个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果

孙伟纳

个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果

孙伟纳

目的 探讨个体化护理在胆结石患者手术护理中的应用效果。方法 将在我院行手术治疗的胆结石患者66例随机分为对照组和观察组，对照组33例给予常规护理，观察组33例给予个体化护理，比较两组护理效果。结果 观察组护理后SAS评分和SDS评分低于对照组（P＜0．05）。观察组躯体生理功能、自觉症状、日常生活和社会活动状态评分均高于对照组（P＜0．05）。结论 行手术治疗的胆结石患者给予个体化护理可有效提高患者生活质量，改善患者情绪。

个体化护理；胆结石；手术；护理

胆结石是临床中较为常见的一种疾病，胆汁中的某些成分析出并凝结成胆囊内结石。对于胆结石临床上多采取手术治疗，通过手术治疗可达到较为理想的效果[1]。胆结石患者行手术治疗过程中护理干预对手术效果也会产生一定影响，有效的护理干预可使手术效果显著提高，促进患者恢复[2-3]。本次研究旨在探讨个体化护理在胆结石手术护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

66例行手术治疗的胆结石患者随机分为对照组和观察组，患者均于2015年4月—2016年4月在我院接受治疗。患者经B超检查均确诊为胆结石。已排除合并其他肝胆疾病患者。患者均同意参与本次研究。对照组33例，男19例，女14例，年龄32～66岁，平均年龄（45.3±2.7）岁；观察组33例，男18例，女15例，年龄31～65岁，平均年龄（46.3±2.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理。护理人员向患者介绍手术的基本情况以及围手术期应注意的事项。护理人员对患者进行适当的健康教育，对患者的日常生活以及饮食等方面给予指导。

观察组给予个性化护理。（1）患者入院后由责任护士采用一对一的模式和患者展开沟通，在此过程中了解患者的基本信息，以掌握患者的基本信息为依据为患者制定能够体现个体化的护理措施。（2）对患者开展心理指导。患者的心态对手术效果会有直接影响，不同患者间由于年龄、性别、学历等的不同，心理状态也有所差别。护理人员对患者开展心理指导时要以患者的实际情况为依据，采取患者更容易接受的方式开展心理指导。对于年龄较大、学历水平较低的患者可采用浅显易懂的语言对患者进行开导，确保患者以良好的心理状态迎接手术[4]。（3）为患者营造一个良好的住院环境。患者所处的住院环境对患者的住院心境会产生一定影响，护理人员在遵循个体化原则的基础上为患者布置良好的住院环境。老年患者的耐受性一般较低，患者所处的病房色调应以暖色调为主，使患者可有温馨感。可在病房中为患者放置鲜花和绿色植物，一方面可改善病房环境，另一方面也有助于改善患者心情。（4）术后疼痛护理。术后麻醉药效消失，患者极易出现疼痛情况，对于这种情况护理人员应对患者出现疼痛的原因进行分析[5]。耐心向患者解释疼痛出现的原因，告知患者不必过度紧张和焦虑。患者出现疼痛难忍的情况可给予患者止痛药物，缓解患者疼痛。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者接受护理前后焦虑和抑郁情况进行评价[6]。采用生活质量评分量表（GIQLI）对患者接受护理后生活质量进行评价[7]。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑和抑郁评分比较

护理前，对照组SAS评分和SDS评分分别为（28.6±3.9）分和（27.5±3.7）分，观察组分别为（27.4±4.1）分和（28.6±3.7）分；护理后，对照组SAS评分和SDS评分分别为（22.6±3.1）分和（23.5±3.1）分，观察组分别为（15.4±2.6）分和（14.6±3.2）分。观察组护理后SAS评分和SDS评分低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理后各项生活质量评分比较

对照组躯体生理功能、自觉症状、日常生活和社会活动状态评分分别为（25.6±3.4）分、（57.6±5.4）分、（11.6±3.4）分；观察组分别为（36.5±4.2）分、（67.8±5.8）分、（16.8±4.2）分，各项评分均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

胆结石作为一种常见胆道疾病会导致患者发生强烈腹痛，部分患者会发生黄疸、发烧等表现，对患者健康产生严重威胁[7]。临床治疗胆结石首选方法是手术治疗，通过手术治疗可将结石顺利取出。胆结石患者行手术治疗的过程中需给予一定的护理干预，可使手术效果得到提高。本次研究中观察组患者应用个体化护理干预，该护理模式是在常规护理的基础上发展而来，在开展的过程中坚持以患者为本，通过对患者实际病情以及一般资料的分析为患者制定出具有个性化的护理措施，使护理干预实现人性化和科学化[8]。由责任护士采用一对一的模式和患者展开沟通可对患者的基本信息有更全面的了解，开展心理指导则可使患者以更好的心理状态面对手术，良好的住院环境可以提高患者住院的舒适感，术后疼痛护理则可避免患者出现恐慌，缓解疼痛症状。研究结果显示，观察组心理状态优于对照组，生活质量也优于对照组。

综上所述，个体化护理在胆结石患者手术护理中的应用效果显著。

[1] 易艳萍． 个体化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响观察[J]．基层医学论坛，2015，19（9）：1267-1268．

[2] 陈利，田维琴． 个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果[J]． 医药卫生：文摘版，2016，3（10）：194．

[3] 张圆圆． 38例胆结石病人手术护理体会[J]． 全科护理，2013，11（23）：2123．

[4] 金越． 胆结石手术患者应用个体化护理的价值探析[J]． 中国现代药物应用，2015，9（20）：255-256．

[5] 张洁． 个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值探讨[J]． 中国继续医学教育，2016，8（9）：223-224．

[6] 罗义华． 个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J]． 齐鲁护理杂志，2014，20（8）：26-28．

[7] 李敏． 个体化护理对胆结石手术患者心理状态与生活质量的干预价值[J]． 中国伤残医学，2016，24（5）：146-147．

[8] 袁江． 个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J]． 基层医学论坛，2016，20（23）：3279-3280．

The Clinical Effect of Individualized Nursing Care in the Operation of Cholelithiasis

SUN Weina Department of General Surgery, Dunhua Municipal Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo explore the effect of individualized nursing in patients with cholelithiasis.Methods66 patients with cholelithiasis treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group, the control group of 33 cases were given routine care, the observation group of 33 cases were given individualized care, the nursing effect of the two groups were compared.ResultsThe SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group (P ＜ 0.05). The physiological function of the observation group, subjective symptoms, daily life and social activity status score were higher than those in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe operation of the treatment of gallstones patients with individualized nursing can effectively improve the quality of life of patients, improve the patient's mood.

individualized nursing; cholelithiasis; operation; nursing

R473

A

1674-9316（2017）06-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．081

敦化市医院普外科，吉林 敦化 133700