探讨护理干预对甲状腺术后恶心呕吐的影响

马占雪

探讨护理干预对甲状腺术后恶心呕吐的影响

马占雪

目的 探讨甲状腺手术后恶心呕吐患者使用护理干预的效果。方法 根据2013年1月—2015年2月我院的110例甲状腺择期手术患者来进行研究分析，随机分成对照组和观察组，均有55例。对患者术后的恶心呕吐原因进行分析，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理干预，比较两组恶心呕吐几率和满意度。结果 观察组的恶心呕吐发生率是9．1%（5/55），对照组是25．5%（14/55），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组满意度是87．3%（48/55），对照组是65．4%（36/55），两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 综合护理可以降低甲状腺手术后患者恶心呕吐的几率，提升临床护理满意度。

甲状腺手术；恶心呕吐；原因分析；综合护理

恶心、呕吐是手术的并发症，术后恶心呕吐会给患者的恢复带来负面影响，疼痛造成了患者心里情绪的波动[1]。文献报道[2]，耳鼻喉手术之后恶心呕吐的发生率最高，尤其是甲状腺手术。患者出现恶心呕吐症状后，手术切口的张力会增加，因此而出现出血和撕裂的情况，导致各种并发症出现。因此，甲状腺手术后的恶心呕吐预防对手术治疗非常重要，术后介入患者的护理，预防呕吐[3]。此次我院就术后恶心呕吐的原因进行了分析，对综合护理进行了探讨，临床护理效果突出，根据研究我们开展了如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2015年2月我院对110例甲状腺手术患者进行了研究分析，分成观察组和对照组，均有55例，观察组男性患者24例，女性患者31例，平均（48.3±7.4）岁；手术原因：结节性甲状腺肿有35例，甲状腺癌有20例。对照组男性患者26例，女性患者29例，平均（48.9±7.2）岁；手术原因：结节性甲状腺肿有33例，甲状腺癌有22例。两组一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，能够比较分析。

1.2 护理方法

对两组患者提供相同的手术治疗方式，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，内容如下：（1）为患者进行甲状腺手术知识讲解，为患者消除疑虑；（2）心理护理，因为缺乏对手术的认识，患者很容易出现焦虑和心理障碍，术前患者会有精神紧张，呼吸急促的表现，导致了胃肠道膨胀，引起呕吐，对患者进行心理干预能够让患者的心里状态得到调整，减轻术前的恐惧和紧张感，预防术后的恶心呕吐发生；（3）饮食护理，科学合理的饮食方案可以让患者术后呕吐的发生率降低，为患者提供清淡易消化的饮食，避免辛辣油腻食物，进食保持坐姿；（4）护患沟通，护理人员和患者要保持沟通交流，通过语言以及行动为患者提供安慰，保持良好的护患关系；（5）体位护理，叮嘱患者术后平卧，麻醉消退之后，可以将头部抬高，调整卧床体位[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后恶心呕吐发生率和护理满意度。护理满意度采用科室自制的问卷表进行调查，根据调查结果将护理满意度分为满意、一般及不满意3类。问卷为百分制，满意≥90分；一般60～90分；不满意＜60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用 t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组的恶心呕吐发生率是9.1%（5/55），对照组是25.5%（14/55），P＜0.05，差异有统计学意义；观察组满意度是87.3%（48/55），对照组是65.4%（36/55），P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

甲状腺手术后患者比较容易出现伤口疼痛和恶心呕吐症状，这些症状会引起吸入性肺炎、脱水、电解质紊乱，还会导致伤口出血，影响患者恢复，住院时间比较长，患者的医疗费用也比较高，患者及其家属的担忧也比较大，对护患关系也有不良影响。因为甲状腺的位置比较特殊，病情严重的患者呼吸困难，生命安全受到威胁[5]。现在临床中对术后恶心呕吐的发生原因尚未十分清楚，有研究者认为是多方面因素共同影响所致，麻醉、胃肠道、心理等等因素共同导致了患者的术后恶心呕吐[6-7]。研究显示，患者术后恶心呕吐的原因为手术创伤引起的应激性，平时进食和饮水也会引起恶心呕吐[8]。此次研究中，观察组的恶心呕吐发生率是9.1%（5/55），对照组是25.5%（14/55），P＜0.05，差异有统计学意义；观察组满意度是87.3%（48/55），对照组是65.4%（36/55），P＜0.05，差异有统计学意义。

总之，对甲状腺术后恶心呕吐患者使用综合护理，患者的满意度有所提升，对术后恢复具有帮助，对患者的住院生活质量改善起到了非常大的帮助。

[1] 魏彩兰． 甲状腺大部分切除术后并发症的观察与护理[J]． 吉林医学，2013，34（6）：1181-1182．

[2] 杨晓红． 护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响[J]． 河北医药，2014，36（11）：1749-1751．

[3] 余壮明，崔海宁，陈兴超． 影响甲状腺切除术后恶心呕吐综合征发生的相关因素分析[J]． 中国现代医学杂志，2012，22（25）：94-96．

[4] 王粤峰，黄宜珍，纪灯冰． 33例腔镜下甲状腺切除术后护理体会[J]． 中外医学研究，2012，10（21）：94-95．

[5] 康迪，车玉莹． 甲状腺患者术前术后的护理体会[J]． 中外医学研究，2010，8（4）：100．

[6] 李素敏，张淑彩． 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预[J]．护士进修杂志，2014，29（13）：1248-1249．

[7] 张梅芳． 治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响[J]． 护理实践与研究，2013，10（2）：18-20．

[8] 张俊，黄金饿． 术前体位训练对甲状腺术后体位综合征的临床影响分析[J]． 中国中医药科技，2014，20（z1）：160．

如何撰写论文标题

论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Nausea and Vomiting of Thyroid Gland

MA Zhanxue Department of Surgery, The Traditional Chinese Medicine Hospital of Qiqihar City, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on patients with nausea and vomiting after thyroid operation.MethodsFrom January 2013 to February 2015, 110 cases of thyroid surgery patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group, with a total of 55 cases. The causes of postoperative nausea and vomiting were analyzed. The control group received routine nursing care, while the observation group received comprehensive nursing intervention. The two groups were compared with the risk of nausea and vomiting.ResultsThe nausea and vomiting in the observation group was 9.1% (5/55), the control group was 25.5% (14/55), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 87.3% (48/55), the control group was 65.4%(36/55), the difference between the two groups was statistically significant (P ＜0.05).ConclusionComprehensive nursing can reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting in patients with thyroid surgery, and improve the clinical nursing satisfaction.

thyroid surgery; nausea and vomiting; cause analysis; comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2017）06-0162-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．097

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院外科，黑龙江 齐齐哈尔161000