血脂多糖结合蛋白、白介素—6浓度与胎膜早破的相关性研究

2017-01-23 03:56周星
今日健康 2016年5期
关键词:白介素羊膜胎膜

周星

【摘 要】 目的探讨脂多糖结合蛋白(LBP)以及和其紧密相关的IL-6和羊膜炎的关系。方法选取2013年7月到2015年7月我院妇产科收治的20例早产胎膜早破孕妇(pPROM组)、足月胎膜早破孕妇(tPROM组)18例以及正常妊娠初产孕妇20例检测其血脂多糖结合蛋白、白介素-6浓度,应用统计学方法处理数据。结果tPROM、pPROM、正常对照组的白介素-6浓度比较,三组数据差异显著具有统计学意义(P<0.05),pPROM的含量最高,正常对照组的含量最低。相关性分析发现:血脂多糖结合蛋白与绒毛羊膜炎有相关性(r=0.039,P<0.05)。结论加强胎膜早破孕妇血清的检测,能够在早期发现并干预出现亚临床宫内感染。

【关键词】 脂多糖结合蛋白IL-6 羊膜炎

胎膜早破分为两种,一种称之为早产胎膜早破(pPROM),即孕妇没有足月就发生胎膜破裂。另一种称之为足月胎膜早破(tPROM),也是就是孕妇妊娠已经足月,胎膜破裂发生在足月37周之后。胎膜早破的诱因主要是羊膜感染引起的,胎膜破裂之后,增加了感染风险;而且羊膜感染初期处于亚临床状态,早期的诊断不容易发现。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2013年7月到2015年7月我院妇产科收治的20例早产胎膜早破孕妇(pPROM组),平均年龄(30.11±3.7)岁,平均孕周为(32.67±2.71)周;足月胎膜早破孕妇(tPROM组)18例,平均年龄(29.21±3.87)岁,平均孕周为(39.67±0.71)周;正常妊娠初产孕妇20例,平均年龄(30.11±3.7)岁,平均孕周为(39.67±0.88)周。三组产妇的年龄、孕周等一般资料没有明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 主要试剂

人脂多糖结合蛋白(LBP)ELISA试剂盒(美国RD)、人白介素-6(IL-6)ELISA试剂盒

1.3 研究方法

(1)获取标本

采取产妇分娩胎儿前,第二产程末期的静脉血5ml到含有抗凝剂的采血管内,放于常温静止30min,然后3000r/min离心15min,抽取上清液到EP管,置于-80℃保存备用。

(2)根据ELISA试剂盒说明检测LBP和IL-6的浓度

检测方法采用双抗夹心法,用微孔板包被一抗,然后加入样品,孵育后加入HRP酶标二抗,形成一抗—抗原—酶标二抗的结合物,然后冲洗,加入显色剂显色。利用酶标仪检测样品反应的吸光值。

(3)建立标准曲线

用蒸馏水将LBP和IL-6的标准品稀释成5000pg/ml的标准品稀释液。设计有10个标准品孔,有5个梯度,每个有梯度有2个平行。在第一孔和第二孔加入100μl的标准品,然后用微量移液器取50μl稀释液加入到第一和第二孔,轻轻吹打混匀。然后从第一和第二孔中吸取100μl分别加到第三和第四孔中,然后用微量移液器取50μl稀释液加入,如此进行。

(4)样品测试

在酶标板上加入样品,首先要加入样品稀释液40μl,然后加入10μl样品。封板,放于37℃孵育30min。洗涤,甩干液体,如此洗涤5次;加酶标试剂50μl,孵育30min,然后洗涤,显色,终止,最后在酶标仪检测OD值。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。数据资料采用(均数±标准差),其检验水准p=0.05;数据之间的相关性采用spearman进行分析。

2 结果

2.1 血脂多糖结合蛋白、白介素-6浓度比较tPROM组、pPROM组

tPROM、pPROM、正常对照组的白介素-6浓度比较,三组数据差异显著具有统计学意义(P<0.05),tPROM、pPROM、正常对照组的血脂多糖结合蛋白浓度比较,pPROM的含量较高,正常对照组的含量最低,三组数据差异显著具有统计学意义(P<0.05),而与tPROM组相比,pPROM组学脂多糖蛋白的浓度较高,差异明显(P<0.05),有统计学意义。

2.2 血脂多糖结合蛋白、白介素-6浓度与绒毛羊膜炎相关性

血脂多糖结合蛋白、白介素-6浓度与绒毛羊膜炎相关性分析发现,白介素-6浓度与绒毛羊膜炎没有相关性(r=0.331,P>0.05),绒毛膜羊膜炎I级、绒毛膜羊膜炎Ⅱ级的白介素-6浓度差异不明显。血脂多糖结合蛋白与绒毛羊膜炎有相关性(r=0.039,P<0.05)。

3 讨论

tPROM、pPROM、正常对照组的血脂多糖结合蛋白浓度比较,pPROM的含量较高,正常对照组的含量最低,三组数据差异显著具有统计学意义(P<0.05),而与tPROM组相比,pPROM组学脂多糖蛋白的浓度较高,差异明显(P<0.05),有统计学意义。胎膜早破孕妇血清中LBP和IL-6的水平都升高。IL-6是一种免疫调节因子,患者发生感染,IL-6分泌增加,IL-6对LBP的表达水平是促进作用,增加血清中的含量。随着绒毛羊膜炎分级的增加,血脂多糖结合蛋白的浓度逐渐增加,血脂多糖结合蛋白又会促使IL-6等细胞因子增加。因此,加强胎膜早破孕妇血清的检测,便于早期发现并干预出现亚临床宫内感染。

参考文献

[1]曹耀辉,肖建.MMP-9 和 IL-8 水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎关系.河北医药,2007,29(10):1086-1087.

[2]马小平.胎膜早破的诊断与处理指南.中华妇产科杂志,2015,1,3-8.

[3]杨海媛,廖小萍,胡美霞.预防早产亚临床感染对妊娠结局影响的研究.中国现代医生,2015,3,18.

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