应用全科手段治疗高血压患者58例的临床效果分析

郑志刚

应用全科手段治疗高血压患者58例的临床效果分析

郑志刚

目的 探讨应用全科手段治疗高血压患者的临床效果。方法选择近年我院收治的116例高血压患者作为此次研究对象，将其分成对照组（58例）与观察组（58例）。对照组采用药物治疗，观察组在对照组的基础上接受全科手段综合治疗。比较治疗后效果。结果 采用两种不同方法治疗后，观察组患者的血压改善状况明显优于对照组。观察组的不良反应发生率（3例，5．17%），低于对照组（10例，17．24%）。两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 高血压患者接受全科手段治疗有利于改善患者血压状况，提高预后。

全科医生；高血压患者；临床效果

随着快节奏生活的兴起，人们的生活方式发生巨大的改变，形成不良的饮食习惯，缺乏睡眠等,使得患有高血压疾病的患者越来越多[1]。临床医学通常采用药物治疗高血压疾病，但由于患者服药依从性低，治疗效果一般。而全科手段在治疗高血压上能做到早治疗、早预防[2]。因此，本文主要探讨全科手段治疗高血压患者的临床效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月—2016年12月来我院接受高血压治疗的116例患者作为此次研究对象，将其分成对照组（58例）与观察组（58例）。观察组中男25例、女33例；年龄39～73岁；平均年龄（56.12±2.03）岁。对照组中男30例、女28例；年龄37～72岁；平均年龄（56.09±2.12）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用药物治疗的方法。采用钙通道阻滞剂进行高血压治疗与干预。如患者有合并冠心病情况，应该采用单硝酸异山梨酯治疗；合并有糖尿病的患者，应联合使用血管紧张素受体拮抗剂或者血管紧张素转换抑制剂；患有高血脂，应联合采用降脂药治疗。实时地对患者进行血压监测，根据患者的实际情况采用恰当的药物进行针对性的治疗。

观察组患者在对照组的基础上接受全科手段治疗。患者戒烟酒，每天的饮酒量不得超过25 ml。降低每天摄入的盐的含量，多吃瓜果与蔬菜。全科医生要帮助患者形成良好的运动习惯，但是要注意适量原则。以患者的年龄、性别以及血压状况为基础，制定有针对性的运用计划，遵循循序渐进的原则。运动时要注意环境的适宜性，不可过冷或过热，同时要测量心率，不可剧烈运动。患者的情绪会直接影响血压状况，因此，医生要让患者保持一定愉悦轻松的心情，将血压控制在一个合理的范围内。

1.3 评价标准

（1）统计两组患者的收缩压与舒张压。（2）统计两组患者的不良反应情况。主要不良反应情况包括：低血压与胃肠道不适。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 20.0对所收集的材料进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较

治疗前，观察组的SBP、DBP水平分别为（146.12±15.09）mmHg、（98.36±8.63）mmHg，对照组SBP、DBP水平分别为（146.36±15.03）mmHg、（98.72±8.53）mmHg，治疗前两组患者的血压水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的SBP、DBP水平分别为（121.12±13.07）mmHg、（86.36±7.69）mmHg，而对照组患者的SBP、DBP水平分别为（130.34±13.07）mmHg、（92.36±8.23）mmHg。与治疗前相比，两组患者血压水平均有所改善，但是观察组患者的血压改善状况优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较

治疗后，对照组有低血压与胃肠道不适患者有10例，不良反应发生率为17.24%,观察组有低血压与胃肠道不适的患者3例，不良反应发生率为5.17%。观察组的不良反应发生率低于对照组，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

据相关研究表明，由于高血压患者服药依从性低，没有按照医嘱适当用药，加上喝酒抽烟等不良饮食与生活习惯，导致很多高血压患者的血压情况都没有得到良好的控制[3]。在临床医学上，通常采用药物进行高血压治疗，这种方法也得到了医生患者的认同[4]。但是患者在服药过程中，没有意识到服用药物对改善血压的重要性[5]。所以，没有将药物的最佳价值发挥出来[6]。而调查发现，在药物治疗的基础上，患者接受全科手段治疗更有利于改善患者的血压水平[6]。

从本次研究结果来看，采用两种不同方法治疗后，观察组患者的血压改善状况优于对照组，观察组的不良反应发生率（3例，5.17%），低于对照组（10例，17.24%）。由此可见，在给予药物治疗的基础上，全科医生对患者的饮食情况进行指导[7]，纠正患者的不良生活习惯，着重对患者进行健康教育，从患者生活的各个小细节中去帮助患者控制需要，有利于改善患者的血压状况，减少不良反应发生率[8]。

综上所述，为高血压患者提供全科手段将患者的血压稳定在一个适当水平，减少不良反应的发生。

[1] 李少杰． 社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会[J]． 中国医药科学，2012，2（14）：162-163．

[2] 成海斌． 原发性高血压的全科医疗干预[J]． 当代医学，2015，21（35）：155-156．

[3] 陈黎．顾亚琴． 全科医生参与高血压自我管理的效果[J]． 中国社区医师，2014，16（20）：168-169．

[4] 解芙艳． 全科医生对高血压施行综合防治的措施[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：6-8．

[5] 张志刚． 全科医生在社区高血压防治的作用[J]． 世界最新医学信息文摘，2013，13（23）：232．

[6] 李云． 全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果评价[J]．上海医药，2014，35（1）：34-37．

[7] 廖振润． 全科医疗干预原发性高血压病患者的临床效果分析[J]．当代医学，2013，19（36）：43-44．

[8] 陈菊香． 社区全科医生团队健康管理模式对高血压患者血压和依从性的影响[J]． 中国实用医药，2013，8（28）：275-276．

如何撰写论文的“序言”

简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100～200字。

Clinical Analysis of 58 Cases of Hypertension Treated by General Practitioners

ZHENG Zhigang General Office, Xiangyang Street Community Health Service Center in Songshan District, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the treatment of hypertension by general practice.Methods116 patients with hypertension in our hospital in recent years were selected as the research object, and they were divided into control group (58 cases) and observation group (58 cases). The control group was treated with medicine, while the observation group received general treatment and comprehensive treatment on the basis of the control group. Comparison of therapeutic effects.ResultsAfter two different methods of treatment, the observation group was significantly better than the control group. The incidence of adverse reactions in the observation group (3 cases, 5.17%) was significantly lower than that in the control group (10 cases, 17.24%). The difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of hypertension patients with general treatment is helpful to improve the blood pressure of patients, improve the prognosis of patients, it is worthy of promotion.

general practitioners; hypertension patients; glinical effect

R544．1

A

1674-9316（2017）06-0030-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．018

内蒙古赤峰市松山区向阳街道社区卫生服务中心全科诊室，内蒙古 赤峰 024000