, the recurrence rate was 15.79%, the observation group recurrence rate was lower than the control group (χ2=5.887,P＜ 0.05).ConclusionAmoxicillin and pantoprazole combined therapy is better than amoxicillin and omeprazole in the treatment of gastric ulcer,has low recurrence rate.

omeprazole; pantoprazole; amoxicillin

R573．1

A

1674-9316（2017）11-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．059

黑龙江省大庆市第四医院药剂科，黑龙江 大庆 163712