探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的效果

林建钦

探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的效果

林建钦

目的 探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果。方法 收集我院2015年2月—2016年6月产科接诊的240例初产妇作为研究对象，根据数字随机分配方式将其分为路径组（120例）与对照组（120例），对照组在传统护理模式下进行临床基础护理，观察组在临床护理路径模式下展开各项护理服务，观察对比两组产妇护理效果差异。结果 路径组产妇护理满意度、护理质量达标率、基本母婴保健知识掌握合格率均优于对照组（P＜0．05）；路径组不良反应、住院时间及住院费用均少于对照组（P＜0．05）。结论 临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果良好，护理质量提升，产妇基本掌握常规母婴保健知识，护理满意度明显提高，另外住院时间缩短还减轻了家庭经济负担。

临床护理路径；产科；初产妇；护理满意度

本文旨在探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果，特收集我院2015年2月—2016年6月产科接诊的240例初产妇进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年2月—2016年6月产科接诊的240例初产妇，年龄21～31岁，平均年龄（26.0±4.1）岁；纳入对象生产时孕周37～41周，平均孕周（39.0±1.1）周；生产方式：顺产161例、剖宫产79例；产妇学历分布：中专及其以下学历82例、大专121例、本科及其以上学历产妇37例。根据数字随机分配方式将所有纳入对象分为路径组（120例）与对照组（120例），两组患者一般资料、孕周、学历、生产方式等方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组在传统护理模式下进行临床基础护理，护理服务内容包含健康知识宣教、心理护理、饮食干预、输液护理、常规体征观察等。观察组在临床护理路径模式下展开各项护理服务，其护理步骤及要点如下：

（1）护理人员培训，先对护士进行临床护理路径相关知识培训，强化护理重点问题的解释工作，提升基础知识认知水平，再次树立护理责任感，严格知识考核，以保证临床护理路径的有效实施。

（2）创建临床护理路径研究小组，产科医护人员共同构成研究小组，内部成员在科室护士长的带领下均参与到研究对象筛选、临床护理路径表格制定、护理效果评价等工作中，以保证护理工作的正常进行，并严格各项措施执行力度[1-2]。

（3）拟定护理路径表，以初产妇产后基本特点为基础，《临床护理路径实施手册》为根据，融合科室特点及相关护理要求进行综合全面分析，制定出路径护理表格。表格以时间为横轴，护理流程及内容为纵轴，护理服务时严格按照图标流程进行[3]。

（4）路径护理措施：①入院初期，护理人员主动向产妇介绍医院环境、责任护士及主治医生资历、入院作息时间、病房陪护制度、院内章程、物品管理等；并向产妇及其家属发放母婴保健知识手册，难理解的内容做好解释工作，同时一对一健康宣教其他相关知识，包括母乳喂养、生产前后饮食计划、母婴安全知识等。②临产及产程护理，护理人员全程陪护保证产妇顺利分娩，临产时向其讲解分娩知识；顺产产妇需要补充必要的能量来提升产力，护士应指导进食高能量、快消化易吸收的食物；指导产妇宫缩间歇时尽量放松休息保存体力；指导正确生产方式及用力技巧；产后指导母亲多和新生儿皮肤接触建立感情，并做到早吸允、早下奶，提倡母乳喂养。③产后护理，护理人员指导产妇正确乳房按摩方法、母乳喂养知识、挤奶方法、新生儿护理要点等，教导陪护家属产褥期护理要点和注意事项，清楚交待用药剂量、频率等。④出院指导，发放助于产后机体恢复的知识手册；指导促进子宫复旧的方式方法；计划生育指导；性生活指导；产后复查重要性及具体时间。最后发放满意度调查表调查统计产妇满意度[4-5]。

1.3 观察指标

产妇护理满意度；护理质量达标率；基本母婴保健知识掌握合格率；不良反应发生率；住院时长；住院费用等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇多项指标概率对比

路径组产妇护理满意度为97.5%（117/120）；护理质量达标率为98.3%（118/120）；基本母婴保健知识掌握合格率为96.6%（116/120）；不良反应发生率为1.7%（2/120）。对比组产妇护理满意度为91.6%（110/120）；护理质量达标率为90.8%（109/120）；基本母婴保健知识掌握合格率为90%（108/120）；不良反应发生率为9.2%（11/120），路径组4项指标较对照组均更优（P＜0.05）。

2.2 两组产妇住院时间及住院费用对比

路径组初产妇平均住院时间为（3.3±0.6）d，平均住院费用为（2 215.6±333.6）元；对照组产妇平均住院时间为（6.6± 2.5）d，平均住院费用为（3 245.9±455.2）元，两项指标对比路径组均更优（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径应用于医疗护理环节形成了一种新型的护理模式，它根据一类患者共性特点提前拟定好护理服务计划，以时间为轴，清楚地列出患者入院后每一天的护理内容，护理针对性强，使护理质量及护理执行度明显提升[6-8]。本次研究结果显示，应用临床护理路径的观察组产妇住院时间、护理满意度、护理质量达标率、相关知识掌握合格率等方面衡量护理应用效果的指标均较常规护理的对照组更优（P＜0.05），表明临床护理路径在产科初产妇护理中应用效果良好。

[1] 郭燕． 临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J]． 实用预防医学，2010，17（1）：92-93．

[2] 徐惠英． 产科初产妇护理中临床护理路径的应用效果[J]． 中国医药导刊，2012，14（6）：1092-1093．

[3] 冯建波，马微丰． 临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果[J]． 中国初级卫生保健，2010，24（11）：81-82．

[4] 田静． 临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J]． 中国卫生产业，2013，17（28）：41-42．

[5] 刘延英，孙玲． 临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J]． 中外健康文摘，2013，17（24）：67-68．

[6] 郭茜． 探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的效果[J]． 中国保健营养，2015，25（17）：303．

[7] 黄金华． 临床护理路径在初产妇护理中的应用效果分析[J]． 齐鲁护理杂志，2013，19（10）：25-26．

[8] 宋海华． 临床护理路径在初产妇护理中的应用效果评价[J]． 吉林医学，2014，35（9）：2010．

To Explore the Effect of Clinical Nursing Pathway in Obstetric Primipara

LIN Jianqin Department of Obstetrics and Gynecology, The Jianyang First Hospital of Nanping City, Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the application effect of clinical nursing pathway in the obstetric primipara.MethodsCollected in our hospital from February 2015 to June 2016 obstetric admissions of 240 cases of primipara as the research object, according to randomly were divided them into group (120 cases) and the control group (120 cases), control group in the traditional nursing mode of clinical nursing, the observation group in clinical nursing pathway expand the nursing service, the effect of differences between the two groups were observed and compared nursing.ResultsThe path group maternal care satisfaction, compliance rate of nursing quality, basic knowledge of maternal and infant health care, the qualified rate was better than the control group (P ＜ 0.05); path group adverse reaction, hospitalization time and hospitalization costs were lower than the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical nursing path in obstetric early maternal care in the application effect is good, to improve the quality of nursing, maternal basic master routine maternal and child health knowledge, nursing satisfaction improved significantly, and shorten the hospitalization time but also reduced the economic burden of the family.

clinical nursing pathway; obstetrics; primipara; nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）06-0128-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．077

福建省南平市建阳第一医院妇产科，福建 南平 354200